抑郁症是以心情高兴不起来为主要表现。持续性情绪低落、忧郁、心境恶劣是抑郁症的典型症状之一。丧失兴趣 ，思维困难，消极、悲观和自责、自卑，行动迟缓，精力减退，低下，缺乏兴趣和活力，总感到心有余而力不足，家务和日常活动都懒得去做，整天无精打采、身心疲惫，严重者呆若木鸡或呈抑郁性木僵状态。
病人对周围一切事物都不感兴趣，对工作没有一点儿热情，平素衣着整洁的人也变得不修边幅。
如果出现严重的睡眠障碍，特别是早醒，也就是睡眠的最后一次觉醒时间明显提前，须引起警惕。
但是有的人症状不是非常典型的隐匿性抑郁症不容易诊断出来的啊有经验的精神科医生才能诊断出来的啊。
抑郁症有什么表现？有哪些异常症状？
抑郁症的异常表现和症状主要包括长期显著的情绪低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能下降、身体不适等。
1.长期显著的情绪低落：抑郁症患者的情绪低落一般可持续两周以上，同时会表现为兴趣缺失、自我贬低、自我否定等心理；严重的患者还可出现极端厌世的想法和倾向。
2.思维迟缓：患者思维联系速度比较缓慢，反应出现迟钝，主动说话变少、语速明显减慢。严重的患者无法和其他人进行正常交流。
3.意志活动减退：患者意志活动长期受到抑制，导致行动缓慢、不想做事不愿与他人交流。严重的可出现不吃、不动、不语。
4.认知功能下降：表现为注意力障碍，对最近发生的事情记忆力下降，抽象思维能力较差，学习困难。
5.身体不适：可表现为睡眠障碍，如早醒、失眠等；以及乏力、食欲下降、减退、体重下降等症状；也可以累及其他的器官，如恶心、出汗、胸闷、呕吐等症状。
一旦出现以上异常表现，要注意及时到医院就诊。一旦确诊为抑郁症，要注意及时进行干预和治疗。一般经过正规治疗后大部分患者都可有效控制症状甚至痊愈。
本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核
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抑郁症患者由于性格因素，当他们遭遇到一些不愉快的社会心理因素常会自我放大，认为都是跨不过的㰞，于是大脑的边缘系统和网状结构，海马、扣带回、兰斑、纹状体、皮质额页、颞页等主管情绪的神经元突触间隙的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的回吸收加快，这些维持情绪稳定的神经介质水平下跌，于是抑郁、焦虑、恐惧、强迫等心理障碍带来了精神情绪变化，同时通过下丘脑一垂体一肾上腺素轴产生调节内脏神经体液和神经内、外分泌发生动能性紊乱，于是各个系统的躯体症状产生了。表现出多种多样的功能性症状：
1.50-80%的患者表现为睡眼障碍，入睡困难、浅睡、多醒、半夜早醒后难以入眠、直到自觉彻夜难眠或交替出现。
2.神经系统：头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、突发性耳聋、盗汗、怕冷怕热等
3.30%-50%患者有各种心脏不适症状如心动过速、心悸、胸闷、胸部堵塞感或胸痛。 各种早搏、特发性房颤、I度或II度I型房室传导阻滞、心脏微小动脉功能性病变：X综合症、心电图J点抬高早期复极综合症，心率快时ST压低或T波低平、倒置。严重情绪激动、暴怒、抑郁时可引起冠状动脉痉挛产生心绞痛甚至引起斑块破裂发生急性心肌梗死。
4.食慾减退约占40%-50%，亢进占10%，这些人短期内会消瘦或发胖。功能性消化不良症状如早铇、噁心、嗳气、打呃、神经性厌食、呕吐或神经性贪食、胃区难述性不适等，也可表现为习惯、次数和形态的改变：便秘、排便不爽、便次增多、无缘无故腹泻、腹痛。
5.50%-80%的人会产生轻重不一的夜尿增多或紧张性多尿，偶有1-2小时内排尿多次且量也不少与抗利尿激素ADH分泌减少有关。老年人可发生紧张性排尿 困难或尿潴留。下降、障碍。女性不调或紊乱，甚至和不孕也有关。
6.全身各部位无法用生理性疾病解释的慢性疼痛往往与肌肉、肌腱、筋膜劳损有关，但疼痛程度明显放大或无规律性。
7.其他系统：呼风控吸系统的过敏性鼻炎、哮喘、气道高反应、呼吸机依懒等。皮肤科：神经性皮炎、湿疹、白癜风、银屑病、斑秃等。外科手术后不明原因疼痛或不适。妇科：经前期综合征、更年期综合征、心因性痛经、紊乱、不孕症。
8.各种躯体症状不适感产生紧张担焦虑，既怕查出什么坏毛病又怕忱误而出大事，于是产生躯体性疑病和各种难以解释的慢性疼痛往往是抑郁在躯体症状中突出的表现。患者反复跑医院，接受各种检查却始终没有病理性的结果。反而加重了抑郁的症状。
关于怎么治疗可参考我2月16日发表在头条“谁说抑郁症不能快速治愈”一文。
2019.3.30
需要判断表现的时间长短、连续性、每天持续时间以及是否有现实原因等因素，还要排除药物、精神障碍或其他躯体疾病等因素，并且需要综合考虑痛苦程度、对社交、职业等的影响程度等。包括：
1、身体的变化，包括睡眠、饮食、体重等，比如失眠或睡过多，食欲改变，突然体重增减
2、心境的变化，包括不安或烦躁，失去兴趣或愉悦，疲乏失去能量，抑郁心境或悲伤
3、内心感受，包括感到无价值或内疚，难集中注意力，难做决定，常想死亡和相关的事。
等等等等。而且，抑郁包括轻中重度。
不同人群表现也会不同，儿童和青少年表现的未必是悲伤，可能是易激惹。
以上表现是每天如此，还是偶尔如此，是持续多久，是只有某个表现还是怎样？…需要专业医生的诊断。
