微笑抑郁（Smiling depression）并不是一种精神疾病的诊断类别——它是一类抑郁症患者对自己病情的反应模式。在 Beverly Hills私人执业的临床心理学家Rita Labeaune将其形容为“在他人面前表现得很开心，内在却承受着抑郁的症状”。虽然他们看起来在笑，但实际上每天都在低落的情绪中挣扎。
美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）中，抑郁症的诊断标准包括心境低落，对身边的事物和活动失去兴趣和愉悦感，活动明显减少，几乎每天都感到疲劳或精力不足、失眠或睡眠过多，很难集中注意力，不断自责、内疚，觉得自己毫无价值，可能会有倾向等等。
根据美国国家精神卫生研究所(NIMH) 的统计，大约10%的美国国民罹患抑郁症
“微笑抑郁”者确实有很多抑郁症的症状，会让人感受到焦虑、疲惫与绝望，可能导致失眠，丧失兴趣与，甚至有倾向。Rita Labeaune说，和典型抑郁症不同的是，“微笑抑郁”的患者并不是每天缩在床上，丧失与人交往的能力，而是拥有比较好的社会功能，甚至令人误以为社交能力比普通人更好。因此，很多家属在他们出现异常行为或者时，都感受到震惊或者难以相信。
当然，他们的抑郁症病情也往往不会像重度抑郁症患者一样严重，因为当一个人真正达到重度抑郁的状态时，那种激烈的情绪是无法简单地用面具来掩盖的。
但“微笑抑郁”的风险在于，他们的抑郁不但很难被身边的人所感知到，有时候就连本人也难以发觉自己得了抑郁症。当他们感知到那些“不对的”情绪时，有时会想，“我好像活得不像自己，感到非常空虚，但也没什么不对劲的”，他们只是把自己的情绪放到一边，不去处理，继续前行。
答：抑郁症本身很痛苦，怎么可能笑得出来呢？不要道听途说，能够笑出来的抑郁症只是轻度的，要么就是装笑。真正的抑郁症很痛苦的，身心都备受折磨，就是再开心的事情都不会高兴。我是孤舟，帮助过很多抑郁症的网友脱离过痛苦！
说说我的经历吧！
18年4月份的时候一个晚上突然觉得胸闷气短喘不过气来，开始以为睡姿问题，可是反复改变还是无果，后来我就打开窗子透气，还是不行，那种感觉越来越难受，睡也睡不着，坐立不安的，把我老公吓得都快叫救护车了。后来我老公就帮我按摩头，陪我说话，一直挨到天亮，去了医院，医生让我做了心电图，心脏彩超，一切都没问题。后面转到精神科说我是焦虑反应，如果一直这样下去就会得抑郁症，还给我开了抑制神经的药。我是百思不得其解，我怎么会得这种病呢，我按照药名百度了下，网上有好多都说这种药会有依赖性最好别吃，我老公也说还是先别吃自我调节下再说，于是我们一家就开启了我调节心情之路。
首先是我和我老公坐下来聊天，他让我说说最近我哪件事情不开心了，我想了想唯一让我揪心的事情就是我家孩子读书的事情，因为积分低上不了学的事情，上不了学就意味要回老家读或是读私立学校，依我们目前的经济情况来说，私立学校确实有点吃不消，但是送回老家读书，爷爷奶奶又管教不了，还有就是我们都不想让孩子成为留守儿童，虽然9月份才开学但是没有其他更好的解决办法，所以这件事一直在我心里是个疙瘩。那么问题找到了，我老公就开导我，大概意思就是不能为了钱，伤了身体，孩子留在身边读私立，钱是人挣的，只要一家在一起开心健康就好，钱够花就行。那么这个问题暂时就解决了。
然后我老公又定制了一个散心路线，根据就近原则，从我们住的附近的公园到周边的一些适合散步爬山的地方，每周末都带着我和孩子去玩释放一下压力，晚上回家睡觉时听听舒缓的轻音乐。
就这样一个多月的时间，我从开始的整夜失眠到后面的10点左右就能自然入睡。
从前一直以为抑郁症不是病，只是想不开的人作的一种表现，直到自己亲身经历才知道这真是病，而且必须得治。
从这个事情中，我也深深地体会到了我老公对我的爱，陪我熬夜，陪我谈心，陪我四处散心，陪我一起度过了那一段灰暗的日子。
这就是我的经历，希望正处于不开心的你，能够敞开心扉，及时释放压力，变得开心快乐起来！
如果微笑抑郁症患者有自伤、想法和/或行为，他们必须接受治疗。如果评估认为可以使用药物治疗(临床上，氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米那普仑、伏特西丁等)。是最常用的药物)。对于有明显想法或行为甚至抑郁性昏迷的抑郁症患者，改良电惊厥疗法可用于快速控制抑郁情绪。在疗程结束时，抗抑郁药应该继续使用。
当然有，这是抑郁症的一种特殊的表现形式，最多见的患病人群是白领人群，虽然微笑抑郁看起来真的在微笑，但表面的微笑仍然改变不了内心的哭泣，甚至为了保持这种掩饰作用的微笑，抑郁症患者需要付出更大的努力，可能会感到更加痛苦，更加折磨，所以，微笑抑郁患者的成功率要高于普通抑郁症患者。
我们所说的微笑抑郁症并不是正式诊断标准中的一种分类，而是一类以时刻挂着礼节性的微笑，并用微笑的“面具”掩盖自己真实情感，将内心深处的痛苦和绝望深藏心底，用一种“欺骗”的挂着“虚假的”笑容，保持着在周围人心目中精明干练的形象，而在人后的时候就会无比的痛苦、无助、悲观、绝望，整个人感受不到一丝的希望。
我认识微笑抑郁的原因不是因为它的“微笑”属性，而是因为它远高于普通抑郁症的率，以及成功率。
人的情感是需要表达的，用强迫的手段阻止情感的表达当然要付出代价，假装坚强的结果是一旦无法忍受，爆发的更加突然，更加凶险。我接触过很多微笑抑郁的患者，他们往往被周围人活家人发现的原因，不是闷闷不乐，不是拒绝社交，不是兴趣丧失，而是失败……微笑抑郁在无法忍受的时候是不会选择对人说起的，只会选择一种去尝试结束自己的生命。
曾经遇到一个就职于上海陆家嘴金融中心的高级白领，她的工作，学识，甚至容貌可以说无可挑剔，在周围人看来，她是天之骄女，但背地里她却长时间背负了消极悲观的抑郁情绪，直到她服药轻生失败被人救起的时候，人们还是无法理解，她有什么值得抑郁的？每天看她都很开心，整日挂着笑容，真的想不到她会抑郁，更想不到她会。
发现微笑抑郁是一件很难的事情，但如果真的发现你身边的朋友在人前始终保持礼貌的笑容，人后常常抑郁寡欢，甚至以泪洗面，最好的选择是认同她，鼓励她，到医院积极的接受治疗。抑郁症只是一种医学疾病，任何一个抑郁症患者的绝望感都是疾病本身带来的，经过及时的药物治疗，绝大部分患者的绝望感会消失，微笑抑郁症患者也不用辛苦的掩饰自己的低落情感。
另外，对于处于职场中长时间处于紧张压力环境下的人来说，学会制定合理的工作目标，并不是越高的目标越能激发人的热情越好，很多时候更高的目标只能带来更大的精神压力。
学会释放压力也十分重要，对于任何人来说，压力都是一定存在的，所以每个人都会有适合自己的释放压力的。比如有人会去跑步、运动释放压力，有人通过美食释放压力，有人选择聚会喝酒释放压力，有人选择旅游购物释放压力，还有一些新兴的发泄屋在一些大城市也并不少见。
其实我们的社会对于抑郁症的了解并不多，对于微笑抑郁甚至存在很明显的怀疑态度，但微笑抑郁真实存在，而且还经常隐藏于看似外表光鲜的白领之中。如果你需要帮助，可以私信留言，我会尽量帮助你的。
