某些症状通常发生在一起。这些有时被视为反映底层过程的维度或簇。虽然从神经心理学的角度来看，强迫症被认为是一种同质性障碍，但许多推测的神经心理缺陷可能是由于共病障碍。
此外，一些亚型还与某些任务的性能改善有关，例如模式识别和空间工作记忆。亚组还通过神经影像学表现和治疗反应来区分。这方面的神经影像学研究太少，并且检查的亚型有太多的差异，无法得出任何结论。
另一方面，亚型依赖的治疗反应已经被研究，并且囤积亚型一直对治疗反应最小。
痴呆是反复出现的和持续的想法，尽管人们努力忽视或面对它们。强迫症患者经常执行任务或强迫，以寻求从痴呆相关的焦虑中解脱出来。在个人内部和个人之间，最初的困扰或侵入性的想法，在其清晰性和生动性上各不相同。
相对模糊的迷恋可能涉及一种混乱或紧张的普遍感觉，伴随着一种信念，即当不平衡仍然存在时，生活不能正常进行。更强烈的沉迷可能是沉迷于某个与他们亲近的人死亡的想法或形象或与“关系正确性”有关的侵扰。其他沉迷则关注某人或某物不是自己的可能性，例如上帝、魔鬼或疾病意志。伤害强迫症患者或人所关心的人或事。其他患有强迫症的人可能会体验到自己身体发出的无形突起的感觉，或者有无生命的物体被赋予灵感的感觉。
有些强迫症患者经历过很多困扰，如同其他侵扰性的、不愉快的思想或图像一样，一些令人不安的思想有时是正常的，但是患有强迫症的人可能会非常重视这些思想。例如，强迫症患者甚至他们周围的人对性取向的强迫恐惧可能表现为性认同危机。此外，伴随强迫症而来的怀疑导致人们不确定自己是否会根据这些令人不安的思想采取行动，从而导致如果批评或自我厌恶。
大多数强迫症患者理解他们的观念与现实不符，然而，他们觉得他们必须表现得好像他们的观念是正确的。例如，一个强制性囤积的人可能倾向于把无机物当作有生命有机体的知觉或权对待，同时接受这种行为在更理智层面上是不合理的。关于囤积是否应该考虑其他强迫症的症状有争议。
强迫症有时表现为没有显性强迫，被称为强迫性强迫症。据估计，强迫症患者没有明显的强迫症状，其特征可能是强迫症患者的50%至60%。有些强迫症患者进行强迫性仪式，因为他们莫名其妙地感到他们必须这么做，而另一些强迫性行为是为了减轻由特定的强迫性思维引起的焦虑。这个人可能会觉得这些行为会以某种阻止可怕的事件发生，或者将事件从他们的思想中推开。无论如何，个体的推理是如此特殊或扭曲，以至于它给患有强迫症的个体或他们周围的人带来巨大的痛苦。
