病情分析: 你好 这个不好说,有些生父母亲智商很低确能生育很聪明的孩子,这个可能是基因变异吧,不过绝大多数是跟遗传有关系的,父母智商低,孩子百分之九十以上智商都低。意见建议:这个就是一个概率问题,反正优生优育就是这个意思,抑郁症的母亲生孩子是很危险的,不知道能不能顺利怀孕等到生产,要考虑清楚。
你好,通过对患者的一级亲属的患病率、孪生子的同病率以及单孪生子的同病率的研究,根据现有资推测躁狂抑郁性精神病可能是通过X染色体遗传给下一代的,也可能通过其他途径遗传。
基因检测,从概念上看似乎是用一种解码器,把人体的23对染色体全部基因从头到尾读一遍,变成人类能看得懂的字符。但实际上这只是第一步——“阅读”,这个事情曾经是美国与登月齐名的计划,但是很早便实现了。
1977年,当剑桥大学的F.Sanger等人发明了利用DNA聚合酶的双脱氧链终止原理测定核苷酸序列的方法之后,研究人员发表了第一个进行全基因组测序的噬菌体的基因组PhiX174(全长5375个碱基),那时在一年内可对1000个碱基对进行测序。研究者预计:若按照当时的测序方法若是对人类进行全基因组测序,则需花费一百万年的时间。
然而,2001年,6个国家的科学家花了11年的时间、30亿美元,共同发表首个人类基因组工作草图,两年后,全世界最早的人类全基因组参考序列公布。
于是科学家们又发现,有难度的并不是阅读,而是之后的分析,这一大串基因组到底代表什么,各个基因的作用又是什么,哪些是有问题的基因?这些问题都需要通过比对来实现。
所以基因检测目前所代表的,是阅读 分析的整合体。
我们从两个层面来说。
1. 目前在医院内进行的靶点基因检测
由于科学研究发现了一部分肿瘤的发病机制是由于基因的突变导致的,因此发现了一些针对靶点的药物。那么只有通过基因检测,发现那些存在基因突变的患者,这些药物才是有效果的。
所以检测那些靶点基因,就是目前最为常用的基因检测,价格虽然高,但不至于离谱,而且检查的基因无非是1-3种。
2. 全基因组测序
当能够检测3个基因的时候,美国和各大基因检测公司便提出,是否能够让普通民众通过消费获得自己的全套基因组情况,通过基因突变的状态评价自己未来患病的风险。但是无论是FDA还是在相当长的一段时间内都持不支持态度,因为民众获得基因检测的潜在风险很大,基因隐私泄露的风险也无法排除。
于是目前只建议患者在医生的指导下进行全基因组筛查,目的是除外家族遗传性的一些疾病。类似于安吉丽娜 朱莉一般通过基因筛查,从而选择进行手术切除乳腺的,目前还并不是主流医学界主张的做法。
在临床精神科,抑郁障碍确实属于精神疾病范畴,而精神障碍的疾病范围比较广泛,疾病的严重程度也各不相同,有些疾病如神经衰弱、失眠症、焦虑障碍等,患者即使病情发作也不会出现严重的功能损害,也容易被人们接受,疾病对患者社会功能影响不大,通过治疗患者可以完全恢复,不影响正常的生活;还有些疾病属于重性精神障碍,治疗难度较大,需要长期系统的维持治疗,因为抑郁障碍发病后导致患者出现情绪低落、兴趣丧失、思维迟缓、周身不适等表现,患者受症状影响出现工作效率低下,精力减退,自我评价低,甚至悲观厌世等表现,对社会功能影响较大。
虽然抑郁障碍是重性疾病,但治疗效果还是比较理想的,目前可以采取药物治疗、物理治疗和心理治疗,也可以联合治疗提高疗效;目前一线抗抑郁药物主要有5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs )包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等,其特点为抗胆碱能不良反应小,对心血管等脏器影响小,镇静作用较轻,耐受性好,服用方便。
5-羟色胺及NE去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)包括文拉法辛、度洛西汀,特点为起效较快,服用2周内见效,有明显抗抑郁及抗焦虑作用。
NE能和特异性5-HT能抗抑郁剂(NaSSAs )这类代表药物为米氮平,其特点为耐受性好,口服吸收快,起效快,无明显抗胆碱能作用和胃肠道症状,对性功能几乎没有影响,改善睡眠障碍。
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