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焦虑症伴腰椎间盘突出(焦虑症的治疗)

焦虑症的治疗

疾病症状首先说一下焦虑症的定义。焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态,同时伴有躯体方面的不舒服体验。而焦虑症就是一组以焦虑症状为主要临床相的情绪障碍,往往包含两组症状:⑴情绪症状患者感觉自己处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。紧张害怕什么呢?有些人可能会明确说出害怕的对象,也有些人可能说不清楚害怕什么,但就是觉得害怕;⑵躯体症状患者紧张的同时往往会伴有自经功能亢进的表现,像心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等,有时还会有濒死感,心里面难受极了,觉得自己就要死掉了,严重时还会有失控感。焦虑症是一种治疗效果较好,预后也不错的情绪障碍,因此即使你被确诊为焦虑症,也不必过分担心。焦虑症的治疗通常包括药物治疗和心理治疗。药物治疗1。苯二氮卓类药物(又称为安定类药物
)1)优点:①见效快,多在3060分钟内起效②抗焦虑效果肯定③价格一般比较便宜2)缺点:①效果持续时间短,不适合长期大量使用②有可能产生依赖。安定类药物抗焦虑,好比是车速过快,用脚踩刹车,管用但是不适合常用。3)常用药物:西泮(罗拉):常用剂量是一天23次,每次0。51。0mg;佳静安定(又叫阿普唑仑):常用剂量是一天23次,每次0。4mg;奥沙西泮片(又叫优菲):常用剂量是一天23次,每次15mg,这三个药物属于短中效的安定类药物,抗焦虑效果好,镇静作用相对偏弱,对白天的工作影响小一些。其实所有的安定类药物都可以抗焦虑,只是副作用还有效果各不相同,以上三个药较为常用。小常识:凡是药品后面是某某西泮或者某某唑仑的,都是安定类药物。4)如何使用安定类药物:①间断服药原则:焦虑严重时临时口服,不长期大量服用。②小剂量原则:小剂量管用就不用大剂量③定期换药的原则:如果是病情需要长期服用安定类药物抗焦虑,34周就换另一种安定类药物,可以有效地避免依赖的产生。注意换药时,原来的药慢慢减,新加上的药慢慢加,两种药物交叉服用一段时间后,再撤掉原来的药物,新加上的药物加到治疗量。如果患者年龄偏大,服药剂量不大,疗效较好时,也可以不换药,只要安定类药物服用的剂量不增加,在正常范围内,疗效不减弱,就可以认为没有产生依赖性。专家提醒:在焦虑症的早期治疗要尽快足量使用安定类抗焦虑药,以便尽快控制焦虑,因为抗抑郁药发挥抗焦虑作用,往往需要23周的时间,如果不尽快控制焦虑症状的话,会对病情恢复产生不利影响。安定类药物服用46周后可以慢慢减量至停服。如果停用安定类药物,请慢慢减量至停药,不可突然停药,否则极易引起停药反应,加重病情。2.抗抑郁药如果用车速过快比喻焦虑,那么抗抑郁药就是松油门,能够从根本上改善焦虑,因为焦虑的病因与脑内神经递质的不平衡紧密相关,而抗抑郁药可以改善脑内神经递质的不平衡,从而缓解焦虑,从根本上治疗焦虑。美国及焦虑障碍治疗指南中明确指出:1)广泛性焦虑:一线治疗药物是:帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰(来士普)、文拉法辛(博乐欣、怡诺斯)。二线药物选择度洛西汀。2)惊恐发作:一线药物是帕罗西汀(赛乐特),艾司西酞普兰,二线药物是氯米帕明。3)社交焦虑(社交恐怖):一线药物是帕罗西汀(赛乐特),丁螺环酮,二线药物是艾司西酞普兰,舍曲林,文拉法辛。一线药物的意思是首先选择的、疗效明确的药物;二线药物是指如果一线药物疗效不好的话,第二选择的药物。通过治疗指南,可以看到赛乐特对于各种焦虑都是一线药物,它是各种焦虑的首选药物。其次是艾司西酞普兰、度洛西汀和文拉法辛,效果也不错。这类药物的特点是:1)优点:①抗焦虑效果肯定②从根本上改善焦虑③无成瘾性,适合长期服用。2)缺点:①抗焦虑效果见效慢,23周后起效,常常需要同时短期合用安定类药物。②价格偏贵。具体使用哪种药物,医生一般会根据患者病情,身体情况,经济情况等因素综合考虑。专家提醒:1)在服药初期焦虑可能会加重,与药物的副作用有关,一般在2周后消失。注意在开始服药时剂量小一点,慢慢加量,焦虑明显的话,及时加用安定类药物缓解焦虑。2)症状缓解后,建议服药12年左右。停药及加量请咨询医生,不要自行调整药物治疗方案。3)服药期间会出现副作用,不要慌张,注意及时咨询医生。一般来说2周后副作用大多会消失,因为身体已经适应了。如果副作用患者不能耐受,请医生帮助调整治疗方案。4)精神科药物的个体化差异是指不同的患者,诊断相同,年龄性别一样,体质也差不多,但对药物治疗的效果有明显的差异。起效的药物剂量,药物的副作用也会用很大的差异。患者在服药的时候,注意和医生保持联系,出现问题及时解决,不要害怕药物的副作用,可以一起想办法解决它。结合临床用药经验,点评一下这几个药物:1)帕罗西汀片:商品名赛乐特、乐友等,属于SSRI类药物,作用于5HT系统,常用剂量为2060mg/天,单次服用即可,抗焦虑效果卓著,是治疗所有类型焦虑症的首选药,因为它疗效的确好,尤其是在焦虑症的治疗上更为突出,别的药物无效时,换用赛乐特仍然可以有效。所以在焦虑症的治疗指南中,明确指出它是各种焦虑症的首选药物。应用的一点体会:开始服用赛乐特时,先吃半片,吃几天后再加到1片。如果停药的话,慢慢减量,不可一下子停用赛乐特。个别患者服药后有一定的镇静作用,可以放到晚上服药,一般是早上服药;个别患者会出现一过性的高血压,高血压患者需要监测血压。2)艾司西酞普兰:商品名叫来士普、百洛特,也属于SSRI类药物,作用于5HT系统,常用剂量是1020mg/天。抗焦虑效果不错,副作用小是其优点,尤其适合老年人以及有心血管疾病的患者使用,价格偏贵。3)文拉法新:商品名叫怡诺斯、博乐欣,有缓释制剂也有速释制剂。该药为双受体作用的药物,作用于5HT和NE两种神经递质,常用剂量是75225mg/天。抗抑郁抗焦虑效果好。注意有可能在服药初期焦虑会加重,需要加用安定类药物,一般持续两周大多消失。4)度洛西汀:商品名叫欣百达、奥思平,有缓释制剂也有速释制剂,同样也是双受体作用原理的药物,作用于5HT和NE两种神经递质,常用剂量是60mg/天,这个药物最大的特点是在双受体的作用程度上有其优点,抗抑郁、抗焦虑效果比较好。像舍曲林,兰释,喜普妙,氟西汀,氯米帕明等药物,常常作为第二梯队的药物来使用。3。丁螺环酮,坦度螺酮属于5HT1A受体激动剂,对社交焦虑效果好,无依赖性,缺点是见效慢,23周见效,如果患者先服用过安定类药物的话,再服用丁螺环酮的话,效果多不理想,可以与抗抑郁药合并使用。4。其他药物1)急性焦虑发作时可以考虑服用(心得安)1020mg,临时服用,能够改善症状。2)三环类药物:如氯丙咪嗪,阿米替林等,药效不错,价格也较便宜,但是副作用偏大,已经不是首选药了。3)黛力新:不常用这个药,疗效一般,药理上优势不大,它是一种抗精神病药物和一种抗抑郁药的混合品。至于每一位患者服用哪种药物合适,则要考虑患者的病情、既往用药经历、服药后的疗效、患者对药物的耐受情况及副作用情况,还要考虑患者的经济情况,综合考虑后做出决定。同时也需要密切随访患者,随时调整治疗方案,使患者逐步走向康复。心理治疗心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系,应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。药物治疗和心理治疗是帮助焦虑症患者康复的两条腿,药物治疗是雪中送炭,必不可少;心理治疗是锦上添花,会让患者进一步康复,也非常重要。那么,找什么人做心理治疗最合适呢?
(1)精神科医生有一部分精神科医生的特长就是心理治疗,找这部分精神科医生做心理治疗最合适,因为这才是最称职的心理医生。其他精神科医生可能特长不是心理治疗,但也可以做心理治疗,像支持疗法、认知疗法等等;
(2)临床心理学工作者比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。适合焦虑症的心理治疗有:支持治疗、行为治疗、认知治疗、生物反馈治疗等等。下面介绍一个放松治疗给大家:放松训练就是通过身体放松而达到心理放松,比较简单的如深呼吸法:焦虑不安时闭上眼睛,慢慢用鼻子吸气,口鼻呼气,反复三到五次。也可以采用冥想法:即有意识地想一件开心的事情,尽量真实而具体。过度紧张、焦虑时,先轻闭双眼,全身放松,做几次均匀而有节奏的深呼吸,反复地自我暗示:“不要着急”、“放松、放松”,几分钟后,情绪就会平稳

腰椎病会引起腿疼吗 四大症状您需了解

腰椎病是一种很常见的病,又叫腰椎间盘髓核突出症。它是由于椎体之间的纤维环破裂后髓核突出脊神经根导致的,一般青壮年的发病率比较高,男性又多于女性,很多病人患有该病大多是有不同程度的外伤史。

该病的主要症状是腰腿痛和腰部活动受限。

随着社会的发展,科技的进步,现在太多的人都已经离不开电脑和手机了,所谓的低头族是越来越常见了。很多办公室白领什么的也是整天对着电脑,其实长时间这样,很容易患上腰椎病的。

说到腰椎病,其实相信大家肯定也不陌生,它又叫腰椎间盘髓核突出症,是由于椎体之间的纤维环破裂后髓核突出脊神经根导致的,一般青壮年的发病率普遍比较高。

那么下面就让我来给大家介绍一下腰椎病的几大症状。

1、腰痛。有超过95%的腰椎疾病患者有这种症状。患者自己感觉伴有持续性隐痛,应减少仰卧,站立时痛感加重,一般可以忍受,腰部可适当活动或缓慢行走,另一侧则是腰部抽筋似的疼痛,难以忍受,需卧床休息,严重影响生活和工作。

2、下肢放射痛。80%的患者出现此症,常在腰部疼痛缓解或消失后。表现为从腰部到大腿和小腿部的刺激或麻木感,直达足底。

严重可以从腰部到脚底的电击样疼痛,且多伴有麻木感。疼痛轻的可行走,呈跛行状态,重者需卧床。

3、下肢麻木、冷感和间歇性跛行。下肢麻木多伴有疼痛,少数患者表现为单纯的麻木,有少数患者自觉下肢发冷。这主要是由于椎管内交感神经纤维的刺激所致。

4、马尾神经症状。主要见于中央型髓核突出症,临床罕见。可出现会阴麻木、刺痛、排便功能障碍等。女性可出现尿失禁,男性。

严重病例可出现失控和下肢瘫痪。

通过上述内容介绍了腰椎病以及腰椎病的症状,相信现在大家应该了解了腰椎病和腰椎病的症状。希望能给各位朋友提供到帮助,如果不清楚自己的病症,应该及时去医院就诊,听取专业医生的建议,提醒各位朋友,一定要找到致病的根源,积极配合治疗,同时在生活中也要注意作息及饮食习惯,加强锻炼才能让疾病更好的远离我们。

线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊

得了腰椎间盘突出,在锻炼、饮食和生活方面

我现在就是腰突症发作,在修养中。今年34岁,长期弯腰负重,积劳成疾,加上家里出了事,休息不好,腰部没注意防寒保暖,结果11月06发作,L4L5,L5S1神经。其中L5S1最严重,直接下半身不遂,我是半夜12点救护车抬着去医院急救的,在医院住院五天,其中医生几次和我说可能要手术,但老人都不同意,回来后贴膏药,锻炼,休息。现在27号能走能坐,腿抽筋感觉也越来越小!

我自我分析:我是腰部受寒引起加重,所以我在网上找了驱寒的食补方子,网上有很多,大家可以参考,我是吃的当归生姜羊肉汤,然后注意保暖,最好出出汗!把体内湿气逼出来。其次我是右腿是患腿,所以睡觉姿势从原来的右侧睡改为左侧睡,平躺时腰部加个枕头,让腰部脊椎成S行。然后就是锻炼,尽量少走,多拉单杠和双杠,我之前有点好转就出去倒走,反而不舒服,刚开始其实要少走,为此我专门买了个家用单杠放床边,起床就练,每天多练几次。最后就是休息!我最大的问题就是休息不好,每天只能睡四五个小时,如果能多睡一定能好的快!

总结:一旦神经了,尤其像我这种严重时下半身都不能动的了,说明很严重了!一定要先休息好,然后反思纠正之前的不良习惯,注意保暖,最后锻炼身体,把腰部肌肉练起来,时刻注意!

希望对你们有帮助!

腰间盘为什么会突出

我从大学开始就在外面兼职接设计的活,毕业后自己又开了家设计工作室,一天坐在电脑前十几个小时是家常便饭,慢慢身体就受不了了,积累成腰椎间盘突出。去医院拍了片,发现我3、4、5脊椎有问题,腰两边很多结节、气泡,身体整个右边比较恼火,右脚到大腿那一块经常酸痛发麻,不戴护腰根本就坐不住,医院给的建议是做手术,但偏偏遇上,住院手术很麻烦,所以一直拖着没去做。

后来有个朋友说我老这样也不是个办法,就说带我去体验个新鲜东西——秀域小通机器人。他跟我介绍这个小通机器人和人工按摩可不一样,力道更大更稳定,而且打得很准,做得很深,做的时候能感觉到有股力量把於堵的地方都疏通了,做完以后浑身都特别轻松。

我想着就当去按摩缓解疼痛了,就跟着他去秀域门店了。没想到这个机器人还真有点东西,我当天体验完人就轻松很多,腰上一些很明显的结节,摸着软了点,脚腕上的疼痛也减轻了不少,后面听顾问的建议,我隔天去做一次,大概做了三次小通,弯腰就轻松不少,手都能摸到脚腕了,感觉自己坚持下去,手术是不用做了,总算是松了一口气。

大家的身体如果有类似的问题也要注意了,像腰间盘突出引起的这些疼痛都是深层的,深层肌肉筋膜的疼痛还要靠科技的方法才能将力量渗透进肌肉深层,毕竟普通按摩力度基本就停留在表面,一般很难有太大的改善。

腰间盘突出神经了,屁股和腿疼有什么好

我曾经患过三次腰间盘突出 ,也到神经腿疼 ,但现在完全都好了,我来讲讲我的患病经历 。

我多年前第一次患腰间盘突出 ,主要症状是腰疼不敢动 ,严重时走路胯骨 都歪了 ,通过一个星期的按摩很快就好了

时隔四年后第二次患腰间盘突出 ,这次症状是腰不疼,腿疼 ,通过一个星期的按摩 又恢复好了 。

又过三四年,第三次患腰间盘突出。这次患病从入冬开始 ,左腿和脚开始感觉到凉 ,凉了一段时间之后左脚就感觉轻微发麻 ,开始我没有太在意,后来左脚麻的感觉越来越明显 ,小腿也感觉到疼了,我慌了赶紧寻求治疗,按摩多天,效果不明显,好好坏坏,持续到过年 ,年后也时好时坏一段时间 ,家人让我去沈阳医大去看病,我是拒绝的,这病上沈阳看啥呀,去了不就得手术 吗。后来两个小姑子劝我,她们说:“嫂子去沈阳看吧,要不然你瘫痪了,谁伺候你 呀。”然后她们就给我网上挂了号,这次病程时间也太长了有半年了,心情也不好,我就去沈阳看病。

我先去沈阳医大看大夫,大夫看了我的ct片说需要手术,我说不想手术还有什么办法,大夫没说什么。过两天,我又去沈阳陆军总院看,大夫说很严重必须手术,腰椎都侧弯了,我问腰椎弯能捋直吗,大夫说能

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