首先纠正一下，你说重度洁癖，强迫症，加抑郁症，其实洁癖不是单独的一种疾病诊断，而是强迫症的一个特殊表现类型，所以你的问题应该是强迫症加抑郁症不想上班，怎么办？
为什么我会说强迫症如何治疗，而没有去说抑郁症？那是因为强迫症是一种会给患者带来相当痛苦体验的精神障碍，而且强迫症共病其它精神障碍的几率非常高，所以很可能你的问题主要还是强迫症，由于长时间的强迫观念和强迫行为，以及由此带来的巨大痛苦体验才导致了消极悲观的抑郁表现。
那么强迫症应该如何治疗？首先作为一名精神科医生，我也会承认，强迫症的根源属于心理问题，所以想要治愈强迫症不能离开心理治疗。不过强迫症患者的痛苦体验，导致了单纯的心理治疗很难开展，我痛苦的用头撞墙，你还在给我讲人生，讲大道理，对于我的痛苦没有丝毫的缓解，让我怎么去信任你？所以顽固的强迫症在一定要在药物治疗的基础上，在联合心理治疗，才能有比较理想的治疗效果。
药物选择方面一般我们会选择SSRI抗抑郁药物马来酸氟伏沙明和盐酸舍曲林，这两种药物对于强迫症患者的治疗效果都是非常理想的，而且不良反应方面与其它选择性5-羟色胺再摄取抑制剂一样要小很多。当然，对于强迫症患者来说可能药物的治疗剂量与抑郁症患者是有所不同的，这一点要看你的主治医生的最终决定。
另外有些时候，对于难治性强迫症，有些时候可能我们会用到物理治疗方法，无抽搐电休克，这是我在上海实习的时候上海强迫症治疗中心的王振老师说过的，而且在他们病区，很多难以治疗的强迫症患者都是如此治疗的。
强迫症虽然很顽固，痛苦感很强，但绝对不是不可以治疗的，大部分强迫症患者合并抑郁症但抑郁症状也不会很强，所以治疗还是以治疗原发病——强迫症为主，强迫症状改善后，其它继发精神障碍也会陆续有所改善的。
