全身游走性疼痛,这种情况一般会出现在青少年的身上,可能由于他们的生活习惯,或者是因为平时运动时太过激烈了,所以容易引起这样疾病,那么焦虑症全身游走性疼痛怎么办?
1.急性发作期:一般多见于青少年,身体素健,突然出现腰骶疼痛,有时痛的比较严重,有时上窜胸颈,有时下趋大腿足跟,甚至活动受限,生活不能自理。
兼见郁怒烦躁,心烦起急,口干舌燥,便干溲赤,或有发热恶寒,或有低热,舌苔薄白或薄黄,脉象弦数。[治法]清热解毒,除湿。
[方药]清热解毒除湿汤(自拟方)。白花蛇舌草30g,半枝莲15g,虎杖15g,金银花15g,连翘15S,土茯苓20g,白鲜皮10g,丹皮10g,银藤10g,桂枝10g,川乌10g,生甘草10g。
水煎服。
2.余热伤阴:颈、项、背微有拘急隐痛,腰酸腿软,或下肢隐痛,口干,烦躁,夜热低烧(体温37.5℃上下),舌质红,苔薄白或无苔,脉细数。
邪气已去其八,余热内伏。久病伤阴,阴液不能濡养筋骨肌肉,故见颈、项、背拘急隐痛,腰酸腿软,或下肢隐痛,阴血不能荣养心脉,故见心烦口干,夜热低烧,舌红,脉象细数。
[方药]养阴清热汤(自拟方)。白花蛇舌草15g,金银花15g,草河车10g,生熟地各20g,何首乌20g,地骨皮10g,炙龟甲20g,女贞子20g,金狗脊10g,生川断15g,炙甘草10g。
水煎服。
3.阳虚余热未解:腰脊隐痛,或时有酸痛,下肢不温,怕冷,后背恶寒,口不渴,舌质淡,舌苔薄白,脉沉弱。内存余热痰湿,故腰脊隐痛、时有酸痛,阳虚不能温煦,故肢冷而恶寒,舌质淡,脉沉弱皆阳虚之证。
[治法]温阳解毒,佐以蠲痹。[方药]温阳解毒汤(自拟方)。巴戟肉15g,补骨脂15g,生鹿角20g,肉苁蓉20g,仙灵脾10g,沙苑子10g,炒杜仲10g,菟丝子10g,大熟地20g,白花蛇舌草20g,紫花地丁15g,土茯苓15g,丹参15g,白芥子10g,炙甘草6g。
水煎服。通过上文我们对于全省游走性疼痛的原因进行了简单的介绍,对于这种疾病,我们一般采取的都是药物治疗,而且一般都是中药治疗,效果是很不错的,还有需要注意的是,如果我们得了全身游走性疼痛的话,应该尽量避免激烈的运动,因为这样会使情况变得更加严重的。
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,身体消瘦有物理性和病理性。物理性消瘦主要指精神因素,是指由于情绪因素,精神焦虑,生活部规律,过度劳累,睡眠不足,身体消耗多于摄入等原因造成。病理性消瘦是指由于疾病引发的,造成消瘦的原因有肠道寄生虫,活动性结核,贫血,糖尿病,甲亢,恶性肿瘤,垂体功能减弱症和某些代谢性疾病,建议您最好到医院做个详细的检查,找出消瘦的原因,再对症治疗。
中医治疗(1)辨证论治:①燥邪犯肺:主症:口鼻干燥干咳无痰或痰少黏稠难以咳出常伴有胸痛发热头痛等舌红苔薄黄而干脉细数治法:清肺润燥止咳方药:清燥救肺汤加减桑叶10g石膏20g生甘草3g人参须10g火麻仁15g阿胶15g麦冬10g枇杷叶10g云苓15g南北沙参各10g加减:兼有风热表证者宜疏风润肺方加桑杏汤②湿热蕴结:主症:双手发胀近端指间关节和掌指红肿胸闷纳差渴不多饮溲赤灼热干或坚或黏腻不爽舌质红舌苔黄腻脉滑数治法:清热利湿方药:四妙散加减制苍术9g黄柏9g川牛膝9g生苡仁20g忍冬藤15g萆薢12g土茯苓12g赤芍15g生甘草3g加减:伴有腮腺肿胀者可加夏枯草15g穿山甲12g;若关节红肿甚可加生石膏30g③燥热迫血:主症:双下肢皮疹隐隐或连成片色呈紫红伴口干舌燥甚则高热时作舌红舌苔薄白脉细数治法清热凉血滋阴润燥方药:四妙勇安汤加减元参15g当归20g金银花30g生甘草15g丹皮9g沙参15g石斛20g麦冬15g④气血瘀阻:主症:腮腺部酸胀口干咽燥眼干目涩头晕目眩皮肤粗糙色黯发斑四肢关节疼痛不利舌黯少津或青紫有瘀点脉细涩治法:行气活血化瘀方药:桃红四物汤加减桃仁15g红花15g牛膝10g川芎15g当归10g生地15g赤芍10g穿山甲10g甘草10g桔梗10g加减:关节畸形皮肤瘀斑且粗糙者可加水蛭6g蜇虫10g等⑤阴虚内热:主症:长期低热缠绵头晕且痛面赤耳鸣五心烦热腰酸足软眼干酸涩口干咽燥干燥舌红少苔或光剥质干脉细数治法:养阴清热生津润燥方药:青蒿鳖甲汤加减生地12g知母9g青蒿12g川石斛9g天花粉12g制鳖甲15g丹皮9g地骨皮9g络9g生甘草6g加减:口干者加麦冬15g多汗者加浮小麦30g⑥肝肾阴虚型:主症:头晕耳鸣口干目涩视物模糊两胁隐痛爪甲枯萎失眠盗汗腰膝酸软肢体倦怠舌红苔少或无苔脉沉弦或细数治法:滋补肝肾养阴生津方药:一贯煎合杞菊地黄汤加减≌花10g生地10g熟地10g沙参15g麦冬15g首乌10g白芍15g丹皮9g山萸肉15g桑椹10g⑦气阴两虚型:主症:面色无华气短自汗动则气急腰膝酸软口干欲饮干或溏胃呆纳减舌淡胖舌边有齿印尖红少苔或苔白或脉细数无力治法:益气健脾滋阴补肾方药:补肺汤合生脉散六味地黄汤加减生熟地各12g炒党参15g当归9g黄芪12g怀山药9g白术9g白芍9g炙甘草6g制首乌9g五味子10g(2)综合治疗:①中成药:杞菊地黄口服液知柏地黄丸桑麻丸养胃舒冲剂大黄蜇虫丸川贝枇杷膏②单验方:雷公藤多甙片:每次10mg3次/d应注意复查肝功能血象润燥六黄汤:生地熟地黄连黄芩黄柏当归麦冬天门冬玄参黄精活血生津丸:知母玉竹川芎赤白芍丹参红花枸杞子生熟地石斛莪术三紫汤:紫草紫竹根紫丹参健脾益气增液汤:太子参生芪党参云苓天花粉麦冬甘草等③食疗:百合粥菊花猪肝汤(《百病中医药膳疗法》)④针灸疗法:A。发热:针刺肺俞大椎三阴交肾俞神门合谷等发热较甚者加曲池行间以毫针浅刺平补平泻法B。口眼干燥属肝肾阴虚:针刺肝俞肾俞百会内关阴陵泉C。腮腺肿大:针刺中渚太冲阳陵泉D。纳差:中脘脾俞胃俞三阴交等穴毫针浅刺平补平泻法⑤推拿治疗:A。发热:点按大椎曲池三阴交合谷提拿肩井拔十指关节掐指甲根再揉捏十指关节及指根部位如此反复数遍B。纳差:取仰卧位先揉上腹部以鸠尾中脘为重点然后循序往下至少腹部以脐周围天枢气海为重点同时用指振法在中脘穴和掌振法在上腹部振动再用摩法顺时针和逆时针方向各100次再令患者俯卧位沿脊柱两侧膀胱经用轻柔的滚法重点在胸椎6~12椎两旁腧穴然后在脾俞肝俞胃俞用较轻的手法按摩⑥外治法:A。眼炎可用复方黄芩眼药水点眼B。药院关节肿痛者用骨科洗药外洗C。皮肤干燥者外用润肤药水3。护理(1)护理问题:①眼干:干燥性角结膜炎泪腺分泌减少眼内异物感烧灼感眼干眼角及眼眦分泌物增多视物模糊眼痛②口干:唾液腺分泌不足致使唇舌干裂口腔和咽喉部烧灼感;咀嚼和吞咽困难喜稀食声音嘶哑;腮腺肿胀时不适或疼痛③其他外分泌腺受累:鼻咽干燥咳嗽皮肤干燥瘙痒干燥困难胃肠道分泌消化液减少消化不良吸收不良④腺体外表现:关节痛少畸形红斑及双下肢紫癜样疹肾小管酸中毒致低钾少数病人尿崩症氨基酸尿淋巴结肿大疼痛部分病人长期低热(2)护理目标:减轻局部干燥症状减轻疼痛减少痛苦加强营养提高机体抵抗力提供精神支持(3)护理措施:①保持病室适宜温度湿度避免外感六淫之邪②饮食均衡有营养避免辛辣油腻之品若消化道症状较重纳差者饮食应进高维生素易消化的半流食可口服维酶素及胰酶制剂肾小管酸化功能障碍患者应给予含钾高食物如谷物瘦肉类鱼类香蕉橘子蘑菇等③关心病人宣教本病知识树立信心正确对待疾病配合护理治疗④保持口腔清洁三餐后刷牙漱口减少龋齿发生咀嚼口香糖可刺激腺体分泌忌烟酒避免使用抗胆碱能药物⑤注意眼部清洁减少感染机会每天滴人工泪液或0。5%甲基纤维素2~3次风天注意戴眼镜鼻干燥者用生理盐水滴鼻避免用油性滴鼻剂避免吸入性肺炎的发生⑥皮肤干者忌用碱性皂液用中性柔和皂液擦涂润肤品瘙痒严重者可外用中药制剂干燥者应注意局部清洁避免条件致产的感染⑦肾小管酸化功能障碍患者应注意血电解质情况密切观察病人注意心脏情况避免心律失场⑧有呼吸道病变者可予超声雾化吸入可清洁气道排出细小异物防尘⑨有结节性红斑双下肢皮疹患者应密切观察病人注意神经系统血管炎的发生(4)出院指导:①制定个性化疗养方案鼓励患者建立同疾病做斗争的信心②警惕腺体外器官系统损害定期复诊4。康复(1)目的及原则:总体来讲本病的预后较好无严重并发症者不影响病人预期寿命但因症状会给病人带来不适影响生活质量所以康复的目的主要是针对一些症状采用药物及物理方法达到减轻症状预防并发症的目的(2)方法:①低热:本症状常见于原发的干燥综合征体温一般不超过38℃病程缠绵迁延日久耗精伤气表现出一定程度的体力心理及工作能力的障碍有必要进行康复治疗A。调摄情志和娱乐康复法:病人有精神疲乏烦躁焦虑担心病情加重因此有必要向病人讲解本病的知识讲解发热的治疗过程及演变规律消除患者顾虑静心调养振作精神配合治疗根据精神状态可用不同的音乐心情烦躁焦虑者选用幽雅恬静的音乐精神疲乏委靡者可选用激昂奔放的乐曲B。健身康复法:根据体力情况从室内散步开始渐及室外1~2次/d活动量以舒适为度勿感疲劳以后根据体力恢复情况可适当练习康复体操C。饮食康复法:可选用麦冬粥银耳百合汤D。药物康复法:阴虚发热证宜滋阴清热方选用青蒿鳖甲汤或清骨散治疗前方是养阴与退热并重后方以清退虚热为主兼以滋阴透热若肺胃阴伤余热未净兼见干咳少痰或干呕纳差者宜用沙参麦冬汤;若见手足心热于手足背神倦欲眠脉虚细或结代宜填补真阴方选用加减复脉汤;若见心悸烦躁手足颤动神情呆钝属余热夹痰宜化痰去瘀通络用三甲散加化痰通络之品;若发热兼手近端指间掌指关节肿属阴虚兼湿热宜滋阴清热利湿兼顾宜宣痹汤加滋阴透热之品E。针灸推拿康复法见“治疗”②食纳少:不欲饮食纳差将会影响脾胃功能有碍营养物质的吸收故应积极调理A。调摄情志和娱乐康复法:情志活动和脾胃运化功能密切相关可直接影响食欲故应重视精神调摄鼓励病人少忧愁少烦恼保持心境愉快开朗用餐保持安定情绪避免噪音指导病人参加欢快的活动欣赏愉快的音乐B。针灸推拿康复法:见“治疗”C。饮食康复法:可选用麦冬粥荷叶粥D。药物康复法:胃阴不足宜滋阴和胃用五汁饮或益胃汤胃热甚气逆欲吐应清热和胃用竹叶石膏汤若气阴两亏宜益气养阴用参麦汤兼湿邪者用薛氏五味芦根饮
(二)预后本病预后相对较好虽有多系统损害但经恰当治疗多可以缓解
这个问题问得非常好!根据主诉24岁,结合出现的口渴和体重下降,且起病较急等情况,可以初步考虑1型糖尿病。
因为临床1型糖尿病,常见于青少年,而且起病较急,常常在确诊和治疗前,就可表现出糖尿病的典型“三多一少”症状,即多饮、多尿、多食和体重下降。
如果是2型糖尿病的话,一般等到出现“三多一少”的症状时,通常病情已经较为严重了。
再加上我国糖尿病的诊断率,仅有三成左右,也就是说,每10个糖尿病患者中,只有3-4人知道自己有糖尿病。
因此,综合情况判断,可以是1型糖尿病,仅供参考。
下面 我就和大家伙儿一起,聊一聊为什么糖尿病会有“三多一少”?
首先,糖尿病人的多饮,是由于糖尿病人的多尿引起的。
而糖尿病人之所以会出现尿量增多,原因在于患者的胰岛功能受损,胰岛素分泌不足,血液中的葡萄糖不能被机体利用,只能在血液中循环。
这样,肾脏的肾小球就会将血液中的葡萄糖,过滤到尿液中,引起尿液中葡萄糖过多,导致患者出现渗透性利尿,使患者尿量增多。
尿量增多必然引起血容量的减少,身体为了维持血容量,大脑中的口渴中枢就会被激活,患者会出现口渴多饮,补充水分。
这就是糖尿病人,高血糖导致多尿,多尿又引起口渴多饮的原因。
糖尿病人多食,主要是因为体内大量尿糖的丢失。有研究一般情况下,身体每它失糖500克以上,机体就会处于半饥饿的状态,就会产生能量缺乏,需要补充,刺激食欲,进食量增加。
同时,因为糖尿病患者体内的高血糖,会刺激胰岛素分泌,进一步加重饥饿感,激发出食欲,使患者总有吃不饱的感觉,甚至出现每天吃4-5顿饭。
糖尿病人体重下降,主要是因为体内的高血糖,使得葡萄糖转化为蛋白质、脂肪的过程受阻。
这样,糖尿病人就需要消耗糖原、甘油三酯来替补,导致体内蛋白质的大量分解,生成的氨基酸,进入了糖异生或者是酮体生成通道,因而蛋白质被大量的消耗,最终造成肌肉蛋白的丢失,肌肉萎缩使体重进一步的下降。
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