#段医生的第60次悟空问答#一千个人就有一千个哈姆雷特。每个人眼中的ICU都各有千秋，作为ICU医生，ICU就像战场，没有硝烟，但异常激烈！
我入行ICU时间不算很长，大概6年多，经历过PICU和综合ICU。在我眼中，ICU大概是这样的:
第一，封闭的空间，开放的治疗。因为ICU的封闭性给人们带来了些许的神秘感，如果不是跟ICU有交集，很多人一辈子都不曾了解ICU，包括很多医生。
尽管如此，ICU的治疗总是开放的。所有的治疗我们都会试图跟患者及其家属讲明白，甚至有时候需要签字。很多人总以为这是在推卸或逃避责任，其实不尽然。不得不承认这里面有责任的成分，但更多的是达到尽可能的信息互通和知情告知。在这一块上，医生有这个义务，患者及其家属有这个权利！
第二，评估，反馈，再评估，再反馈……有时，很多人包括很多医生都在嘀咕，几个大夫守着7-8个病人，一天能有多忙？危重病人跟普通病人最大的区别就在于，危重病人的代偿能力已经快要耗尽或者已经耗尽，此时他经不起治病因素的打击或者说经受打击的时间有限，稍有不慎可能就会灰飞烟灭。所以，重症医生需要时时评估患者，时时调整治疗方案，甚至有时会以前所有的治疗，抑或是停止一些治疗。所以，在ICU工作的护士总是在处理即时医嘱。这一切都有赖于重症医师密切的观察和随时的反馈思考！
第三，ICU里面患者抽血化验多，有创操作多。基于危重患者的特殊性，没有及时的病情及其治疗的反馈，很容易出现治疗偏过或偏欠，这将直接影响其生命。对于危重患者，ICU总是试图尽可能获取准确的、更接近患者真实情况的身体指标，而这些可能需要一些有创的操作去获取患者的信息。另外，很多抢救措施需要有创介入，以确保患者有机会去恢复。
第四，ICU有很多新技术和新仪器。这个大多是是同仁眼中的ICU，诚然ICU集合了全院的“新式武器”，这些仪器为的是给危重患者更好的救治机会，不过现在很多ICU人也在反思，如此繁琐多样的仪器真的会带来更高的生存吗？
第五，ICU收费高！！这一块不止是患者及其家属这么想，其实有时医生也会这样想。不过，面对危重病人，我们ICU医生想的更多是如何救下人，费用的高低有时也会限制一些纯粹的医学。不过，现实就是这样，有时可能在足够的经济支持下，才能给生命更好的守护。
综上是一个ICU医生眼中的ICU，“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”！
好多年前，有一天，我的上司，说自己身体不舒服回宿舍了。
当年这个上司是集团从外地调过来的，在本地公司给提供了宿舍。
等到下午的时候，我想起这事来，就给他打，想问问身体怎么样了，需不需要去医院什么的。
结果打了半天也没有人接。然后我有点担心，就叫办公室的一个男孩子去宿舍看看有什么情况。
然后过了很久男孩子才回来。我问怎么样了，男孩子只说没啥事了，具体病情死活不说。
后来我威逼利诱的，他才红着脸说，他回宿舍以后，看到屋里好多血，人都要吓坏了。
然后再看到床上躺着的领导，身上也是血，叫也叫不醒，人都晕过去了。
吓得他立刻打报警了。等警察来了以后检查了半天，又叫救护车把人送医院。
最后才知道，原来这位上司一开始的时候，去了一家小诊所，或者是一家小医院做手术，不知道是手术没做好还是他自己弄出了什么问题，然后就是出了好多血，止不住了。
可能他是刚来本地，对员工也不熟悉。又不好意思跟我说，想自己挺一挺，没想到没挺过来就晕了。
后来过了差不多一星期，这位上司上班了，看到我们觉得挺不好意思的。
神经外科。
半夜2点，神经外科的医生值班室，医生刚刚写完病历准备睡觉。
救护车：“车上有个人脑袋让榔头砸了一下，昏迷不醒，10分钟后到你们医院”
接到病人，简单询问随行人员患者情况。患者是从武汉独身过来的小摊贩，夜间独自摆摊、两点钟准备收拾回家。遇见三个小青年看见他收拾腰包里的钱，就打算强抢，患者不给抱住了腰包。小青年见状，随身携带的小铁锤给了他一下，拿上腰包夺路而逃。
第一眼看见病人：昏迷不醒，下一步检查一侧瞳孔散大、对光反射消失。
得，马上手术。急诊头颅CT，建立静脉通道，准备手术。
切开头皮，线锯打开颅骨。
就在刚开一条缝时，脑花就像豆腐脑一样被挤了出来……
这是我多年前上的一台手术，也是第一次看见开颅术。主刀是位30多岁的年轻医生，术前也很焦虑，因为不手术患者铁定挨不过去、手术了也可能挨不过去，即使手术成功了后遗症也是所有人的负担。医生在手术室抽了一根烟，深呼吸、默默的走进了手术室。
术后3天患者生命体征平稳，可是这不是最考验医生水平的时刻，而是最煎熬的时间——患者能不能醒来？
最终，我出科的时候看见患者醒来，还记得起家人姓名。
单单说医护有多苦、不合适，其实患者也很苦，医生更多的苦是心累！
看多了人性、看惯了生离死别，受着亲人、患者、家属的期盼与自己内心的折磨，体劳和心劳才是医护的苦！
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以下说的，都是我自己亲身经历的，不是段子，坐稳扶好！之前的回答后台审核总是不过，所以这次是修订精简版。
