詹姆斯更新IG晒照：单场至少30分20板10助 湖人队史第三人！今日主场战魔术！欧文继续缺阵 德怀特-鲍威尔时隔4场复出贾斯汀-杰克逊：利拉德比布伦森低效 我很难将他排布伦森前面
【药物名称】盐酸氟西汀 Fluoxetine Hydrochloride[国家基本药物]
【药物别名】百优解
【制剂规格】片剂或胶囊：10mg、20mg。
【药理毒理】盐酸氟西汀是一种口服抗抑郁药。主要是抑制中枢神经对5-羟色胺的再吸收
【药 动 学】口服易吸收，tmax约4～8h，PB约为94%，在肝内代谢为活性产物去甲氟西汀，进而灭活；经肾脏排泄，可分泌至乳汁中；本品t1/2为1～3日，去甲氟西汀约7～9日。
【适 应 证】抑郁症、强迫症、恐怖症、睡眠障碍、神经性贪食等。
【不良反应】常见有恶心、呕吐、口干、消化不良和腹泻，也可有厌食、体重减轻、焦虑、倦怠、失眠、头痛、头昏、颤抖、惊厥和减退及性功能障碍等。
【相互作用】可增强单胺氧化酶抑制剂、等药的作用和毒性。可升高三环抗抑郁药的血药浓度。可影响血锂浓度，升降均有报道。
【用法用量】18岁以上成人，口服，10mg～20mg/日，可渐增至80mg/日，1～2次/日。
【注意事项】本品不适用于双相(躁狂－抑郁症)病人，因可能促发躁狂。肝肾损害者禁用；癫痫、有癫痫史以及糖尿病人慎用。
启维
【药物名称】启维 quetiapine fumarate
【药物别名】富马酸奎硫平、奎的平
【分子式成分】11-{4-[2-（2-羟乙氧基）乙基-1-哌嗪]}二苯骈[b，f][1，4]硫氮杂卓·1/2富马酸盐。本品为类白色或微黄色结晶性粉末，无臭无味，在冰醋酸中溶解，在甲醇或乙醇中微溶，在丙酮或氯仿中极微溶解，在水中几乎不溶。熔点170～174℃。
【制剂规格】片剂，25mg，100mg
【药理毒理】启维是一种新型的吩噻嗪类抗精神病药，可阻断脑内多种神经质受体[1，2]。其机制主要是通过阻断中枢多巴胺（DA）的D1，D2和5-羟色胺2（5-HT2），5-羟色胺1A（5-HT1A）等多种受体而起作用，其与5-HT/DA受体结合之比为2，在非典型抗精神病药物中最高的。患者服用启维单剂量12h后，PET扫描显示50％以上的5-HT受体被阻断，而仅25％的DA受体最少的非典型抗精神病药。D2阻断与锥体外系（EPS）症状有关，临床前研究显示，启维很少有EPS效应[2～4]。与典型抗精神病药氟哌啶醇相比，运动系统障碍、高泌乳素血症的发生率显著降低。启维很少或不引起对氟哌啶醇敏感的猴发生肌张力障碍，表明迟发生运动障碍（TD）发生率低。该品还能阻断肾上腺素α1受体，导致用药早期约有7％的患者出现短暂性低血压，阻断H1受体引起嗜睡。
在模拟精神病阴性症状的爪哇猴子和大鼠的模型上，启维改变了动物的社会孤独行为，有改善阴性症状的有益作用。逆转诱发的行为模型可临床观察抗精神病药物的作用提供了一种可信的临床前指标，启维对该模型的作用表明启维与氯氮平至少是等儿的。
【药 动 学】口服吸收迅速，不受胃中食物影响，1～1.5h后血药浓度达峰值，治疗剂量范围血浆半衰期为6～8h，达稳态血浓时间48h，表观分布容积约10L·kg-1，血浆蛋白结合率为80％～83％，主要由肝细胞色素P450代谢，其主要代谢途径是CYP3A4同功酶，对由CYP450极代谢的药物的干扰素极小，但影响CYP3A4同功酶的药物可能干扰本品，该药代谢产物无药理活性。基本通过肾脏排泄，约占给药剂量的73％，经粪便排泄占给药剂量的20％。单次服药后，低于给药剂量1％的药物以原形排泄。种族、性别及吸烟对本品的药代动力学均无影响。口服清除率老年患者比年轻患者减少30％～35％，肝功能损害的患者减少25％～30％，故严重肝损害者需降低剂量，但肾损害的患者无需调整剂量。
【临床评价】由湖南医科大学精神卫生研究所牵头，组织北京、上海、广州共6家医院和研究所对启维采用随机双盲对照试验，试验药启维（湖南洞庭药业股份有限公司，批号：991120）组114例与对照药氯丙嗪组（江苏南通第三制药厂，批号：000128）107例，二药剂量均为200～800mg· d-1，疗程8周。疗效指标包括阳性和阴性症状量表（PANSS），简明精神病评定量表（BPRS），临床总体印象量表（CGI），不良反应量表（TESS）和Simpson-Angus量表（SAS）。结果表明：①2组患者的主要疗效指标PANSS和BPRS评分均较基线显著减低（P<0.01）。②PANSS减分率启维组和氯丙嗪组分别为（65.9±27.8）％和（66.5±26.8）％。③临床总有效率启维组68.1％，氯丙嗪组69.6％，2组之间疗效比较均无显著差异。④TESS结果证实、启维组的不良反应较氯丙嗪组少，活动减少、震颤、扭转痉挛、不能、口干、视物模糊、便秘和头晕等不良反应发生率启维组显著少于氯丙嗪组（P<0.05）。⑤启维组引起ALT增高、心动过速、体重增加和心电图异常的发生率少于氯丙嗪组。⑥启维组的脱落率低于氯丙嗪组（分别为3.5％和9.3％）。
临床对比研究[2，4，5]表明，启维治疗急性精神症的有效率与其他非典型抗精神病药相似，对典型抗精神病药疗效不佳的难治患者，服用本品疗效优于氟哌啶醇。启维与氟哌啶醇的抗胆碱作用比较，前者发生率10％，后者为50％。临床试验还发现，启维在所有治疗剂量，即使是高剂量，其EPS发生率亦不高于安慰剂[2，5]，这在易发生EPS的人群中，如青少年女性、老年人、脑器质障碍的病群中均得到证实。启维无剂量相关的EPS是临床应用的主要优势，这有别于利培酮和臭氮平。
国内外临床研究均证实，启维对精神症的阳性和阴性症状均有良好疗效，对急、慢性精神症有治疗和预防复发的作用，并能明显改善症的认知功能。
【适 应 证】精神症，精神样障碍。
【不良反应】常见不良反应为头晕、嗜睡、激惹、失眠、口干、消化不良和便秘。服药早期有性低压，与剂量无关，该不良反应有自限性，服药1，2周内可消失，老年或体弱患者在这段时间需要监护。剂量依赖性的不良反应为消化不良、腹痛及体重增加。临床试验中还观察到构词障碍、畏食、心悸、周围性水肿、多汗等。少数患者可能发生肌紧张、震颤和不能等EPS症状。实验室检查发现，ALT增高及血清总胆固醇和三酰甘油增高。
【相互作用】本品能加强酒精对认知和运动的损害作用，有诱发直立性低血压的潜在危险，有可能阻断左旋多巴和多巴胺激动剂的交通。
体外抑酶试验提示，启维及代谢物对体内由细胞色素P4501A2，2C9，2C19，2D6和3A4介导的代谢几乎没有抑制。启维口服清除率受P4503A4诱导剂苯妥英钠的诱导，与苯妥英钠或其他诱导剂如卡马西平和合用时，需要调整本品的剂量。甲硫哒嗪降低启维的血浆浓度，与本品合用时须提高启维的剂量。
【用法用量】口服，初始剂量为每次25mg，bid，d2～3剂量每次增加25～50mg，若能耐受，d4剂量增至300～400mg·d-1，分2或3次给药。若需要进一步调整剂量，间隔时间不得少于2d，推荐的增减剂量为每次25～50mg，bid 。300～500mg·d-1的剂量适合于大多数精神症患者。老年患者，包括肝损害者应从小剂量25mg·d-1开始，增量宜慢，以25～50mg量增加直至有效剂量。
【注意事项】哺乳期妇女和对本品过敏者禁用。①暂不推荐给妊娠妇女及儿童。老年患者剂量宜小，增量宜慢。
②有心脑血管疾病、可能诱发低血压的情况、肾功能损害、甲状腺疾病、有癫痫发作史、抽搐阈值降低、阿尔茨海默病、阻塞性肺病及吞咽困难的患者慎用。
③所从事的工作需要高度精神集中的患者，如驾驶汽车或操作危险机器者服用本品时应慎重。
④建议在治疗初期和长期服药时，采用适当的方法如裂隙灯或其他敏感方法监测白内障的发生，每半年检查一次。
⑤由于抗精神病药物影响体温调节中枢，故有体温升高情况的患者在使用本品时应适当注意。
当然不一定得是断手断脚，视力、语言、听力、智力、精神，都不属于肢体残疾得。一旦人因某项功能的缺失而不能进行正常的生活自理，就是可以鉴定为残疾人。当然残疾人不是自己说一说就是的了，而是有专门的机构进行鉴定，依据的是残疾人实用评定标准，主要包括六类残疾标准，有不同的规定，下面我们一起来了解一下最新残疾人实用评定标准。
一、视力残疾标准
视力残疾，是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，通过各种药物、手术及其它疗法而不能恢复视功能者(或暂时不能通过上述疗法恢复视功能者)，以致不能进行一般人所能从事的工作、学习或其它活动。
视力残疾包括：盲及低视力两类。
1、盲：
一级盲：最佳矫正视力低于0.02;或视野半径小于5度。
二级盲：最佳矫正视力等于或优于0.02，而低于0.05;或视野半径小于10度。
2、低视力：
一级低视力：最佳矫正视力等于或优于0.05，而低于0.1。
二级低视力：最佳矫正视力等于或优于0.1，而低于0.3。
二、听力残疾标准
听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失，听不到或听不清周围环境声及言语声(经治疗一年以上不愈者)。
听力残疾包括：听力完全丧失及有残留听力但辨音不清，不能进行听说交往两类。
三、言语残疾标准
言语残疾指由于各种原因导致的言语障碍(经治疗一年以上不愈者)，而不能进行正常的言语交往活动。
言语残疾包括：言语能力完全丧失及言语能力部分丧失，不能进行正常言语交往两类。
四、智力残疾标准
智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示适应行为障碍。
智力残疾包括：在智力发育期间，由于各种原因导致的智力低下;智力发育成熟以后，由于各种原因引起的智力损伤和老年期的智力明显衰退导致的痴呆。
五、肢体残疾标准
肢体残疾是指人的肢体残缺、畸形、所致人体运动功能障碍。
肢体残疾包括：
脑瘫：四肢瘫、三肢瘫、二肢瘫、单肢瘫
偏瘫：
脊髓疾病及损伤：四肢瘫、截瘫
小儿后遗症
先天性截肢
先天性缺肢、短肢、肢体畸形、侏儒症
两下肢不等长
脊柱畸形：驼背、侧弯、强直
严重骨、关节、肌肉疾病和损伤
周围神经疾病和损伤
六、精神残疾标准
精神残疾是指精神病人患病持续一年以上未痊愈，同时导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍。
精神残疾可由以下精神疾病引起：
(1)精神症;
(2)情感性、反应性精神障碍;
(3)脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍;
(4)精神活性物质所致的精神障碍;
(5)儿童、少年期精神障碍;
(6)其他精神障碍。
对于患有上述精神疾病持续一年以上未痊愈者，应用“精神残疾分级的操作性评估标准”评定精神残疾的等级：
(1)重度(一级)：五项评分中有三项或多于三项评为2分。
(2)中度(二级)：五项评分中有一项或两项评为2分。
(3)轻度(三级)：五项评分中有两项或多于两项评为1分。
主要包括了六类残疾状况，上文小编也已经给大家详细的列举出来了，鉴定人员会根据被鉴定人的严重情况作出判断。残疾人在社会中有一定的优待和特殊照顾，有时需要残疾人证的证明。
心理简单说：焦虑不是一种结果，而是过程，是人体的一种保护机制。而且它作为对抗危机的积极行为，是人类生存必不可少的。因此，焦虑情绪并非都是坏情绪，也有好的积极的一面。
比如当你大学毕业前，你会想着自己肯定能够找到一份很好的工作，但你真正出来，且找了很多天也没有找到一份合适的工作时，你就会开始焦虑。焦虑自己是不是还要花上很久的时间找到好工作，甚至是只能找到一份类似洗碗工的工作。
此时的焦虑，其实是对接下来没能找到合适的工作，做好了足够的心理准备。那么，你就会避免一开始不切实际的想法——毕业就能立马找到一份五险一金、周末双休、月薪上万的工作。从而去找适合自己当下情况的一份工作，当然，待遇自然不会差到哪里去，只是比原先的想法要降低了很多期待，不至于失望过大。
所以，焦虑不是战败后的结果，他反而是在你焦虑的过程中，降低你的期望值，去对抗原本你会觉得的巨大损失，从而保护神经系统健康生存。
即便没有人会愿意活在焦虑之中，毕竟它让人真的难以接受，但却符合生存和效率的需要，如果没有焦虑，一旦找不到工作，或许你可能会选择逃避，回家啃老~
每次打开都能看到这张图片，据说那个小人人就是腾讯的副总裁张小龙。
好多人疑问那个小人人站在哪儿呢？他应该是站在月球上望地球，显得特别孤独。
再看那张图，南半球南极出现极昼现象，北半球出现极夜现象，可以判断出是12月份，并且是冬至日；在赤道附近洋流基本上是自西向东的方向，但在西风带附近由于受地转偏向力的作用，洋流转向了西南方向。
