根据你说的情况,考虑可能是脑供血不足合并内耳性眩晕,可出现旋转型头晕,恶心,或伴耳鸣,进生冷油腻性食物加重.注意,不要剧烈活动,不吃生冷油腻的食物,可喝天麻,生姜,白萝卜汤,发作时,可口服全天麻胶囊,眩晕停,倍他司丁片,严重者可滴注甘露醇,倍他司丁注射液,葛根素,水煎服天麻,半夏,茯苓,桂枝,白术,甘草,大枣,生姜中药.
大家好，我是一名从业多年的肾内科医师。虽然说在临床工作中钾代谢紊乱（低钾血症、高钾血症）见的比较多，但我依然时刻提醒自己，即使经验再丰富、再如何胸有成竹，处理钾代谢紊乱的病人都马虎不得。因为不论是低钾血症还是高钾血症，到达一定程度都随时会危及患者的生命安全。
关于题主的疑问“老是缺钾，同时还伴有紧张感？”，下面我就来谈谈我的看法。
在临床上我们对“钾”是这么概括的，即多吃多排、少吃少排、不吃也排，记得这句话早在上大学那会老师就反复对我们提起过。临床上要诊断低钾血症其实并没有别的疾病那么复杂，我们只需检测血清钾的数值即可知晓，即血清钾＜3.5mmol/l（正常人血清钾浓度的范围为3.5-5.5mmol/l）。
●这是问题的关键，相信也是不少读者最想了解的内容。其实在教科书上或者各版本的临床诊疗指南上原因都非常之多，还涉及到钾在体内的分布以及一些生理转化过程，但均太过专业性，大家没有一定的基础知识难以理解。所以我进行了高度的提炼，用通俗的语言总结成以下三点。
①摄入不足及消化道分泌液丢失：也就是说我们只要一日三餐正常吃饭其实是不存在低钾的情况的。如果说一个人因数日不进食、持续呕吐、有幽门梗阻（一个胃部疾病）、肠梗阻（通俗理解就是解不出来）、持续腹泻等原因，造成大量的消化液丢失。即可引起钾丢失过多，引发低钾血症，而且这些原因造成的低钾往往还会同时伴有酸碱代谢紊乱。
②尿钾排出增多：开篇我就和大家谈到过，钾是多吃多排、少吃少排、不吃也排，那它从哪里排出体外呢？就是通过尿液。所以如果应用了排钾利尿剂或者渗透性利尿剂（如氢片、片、托拉塞米片等）、应用了肾上腺皮质激素或患有肾上腺皮质疾病或此时存在呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒等均会导致钾排出过多，造成钾在人体中“出、入”不平衡，即可引发低钾血症。
③钾在体内分布出现了异常：也就是说这种状态下人体并不是钾摄入不足或者钾排出过多，而是因为大量的细胞外钾向细胞内转移而引起血钾降低。那有哪些原因会造成这种情况发生呢？如家族性周期性、散发性周期性、甲亢性周期性、急性应激状态、B2受体激动剂的持续应用（具体药物如舒喘宁、丁喘宁等）也可引发低钾血症。
●其实题主这是由于低钾血症所引发不适后的主观感受，符合低钾血症的临床表现。那客观上讲，低钾血症会有哪些不舒服的表现呢？首先在循环系统，缺钾可以引起心肌病变或心力衰竭加重，特别是严重的低钾血症病人尤甚。而且还会引起心律失常（如期前收缩、阵发性心动过速、心室颤动等），有的人还会出现低血压。
●在骨骼肌以及平滑肌的症状其实也是比较常见的，缺钾会使骨骼肌坏死及功能紊乱（如肌无力以至于肌肉、疼痛），缺钾使平滑肌无力或（如腹胀、便秘、排尿困难等）。所以这也是为什么有的人发生低钾血症后是以“四肢无力”前来就诊的（不一定每个人都是感觉心里紧张而来看病，有的人可能就仅仅是乏力）。
●在中枢神经系统方面，低钾血症的患者会出现烦躁不安、情绪波动、无力、严重者还会出现精神不振、嗜睡、神志不清。如果长期的低钾血症还会引起低钾性肾病（主要是近端肾小管上皮细胞空泡变性、肾间质炎症和纤维化）。有的则是出现肾囊肿，肾小管浓缩功能受损和多尿，从而引起中枢性尿崩症。
●注意了，题主说的是“老”是低钾，如果你饮食方面正常，个人推测你平时的身体状态是还可以的。我就不考虑你摄入不足引发的，我更多的是考虑你可能是某些病理性的原因引发的低钾血症。只要诱因没有解除，那低钾血症反复发生自然也是符合疾病逻辑的。比如患有肾上腺皮质疾病、家族性周期性、散发性周期性、甲亢性周期性等。
●虽说低钾血症我们可以通过输液、口服等途径短时间内把钾补上来，但这并不是长久之计。在有相关原发病的情况下一定要“治本”才是低钾血症治疗的釜底抽薪之策。所以个人建议题主可以考虑去更上一级的医院如地区级医院、省级医院、北上广深等一线城市的高校附属医院内分泌专科、肾内专科进一步查明原因，找到解决方案才有可能告别你身体老是缺钾的情况（由于没有提供具体的病史、治疗、辅助检查等，故无法针对个人给出个体化的建议）。
个人认为作为患者，去看病一定要有耐心，不要因为几天内没有结果就不耐烦了，也不要因为身体感觉还吃的消就对疾病的治疗敷衍了事，身体是自己的，只有健康才是世上最宝贵的财富。本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。综合国内外文献、个人经验总结而成，不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬，花费您几秒钟时间，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。
我来说说我碰到的尴尬的事儿吧！大家都知道学医需要轮科科学习，而普通外科（肠是普外的一个分支）肯定是必须去的一个科室！直肠指检是普外科肠疾病检查的一个常规检查。可以说每个有肠方面疾病的患者进来都必须被"爆菊"。关于直肠指检有几件事比较搞笑，比较尴尬的事儿。
第一件事，有个实习同学余某某，刚来科里，干活总喜欢东躲西藏的，每每需要他的时候就找不到人。带他的住院医生是那个叫生气啊！但是，又拿他没办法，这个人不听话。正愁着如何跟上级医生汇报这个问题，恰巧周一教授大查房，我还还记得那个教授姓"廖"，是科里出了名的对学生对下级严格的老师。有个低位直肠癌的病人，廖教授喊这个余同学给他查个直肠指检，看能不能摸到肿瘤（这个教授最喜欢向实习同学传授"一指神功"，因为这对一个肠科大夫来讲很常用，很重要！）。结果，这位同学居然说了句，能不能不查？病人CT上已经看的很明显了！教授一怒！"以前我们没有CT的时候，多少低位直肠癌都是摸出来的？，当普外科医生不愿意直肠指检？，你，以后我们组所以肠病人都给我查一遍直肠指检！我查房的时候会问，不查就滚蛋！"。后来，这位同学整整爆了一个月的菊，据说有四五十人，估计这实习生活永生难忘啊！
第二件事儿，我简短点说。还是直肠指检！我们知道正确的直肠指检用的是食指，抹上润滑油再检查。还是教授查房，有一个烧伤科的大夫轮科，教授喊他查个指检，当时大概有一二十个医生在场吧，只见他竖起中指
往手指头抹上润滑油就准备开干！当场，十几个人全部笑翻了！教授也表示很无语啊！一问为什么要用中指呢？"因为，中指最长啊"。"因为，中指最长啊！"成了那年普外科最红最流行的话！
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脑梗死CI又称缺血性脑卒中，指脑部血液供应障碍，缺血，缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。临床常见的脑梗死有脑血栓，腔隙性脑梗死，脑栓塞等。
腔隙性脑梗死主要是指脑部小动脉或微小动脉梗死，坏死物质被吞噬细胞移走后形成腔隙，约占脑梗死的20%。腔隙性脑梗死的发病机制尚无定论，常见与高血压，动脉粥样硬化，血流动力学异常，各种栓子阻塞小动脉，血液异常如红细胞增多症有关。
腔隙性脑梗死的临床症状多样，发病年龄40到60岁以上人群高发，男性高于女性，常伴有高血压。起病突然，多为急性发病，白天活动中发病多见，但其发病症状轻，体征单一，预后好，脑部核磁检查是最有效的检查手段。
临床上可出现纯运动性轻偏瘫，可出现一侧面部和上下肢无力；纯感觉性卒中，可出现对侧偏身或局部感觉障碍，如麻木，烧灼，刺痛，僵硬感等；共济失调性偏瘫、构音障碍-手笨拙综合症；感觉运动性卒中；腔隙状态，出现严重的精神障碍，痴呆等症状。
腔隙性脑梗死以预防疾病复发为主，控制高血压病及各种类型脑动脉硬化是预防本病的关键。其次要遵医嘱服药，定期复诊，第三要控制其他的危险因素，如吸烟，糖尿病，高脂血症等，改变生活和饮食习惯也是预防腔隙性脑梗死的一项重要措施。
戒烟限酒，保持健康体重，均衡膳食，保持心理健康，是良好生活的基本原则。希望我们都远离高血压，高血脂，高血糖的困扰，离卒中，腔梗远些，再远些。
（王芳，主管护师，国家一级公共营养师，国家健康管理师，好食营养工作室创始人，王兴国营养特训班5期学员）
