胰腺癌早期症状,胰腺癌好发于四十岁以上的中老年人,且男性是女性的一点五~二倍。此病早期酷似「胃病」,容易被误诊,更须仔细加以自我诊别。 胰腺兼有内外分泌功能,体积很小,其解剖位置深,又与胃,十二指肠,胆总管等脏器邻近,故胰腺癌临床症状出现较晚。早期表现以消化道症状为主,如反复上腹不适,胀满,食欲不振,恶心,呕吐,腹泻或便秘等,很容易被误诊为「胃病」而疏忽大意。。1。症状体征
1)消化系统症状:腹痛是常见的症状,3/4以上患者有此症状,疼痛开始时较轻,逐渐加重,早期疼痛范围广泛不易定位,为性质较模糊的饱胀不适,胀痛,隐痛或钝痛等。起病急者则有部位明确的腹部绞痛或钝痛,胰头癌可引起右上腹痛,胰尾癌可引起左上腹痛,而严重的腰背痛常是癌肿沿神经鞘向腹后神经丛转移所致。胰腺癌的肿块在仰卧时可腹后神经,常加重腹痛,故典型的胰腺癌疼痛为仰卧时引起疼痛,或使疼痛加剧,特别在夜间更明显,迫使患者坐起或向前弯腰以求缓解,疼痛与饮食及排便,排气无关系。除上腹部疼痛外,少数病例诉左,右下腹,脐周或全腹痛,甚至有痛,以致易与其他疾病混淆,疼痛可向中背部,前胸及左肩胛放射。本病的消化系统症状还有腹泻,恶心,呕吐,便秘,胃肠充气等。恶心呕吐可为暂时性或仅在腹痛时出现;如果癌肿侵蚀胃肠可引起呕血,黑便。胰体,胰尾癌可扪及大小不定,不规则,十分坚硬固定的肿块。胰头癌患者90%可有胆囊肿大。
2)全身症状:消瘦是本病的重要临床表现之一,90%的患者有迅速而明显的体重减轻,部分患者还以消瘦为首先症状,尤其是胰尾癌和胰体癌患者。消瘦的原因可能与胃纳大减,胰腺分泌不足,消化吸收不良等因素有关。黄疸是诊断胰腺癌的主要症状之一,根据癌肿部位的特征而有不同程度的黄疸出现,壶腹部癌100%有黄疸出现,即使在早期也发生黄疸;胰体,尾癌早期无黄疸,但到晚期,癌肿波及胰头,或转移至胆总管,淋巴结,肝脏,引起肝外或肝内胆管梗阻时,可出现黄疸。黄疸的性质为阻塞性,且逐渐加深,呈深黄带绿色,伴浓茶样尿液,陶土粪便和皮肤瘙痒。黄疸一经出现,往往不会消退。但个别病例因肿瘤的炎变及水肿暂时消退,胆肠瘘形成,癌组织坏死脱落等因素,黄疸可暂时减轻或消退。胰腺癌约有10%患者在病程中可出现发热,呈高,低,间歇或不规则热。此外本病还有症状性糖尿病,血栓静脉炎,焦虑,抑郁,失眠等精神症状。
3)转移性症状:胰腺癌可直接浸润胆总管壁,或在早期由于癌而发生阻塞性黄疸;在肿瘤发展的同时,癌与胃,十二指肠,大肠和下腔静脉粘连,或向脏器发生癌浸润,进而浸润肠系膜上动脉和门静脉等,导致门静脉高压而出现腹水等症;胰体部和尾部癌明显地向腹膜后腔发展脾动脉,常常发生脾肿大和食道静脉瘤;癌症向后扩展,或侵蚀腹腔神经丛,出现腰背疼痛,同时偶可并发胰腺炎;癌症的骨转移,可致剧烈持续的疼痛;向肺及纵膈转移可产生胸痛,咳嗽,呼吸困难等症状;胆汁瘀积或转移到肝可引起肝肿大;锁骨,腋下或腹股沟淋巴结也可因癌转移而肿大发硬。
通用名:枸橼酸西地那非片曾用名:本品主要成份为:枸橼酸西地那非.其化学名称为:1-{4-乙氧基-3-[5-(6,7-2氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1H-吡唑并[4,3d]嘧啶)]苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸橼酸盐.英文名:SILDENAFILCITRATETABLETS拼音名:JUYUANSUANXIDINAFEIPIAN药品类别:其他适应症:适用于治疗功能障碍（ED）性状:本品为兰色菱形薄膜衣.药理毒理:本品是治疗功能障碍（ED）的口服药.它是西地那非的枸橼酸盐,一种对环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5型磷酸2酯酶（PDE5）选择性抑制剂.作用机制:的生理机制涉及性刺激过程中海绵体内一氧化氮（NO）的释放.NO激活鸟苷酸环化酶导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平增高,使海绵体内平滑肌松弛,血液充盈.⒈药效学西地那非对反应的作用:西地那非（Sildenafil,Viagra,万艾可）是高度选择性磷酸2酯酶5(PDE5)抑制剂,PDE5在海绵体中高度表达,而在其它组织中（包括血小板,血管和内脏平滑肌,骨骼肌）,表达低下.西地那非通过选择性抑制PDE5,增强一氧化氮(NO)-cGMP途径,升高cGMP水平而导致海绵体平滑肌松弛,使功能障碍患者对性刺激产生自然的反应.反应一般随西地那非剂量和血浆浓度的增加而增强.实验显示,药效可持续至4小时,但反应较2小时时弱.西地那非对心肌的反应:不论正常或病变的心脏传导组织,心肌细胞,内皮细胞,淋巴组织中均不存在PDE5,因而西地那非（PDE5抑制剂）无正性肌力作用,不能直接影响心肌收缩功能.西地那非对心脏参数的影响:正常男性志愿者单剂口服西地那非100mg,未发生有临床意义的心电图改变.8位稳定性缺血性心脏病患者在Swan-Ganz导管监测下,分4次静脉注射了总量为40mg的西地那非,结果:静息状态下,患者的收缩和舒张压较基线时分别下降了7%和10%.静息右心房,肺动脉压,肺动脉楔压和心排出量分别平均下降28%,28%,20%和7%.尽管此静脉注射剂量较健康男性志愿者单剂口服西地那非100mg的平均峰值血药浓度高2~5倍,但患者运动时上述的血流动力学应答仍存在.西地那非对血压的反应:健康男性患者单剂口服西地那非100mg,导致卧位血压下降（平均最大幅度8.4/5.5mmHg）服药后1-2小时血压下降最明显,服药后8小时与安慰剂组无差别.25mg,50mg,100mg西地那非对血压的影响相似,似与药物剂量和血药浓度无关.同时服用硝酸酯类药物的患者降压作用更大.低血压（90/50mmHg）和硝酸酯类或提供硝酸根的药物是应用西地那非的严格禁忌证.西地那非对血压的最大作用发生在约给药后1小时,即与药物血浆峰值一致.因此,在西地那非的血浆药物峰值浓度时,性活动可能诱发心脏事件.虽然西地那非引起的低血压反应轻而短暂（一般4小时内血压回到基线）,但西地那非和硝酸酯类间的相互作用可产生明显的和更长时间的血压降低.西地那非半衰期短,24小时内（约6个半衰期）可洗脱药物.美国心脏学院和美国心脏学会已明确指出24小时内使用过硝酸酯类药物者禁用西地那非.西地那非对视觉的影响:研究表明,服用2倍于最大推荐剂量的药物时,本品对视力,视网膜电流图,眼压和视大小无影响.可有一过性兰/绿颜色辨别异常.无论单独使用或与阿司匹林合用,本品对人出血时间没有影响.体外实验中,本品增强硝普钠（NO供体）的抗人类血小板凝聚作用.在麻醉下的家兔,肝素与西地那非合用对出血时间的延长有叠加作用,但未进行过类似的人体研究.健康志愿者单剂口服西地那非100mg后,的活动力和形态未受影响.药代动力学:西地那非口服后吸收迅速,绝对生物利用度约40%.其药代动力学参数在推荐剂量范围内与剂量成比例.消除以肝脏代谢为主（细胞色素P450同功酶3A4途径）,生成一有活性的代谢产物,其性质与西地那非近似,细胞色素P450同功酶3A4（CYP4503A4）的强效抑制剂（如红霉素,酮康唑,伊曲康唑）以及细胞色素P450（CYP450）的非特异性抑制物如西咪替丁与西地那非合用时,可能会导致西地那非血浆水平升高.西地那非及其代谢产物的消除半衰期约4小时.空腹状态给予25~100mg时,约1小时内达最大血浆浓度（Cmax）127~560ng/ml.西地那非或它的主要代谢产物N-去甲基代谢产物（N-desmethyl）对PDE5选择性强度约为50%,蛋白结合率为96%.在总西地那非最大血浆浓度时,游离西地那非Cmax是22ng/ml.口服或静脉给药后,西地那非主要以代谢产物的形式从粪便中排泄（约为口服剂量的80%）,一小部分从尿中排泄（约为口服剂量的13%）.特殊人群的药代动力学:老年人:健康老年志愿者（≥65岁）的西地那非清除率降低,游离血药浓度比年青健康志愿者（18-45岁）约高40%.肾功能不全:有轻度（肌酐清除率等于50-80ml/分）和中度（肌酐清除率等于30-49ml/分）肾损害的志愿受试者单剂口服西地那非50mg的药代动力学没有改变.重度肾损害（肌酐清除率等于≤30ml/分）的志愿受试者,西地那非的清除率降低,与无肾脏受损的同年龄组志愿者相比,药时曲线下面积（AUC）和Cmax几乎加倍.肝功能不全:肝硬变（Child-Pugh分级和B级）志愿受试者的西地那非清除率降低,与同年龄组无肝损害的志愿者相比,AUC和Cmax分别增高84%和47%.因此,年龄65岁以上,肝功能损害,重度肾功能损害会导致血浆西地那非水平升高.这类患者的起始剂量以25mg为宜.用法用量:对大多数患者,推荐剂量为50mg,在性活动前约1小时服用；
但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可.基于药效和耐受性,剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）或降低至25毫克.每日最多服用1次.下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关:年龄65岁以上（增加40%）,肝脏受损（如肝硬化,增加80%）,重度肾损害（肌酐清除率﹤30ml/分,增加100%）,同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂（酮康唑,伊曲康唑增加200%）,红霉素增加182%,saquinavir增加210%.由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率,故这些患者的起始剂量以25mg为宜.研究表明,HIV蛋白酶抑制剂Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍）.有鉴于此,建议服用Ritonavir的患者,每48小时内用药剂量最多不超过25mg.不良反应:头痛,潮红,消化不良,鼻塞及视觉异常等.视觉异常为轻度和一过性的,主要表现为视物色淡,光感增强或视物模糊.禁忌症:服用任何剂型硝酸酯类药物的患者,无论是规律或间断服用,均为禁忌症.对西地那非（万艾可）中任何成分过敏的患者禁用.注意事项:西地那非-硝酸酯类影响血压的相互作用,可从给药开始持续到整个6小时的观察期内.所以,在任何情况下,联合给予西地那非和有机硝酸酯类或提供NO类药物（如硝普钠）均属禁忌.以下患者慎用西地那非:解剖畸形（如偏曲,海绵体纤维化,Peyronie氏病）,易引起异常的疾病（如镰状细胞性贫血,多发性骨髓瘤,白血病）.其他治疗功能障碍的方法与本品合用的安全性和有效性尚未研究,不推荐联合使用.在已有心血管危险因素存在时,用药后性活动有发生非致命性/致命性心脏事件的危险.在性活动开始时如出现心绞痛,头晕,恶心等症状,须终止性活动.国外批准本品上市后,有少量时间延长（超过4小时）和异常（痛性超过6小时）的报告.如持续超过4小时,患者应立即就诊.如异常未得到即刻处理,组织将可能受到损害并可能导致永久性功能丧失.西地那非对性传播疾病无保护作用.孕妇及哺乳期妇女用药:儿童用药:老年患者用药:健康老年志愿者（≧65岁）的西地那非清除率降低.血药浓度较高,可能同时增加不良事件的发生,故起始剂量以25mg为宜.药物相互作用:其他药物对西地那非的作用:体外实验:本品代谢主要通过细胞色素P4503A4（主要途径）和2C9（次要途径）,故这些同功酶的抑制剂会降低西地那非的清除.体内实验:健康志愿者同时服用本品50mg和西咪替丁（一种非特异性细胞色素P450抑制剂）800mg,导致血浆内西地那非浓度增高56%.单剂西地那非100mg与细胞色素P4503A4的特异性抑制剂红霉素（500mg,一日两次,共5天达到稳态）合用时,西地那非的药时曲线下面积（AUC）升高182%；
单剂西地那非100mg与另一种CYP4503A4抑制剂HIV蛋白酶抑制剂saquinavir合用,达到稳态时（1200mg,一日三次）,则后者的Cmax提高140%,AUC增加210%,西地那非不影响后者的药代动力学；
酮康唑,伊曲康唑等更强效的CYP4503A4抑制剂,上述作用可能更大；当与CYP4503A4抑制剂（如酮康唑,红霉素,西咪替丁）合用时,西地那非的清除率降低.可预测同时服用CYP4503A4的诱导剂（如利福平）将降低血浆西地那非水平.单剂抗酸药（氢氧化铝/氢氧化镁）对本品生物利用度没有影响；
CYP4502C9抑制剂（如甲苯磺丁脲,华法令）,CYP4502D6抑制剂（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,三环抗抑郁药）,噻嗪类药物及噻嗪类利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂,钙通道阻滞剂等,对西地那非的药代动力学没有影响.襻利尿剂和保钾利尿剂可使西地那非活性代谢产物（N-去甲基西地那非）的AUC增加62%,而非选择性?-受体阻滞剂使其增加102%.这些对西地那非代谢产物的影响不会引起临床变化.西地那非对其他药物的作用:体外实验:本品是一种细胞色素P4501A2,2C9,2C19,2D6,2E1和3A4（IC50＞150μM）的弱抑制剂.由于服用推荐剂量西地那非后其血浆峰浓度约为1μM,故西地那非不会改变这些同功酶作用底物的清除.体内试验:高血压患者同时服用西地那非（100mg）和氨氯地平5mg或10mg,仰卧位收缩压平均进一步降低8mmHg,舒张压平均进一步降低7mmHg.未发现经CYP4502C9代谢的甲苯磺丁脲（250mg）和华法令（40mg）与西地那非有明显的相互作用.西地那非（50mg）不增加阿司匹林（150mg）所致的出血时间延长.健康志愿者平均最大血浆酒精浓度为0.08%时,西地那非（50mg）不增强酒精的降压作用.西地那非（100mg）不影响HIV蛋白酶抑制剂saquinavir,ritonavir稳态时的药代动力学,后2者都是CYP4503A4的底物.药物过量:当发生药物过量时,应根据需要采取常规支持疗法.因西地那非与血浆蛋白结合率高,故肾脏透析不会增加清除率.贮藏:密封,阴凉干燥处保存.来自百度知道
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直肠前突比较常见，早期往往患者不够重视，严重以后会出现排便困难、腹痛、精神抑郁这三个严重症状。患者要抓住早期治疗的好时机尽快治疗，减少该病带来的危害。
生活中做好护理工作，合理饮食，多吃一些有利于排便的食物，有助于恢复。直肠前突是一种较为常见的疾病，很多患者发病早期症状不是特别的明显，确诊以后认为没有什么大碍，因此不注意及时的治疗。
时间一长病情会越来越严重，对患者带来的影响也越来越大。这个时候再想医治，治疗难度也会随之增加了。直肠前突患者要警惕该病的3个严重症状。
1、症状：排便困难直肠前突给患者带来的直接影响就是排便困难。直肠前突患者的直肠会向前突出，这就影响了患者粪便的正常通过，直肠前突严重以后患者会长期便秘，长期便秘又会导致直肠前突加重，形成恶性循环。
直肠前突严重的患者甚至是排不出来，常常需要用手去扣才能将排出，这样也会很不卫生。
2、症状：腹痛轻度的直肠前突并不会有明显的腹痛感，即使有也很轻微。而直肠前突严重的患者，可能感觉到明显的腹痛，而且疼痛持续的时间会比较长。
主要是因为直肠前突会导致肠道内的气体排出不畅，进而就会引起腹胀、腹痛、有下坠感等。
3、症状：精神抑郁严重的直肠前突患者往往出现了精神上的问题。长期的排便困难，排便时间长，以及疼痛等症状，会让患者非常痛苦。
而且这种疾病又不好意思和别人说，身体上的痛苦加上无法和别人诉说会形成精神上的疾病，变的精神抑郁。直肠前突早期虽然对患者的影响较小，但是这种疾病严重起来对患者的危害是非常大的。
建议患者早期尽快治疗，恢复起来也更为容易，还能减少该病对患者带来的危害。如果病情已经很严重了，还可以考虑通过手术的方法进行快速的医治。
平时要做好各项护理工作，合理饮食，有助于恢复。
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之前也有过便秘的情况，得到过一个治疗便秘的良方，感觉非常有效。具体是：
东北木耳泡发，洗干净，水烧开，把木耳焯一下水，时间一定不能长，一分钟以内就好。调一点调料：酱油、醋、点点糖，焯过水的木耳沾着调料吃，当然也可以浇在木耳上凉拌。
注意：1、一次可以多吃一点，半碗或半盘子。太少了不管用。
2、最好晚上吃，早上上卫生间的时候就可以了。
3、焯水时间千万别长，木耳煮的太软烂，效果不好。
释义 腹：肚子。便便：肥胖的样子。本意是形容人的肚子大。现在有时用 来比喻人的某种丑态，含有贬意。 [编辑本段]出处 南朝·宋·范晔《后汉书·边韶传》：“韶口辩，曾昼日假卧，私嘲之曰：'边孝先，腹便便。懒读书，但欲眠。' [编辑本段]用法 主谓式；作谓语、定语；含贬义，形容官僚等 [编辑本段]示例 杨沫《青春之歌》第二部第35章：“还是～的商人，人们的眼睛都被一种莫名其妙的困惑苦恼着。 [编辑本段]近义词 脑满肠肥、心宽体胖 [编辑本段]反义词 骨瘦如柴、面黄肌瘦、瘦骨嶙峋 [编辑本段]典故 东汉桓帝当政的时候，陈留郡有个读书人，名叫边韶，字孝先；他很有些文才，在没有当官的时候，教了几百名学生。 边韶很有口才，说起话、讲起课来头头是道，从没有回答不出问题来的。不过他有个毛病，就是爱打瞌睡。因为他人胖，肚子大，打起瞌睡来，学生看他的模样很好笑。 有一天，他又和衣打瞌睡。他的学生就私下编了句顺口溜嘲笑 他：“边孝先，腹便便；懒读书，但欲眠。”意思是：边孝先是个大肚皮， 懒得读书。只想睡觉。不料边韶醒来后，很快知道了这个顺口溜，于 思马上编了几句顺口溜作答：“边为姓，孝为字。腹便便，王经笥。便欲眠，思经事。寐与周公通梦，静与孔子同意：师而可嘲，出何典记?” 它的意思是：边是我的姓，孝是我的字，大肚皮，是装着五经的竹箱子。只想睡觉，去思考五经的事。睡梦中可以会见周公旦，安静时可以与孔子有相同的心意。老师可以嘲笑，这规矩出自哪家经典? 大腹便便的成因 男士发胖，多从肚子开始。正常男性腹部（以右腹部脐旁1厘米处为测量点）的皮肤皱壁厚度为5mm—15mm，大于15mm为肥胖，小于5mm为消瘦。 1.长时间久坐办公，由于工作紧张而缺乏运动。 2.心情抑郁，只能从食物或酒精中寻求安慰。 3.压力之下容易饮食过量、消化不良而造成体重过重，而过重的体重又会加重心理压力。 大腹便便的危害 最近，科学家发现，腹部肥胖比臀部肥胖更危险，更容易患心脏病。一般来说，妇女胖容易胖臀部，男子胖胖在肚子上，这也是男子比妇女容易得心脏病的原因之一。肥胖易患高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病。医学统计表明，胖子患冠心病者比正常人多5倍，患高血压者比正常人多8倍，患糖尿病者比正常人多7倍。胖子的平均寿命也大大短于体重正常的人。国外资料表明，老年人超过标准体重35％～40％，死亡明显增高。
