心理分析:您好。如果应激状态没有得到及时缓解,是有可能由创伤后应激障碍成为抑郁症的。如果您对平时喜欢的事物都提不去兴趣,时常觉得容易劳累,有可能是抑郁症的症状。
但是现在还不清楚您是否存在应激障碍,是否长期回避和车祸有关的事情,过度警觉或焦虑。心理指导:创伤后应激障碍一般会在事件发生后半年内出现,持续一个月以上如果是近期感到抑郁,不一定和车祸有关,建议寻找近期突发的事件,可能因为和之前有关所以激发了以前的情绪。
是的
近日,明星乔任梁去世引发社会的关注,乔任梁经纪公司发表声明表示乔任梁因抑郁症选择,明星患抑郁症的新闻已经不是一次两次了,这也让人们不由得真正开始关注抑郁症。抑郁症离我们到底有多远,自己如何评估筛查,重庆时报记者专访了重庆医科大学第一附属医院精神科专家。
抑郁症有哪些表现
抑郁症在临床上主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观,并在此基础上出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪。思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”。
意识活动减退,如生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”。近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退,以及睡眠障碍、全身莫名疼痛等等。
抑郁症发病率为1.6%-4.1% 女性高于男性
关于抑郁症的发病率,报道众说不一,重医附一院精神科主任蒙华庆教授说,根据流行病学调查统计,的抑郁症发病率大概在1.6%-4.1%之间。而这一数据也跟2015年10月9日,国家卫生计生委新闻发布会公布的数据一致,安定医院院长马辛在会上表示,我国抑郁症患病率各地区的差异较大,在1.6%-4.1%之间,早期发现和治疗率偏低。而世界卫生组织通过6个省份的调查,发病率为6.3%。
重医附一院精神科主治医师邱田说,抑郁症发病率女性高于男性。这跟女性的心理和生理因素有关,女性要经历初潮期和绝经期,容易多愁善感,如果幼年生活有创伤史,或者遭遇过失业、失恋等不良应激事件,都会增加抑郁症的发生概率。
但在现实中,抑郁症的就诊率却很低,大概只有1/10。原因在于社会和个人两方面。因为社会对精神病历来是有偏见的,认为是很大的缺陷,而且很多人喜欢就疾病进行人身攻击,比如“这人神经病”、“脑子有问题”等等。而个人原因则在于不敢面对精神疾病,或者缺乏科学的认识,认为抑郁症就是不高兴而已,是自己想多了,不是病。还有,抑郁症有个明显的症状是缺乏精力和动力,整个人变得木僵无力,甚至个人卫生都不去做,根本就无力去医院。
患抑郁症跟性格没有多大关系
邱田医生说,易患抑郁症一般有两个因素,一是生物学因素、二是环境因素。生物学因素涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面,还有些人天生就有抑郁气质,比如林黛玉。蒙华庆教授说,抑郁症患者遗传的可能性是正常人的2-8倍。而环境因素包括社会压力、经济压力,面临突然变故、苦难和贫困等。
蒙华庆教授说,不要以为外向性格遇事“看得开”、调节力强就不容易患抑郁症,其实抑郁症跟性格没有太大关系,只是性格色彩和表现不同而已。
邱田医生说,一些情商高、地位高、收入高的人更容易得抑郁症,比如我们熟知的丘吉尔、“憨豆”先生,以及杨坤、崔永元、郑秀文、范晓萱等等,甚至还有的明星因此选择,比如罗宾威廉姆斯、张国荣、陈琳等。
究竟如何自我评估筛查抑郁症?
蒙华庆教授说,抑郁症发展到重度,有些会出现极端的走向,那就是,在的人当中有1/3是抑郁症。邱田医生说,目前统计抑郁症的率为10%-15%,疾病负担率为全球第二。
普通人可以通过PHQ-测表进行自我筛查和评估,是对最近2周内的表现打分,如果0-4分则没有抑郁症状,5-9分是轻度抑郁症,10-14分是中度抑郁症,15-19分是中重度抑郁症,20分以上就是重度抑郁症了,但这不能作为临床诊断依据。
邱田医生说,正常人都有抑郁情绪,但不等于一定发展为抑郁症,只有在一定时间(2周以上)有一定程度的表现反应,才可能患有抑郁症。一般轻度抑郁症在6个月内会自然缓解,可以通过运动、谈心分享、看电影等转移注意力,要自我鼓励,积极面对进行调节。
如果自我调节失败,或者无力调节,就该去找心理咨询师或者精神科医生了,不要讳疾忌医,不要有医耻感,积极配合是可以得到很好的治疗。她说,不过相比治疗,抑郁症的预防是最重要的,要尽可能解除或减轻过重的心理负担和压力,家人和朋友要帮助解决生活和工作中的实际困难及问题,提高应对能力,并积极为其创造良好的环境。