库
库(cryopreserved semen,sperm bank) 冷藏技术。采用液氮将贮藏于-196℃时,能良好地贮藏很长时间,需要时可溶化供人工授精。库使用于以下几种情况:经医治无效的男子不育患者,对其配偶可进行志愿供精者的冷冻人工授精;因患病必须应用某些药物、放射或手术治疗,而产生绝育影响者,或因某种职业(如接触放射物质)而影响生育者,可预先贮藏备用;少精症者可以预先多次收集,经过浓缩,积少成多,冷藏备用。
2015年01月14日,在海南医学院附属医院生殖医学中心5楼,海南省人类库通过了验收,等门的批文下发后,就将正式开始试运行。[1]
中文名
库
外文名
cryopreserved semen,sperm bank
贮藏温度
-196℃
建立年代
20世纪60年代
建立时间
1981年11月
库简介
建立库还有一层意义,它有利于供精者与受精者隔离和双盲,符合保密的要求,又便于管理。库技术并不复杂,将加入等量的介质溶液中以保护,pH值校正到7.2—7.4后一起置入一个玻璃瓶内,贮藏于-196℃液氮罐中.需用时在女方排期前后,取库冷冻若干溶化后即可用于人工授精。
用冷冻的方法贮存人和动物的地方。将冷冻贮存在由蛋黄、甘油、柠檬酸钠等组成的液氮罐内,使它们在-196℃的低温下冬眠,一旦复温后,可恢复生命机能。20世纪60年代,美国、英国、法国、印度等均先后建立人类库,进行优生研究。于1981年11月在湖南医科大学建立了人类库存,接着又在一些大城市如青岛、北京、沈阳、上海等地的学校、医院中陆续建立了规模不一的人类库存。1983年1月16日首例人工授精婴儿在长沙诞生。
库的建立优点甚多:一是提供“生殖保险”,为计划生育这一基本国策开拓了广阔前景。冷冻可贮存20年,由此可使大量男子放心作结扎手术;二是有利于优生,世界上已发现的各种遗传性疾病约4000余种,选择健康的可使患有遗传性疾病男子的妻子,杜绝父方的有害遗传;三是为解决男性不育症提供了有效的方法;四是为优生学提供了科学依据;五是有利于解决珍稀动物和濒危动物的种族繁衍。
批准
据了解,国内的库都建立在大型综合性或者是专科医院内,都有很好的技术支持。而且这些库必须要经过有关专家现场考察、评估、检查,合格后才能获得批准并进行正常工作。人类库批准证书每2年校验1次,校验合格的,可以继续开展人类库工作;校验不合格的,收回人类库批准证书。由批准设置人类库的机构有:
经批准设置人类库机构名单
(审批时间截至2012年12月31日)
共17家,其中15家与开展人类辅助生殖技术的机构重合,2家为仅设置人类库的机构;按省级行政区划排序。
序号
机 构 名 称
运 行 情 况
1
国家人口计生委科研所
正式运行
2
河北省计划生育科学技术研究院
试运行
3
山西省人口计生委科研所
正式运行
展开全部
捐精补偿标准
各地补偿标准不一,大约为4000元左右。
初次检查质量给20元--50元;
通过质量检查合格后,以后每次捐精给300元以内;
完成10--20次捐精,等半年,进行艾滋病毒(HIV)检测,检测后没有病毒,再给1000元。
捐精过程要求
所有供精志愿者在签署知情同意书后,均要进行初步筛查,初筛符合条件后,还须接受进一步的检查,达到健康检查标准后,方可供精。
供精者的初筛
供精者的年龄必须在22~45周岁之间,能真实地提供本人及其家族成员的一般病史和遗传病史,回答医师提出的其他相关问题,按要求提供标本以供检查。
(1)病史筛查
①病史
询问供精者的既往病史、个人生活史和性传播疾病史。
A、既往病史
供精者不能有全身性疾病和严重器质性疾患,如心脏病、糖尿病、肺结核、肝脏病、泌尿生殖系统疾病、血液系统疾病、高血压、精神病和麻风病等。
B、个人生活史
供精者应无长期接触放射线和有毒有害物质等情况,没有、酗酒、嗜烟等不良嗜好和恋史、冶游史。
C、性传播疾病史
询问供精者性传播疾病史和过去六个月情况,是否有多个,排除性传播疾病(包括艾滋病)的高危人群。供精者应没有性传播疾病史,如淋病、梅毒、尖锐湿疣、传染性软疣、疱疹、艾滋病、乙型及丙型肝炎,并排除的性传播疾病、滴虫病等疾患。
②家系调查
供精者不应有遗传病史和遗传病家族史
A、染色体病:排除各种类型的染色体病;
B、单基因遗传病:排除白化病、血红蛋白异常、血友病、遗传性高胆固醇血症、神经纤维瘤病、结节性硬化症、β-地中海贫血、囊性纤维变性、家族性黑蒙性痴呆、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、先天性聋哑、Prader-willi综合征、遗传性视神经萎缩等疾病;
C、多基因遗传病:排除唇裂、腭裂、畸形足、先天性髋关节脱位、先天性心脏病、尿道下裂、脊柱裂、哮喘、癫痫症、幼年糖尿病,精神病、类风湿性关节炎、严重的高血压病、严重的屈光不正等疾病。
(2)体格检查
①一般体格检查:供精者必须身体健康,无畸形体征,心、肺、肝、脾等检查均无异常,同时应注意四肢有无多次静脉注射的痕迹;
②生殖系统检查:供精者生殖系统发育良好,无畸形,无生殖系统溃疡、尿道分泌物和生殖系统疣等疾患。
实验室检查
(1)染色体检查:供精者染色体常规核型分析必须正常,排除染色体异常的供精者;
(2)性传播疾病的检查
①供精者乙肝及丙肝等检查正常;
②供精者梅毒、淋病、艾滋病等检查阴性;
③供精者衣原体、支原体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒和弓形体等检查阴性;
④应进行常规细菌培养,以排除致病菌感染。
(3)常规分析及供精的质量要求
对供精者要做常规检查。取精前要禁欲4~7天。
质量要求高于世界卫生组织《人类及—宫颈粘液相互作用实验室检验手册》(1999年第四版)变量参考值的标准:
液化时间少于60分钟
量大于2毫升
密度大于60x106/毫升,存活率大于60%,其中前向运动大于60%
正常形态率大于30%。
(4)ABO血型及Rh血型检查;
(5)冷冻复苏率检查
应进行冷冻实验。前向运动冷冻复苏不低于60%。
供精者的随访和管理
库应加强对供精者在供精过程中的随访和管理
(1)供精者出现下述情况,应立即取消供精资格:
①疣;
②疱疹;
③溃疡;
④尿道异常分泌物;
⑤供精者有新的。
(2)至少每隔半年对供精者进行一次全面检查;
(3)库应追踪受精者使用冷冻后是否出现性传播疾病的临床信息;
(4)供精者HIV复查:冻存六个月后,须再次对供精者进行HIV检测,检测阴性方可使用该冷冻。
对外提供的基本标准
对外供精用于供精人工授精或体外受精--胚胎移植的冷冻,冷冻复苏后前向运动(a b级)不低于40%,每份中前向运动的总数不得低于12x106。
严禁人类库的商业化和产业化
指出,人类辅助生殖技术和人类库属于限制性应用的高新卫生技术,各省级卫生行政部门要采取切实措施,严禁此项技术的商业化和产业化。
下发通知强调,各地应依据辖区卫生发展规划、人群结构和育龄人口数量、不育症患者发病率和经济发展水平以及医疗机构的等级、性质、技术、设备等条件,制定人类辅助生殖技术和人类库设置规划,严格控制新开展此项技术的机构数量。
据了解,目前我国人类辅助生殖技术和人类库技术的发展和设置规划仍不够平衡,一些地区和机构不顾条件盲目进行筹建;一些未经批准的机构违规开展此类技术;及买卖配子、合子和胚胎等违规行为偶有发生;还有部分地区和机构受经济利益驱动,存在商业化的倾向。
为进一步加强人类辅助生殖技术和人类库设置规划和监督管理,要求,各省级卫生科技管理部门和卫生监督机构应立即组织对辖区内开展人类辅助生殖技术和设置人类库的情况进行一次监督检查,严肃查处各种违规行为。2007年9月1日前,未将设置规划报备案同意的,将不受理其辖区内新增的人类辅助生殖技术和人类库的申报。凡计划新增人类辅助生殖技术的机构必须符合设置规划,经省级卫生行政部门同意后方可筹建。筹建工作结束后,由省级卫生行政部门组织专家进行初审,对符合相关条件的机构上报审批。未纳入省级设置规划的机构,应立即停止筹建,避免医疗卫生资源的浪费。
还要求,省级卫生行政部门对有超审批范围开展人类辅助生殖技术、实施任何形式的技术,买卖配子、合子、胚胎,擅自进行非医学需要的性别选择,使用未经审批的人类库提供的,违规开展检测、采集、提供标本等情况的机构,应按照相关规定进行处罚,并撤销其人类辅助生殖技术和人类库批准证书。对于未经批准、擅自开展各类人类辅助生殖技术和进行采集、提供的机构,依据规定给予处罚,责令其立即停止相关技术活动,追究相关责任并给予处罚,不得将其纳入辖区设置规划,不受理其申报申请。对于未取得《医疗机构执业许可证》和《医师执业证书》擅自开展人类辅助生殖技术(包括技术)及采集、提供标本的,要结合打击非法行医专项行动予以严厉打击,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
前不久接到过这样一个,对方说是某某医院的医生,他们医院收治抢救了一个病人说是我儿子,叫我赶紧汇款,不然我儿子就有生命危险,我听就知道是骗子,因为我到现在婚都没有接哪来的儿子嘛,我本想立即揭穿但想了想我就故意逗他说我这边信号不好,听不清你说什么,我发短信给他让他打另外一个号码,对方挂机后我将我另一个手机号码发了过去给他,不一会对方就打了过来,我一看立马将电脑音乐打开放着音乐,接起操起普通话就说道:你好,这里美好人生社区服务中心,正在接听中,请稍后,说完我就挂了机,接着我发个短信过去:尊敬的用户,你已成功定制美好人生社区服务资讯,每月资费30元,退订请回复1。过了会我手机上就收到一个1的回复,我立马回复:扣费成功,谢谢支持!
哈哈过了一分钟我另一个手机响了起来,我没有理他,一会一条短信飞了过来:骗子。我无语了,有这样咒自己的骗子么?
我得肺腺癌应该是十几年了,因为一开始是没查出来。2011年11月确诊手术后也有十周年了,在治疗期间有个医生讲的一句话我认为是很残忍的,他影响到我好几年呢。
那是2012年的元旦期间,我手术后还是要频繁复查的,为了方便还是留在杭州儿子家里。儿子和媳妇孙女回老家喝喜酒去,我们想趁回家之前到省中医院开些中药带老家调理一下,认为大医院的医生见多识广医术更精湛,他的药方子带回去以后老家改方子方便。
没曾想遇到的是个医学院的博士生代班,他在看了我的病历后直接就说,你这个肺腺癌一年至一年半时间内是要转移的。友友们我手术后四十天左右博士医生当面自己亲耳所到该话会是何种心情呢?
事情凑巧的还是春节后,我大姑子一家海南过完节后返回时,因道路上结冰出了车祸,我们赶到医院探望,姑子隔壁床上有位老年女病人在剃光头,我姑子告诉我她是你的老乡,下午要手术了,我问是车祸吗?她说不是的吧。
过后离开病房准备回家,下楼电梯里遇见那老乡病人的老伴,见是老乡用家乡话问了句,你老婆啥病啊?他告诉我老婆是肺腺癌,在家乡的医院做了微创手术一年后现在又转移到头部了。
我头脑快速反映出那个博士所讲一年至一年半会转移话题,真的是理论和实际相结合的论证啊!
从此以后这个问题在脑袋瓜里挥之不去了,直到活过五年以后才慢慢淡下去。
生病的人心理承受能力相对于健康人是有差距的。
现在友友们有在说等我分享我生病手术后的经历,请喜欢阅读的友友评论区留言或给点个赞吧。我们共同努力,携手奋进!谢谢啦