强迫症(Obsessivecompulsivedisorder,OCD)即强迫性神经症是一种神经官能症,焦虑症的一种.患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰.患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为.患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱. 首先你看自己是不是符合强迫症的诊断 一,不可控制的反复出现某种观念,动作或意向,伴有焦虑和痛苦的情绪体验. 二,患者明知这些症状不合理,不必要,却难以摆脱,迫切要求治疗. 三,患者的工作,学习效率明显下降,对日常生活也产生不良影响. 四,病前性格特征及病程可助诊断.病程可长可短,研究病例的病程至少三个月. 五,排除精神症,抑郁症及脑器质性疾病伴发的强迫症状. 若有给你一个治疗的参考 用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法,可收到良好的治疗效果. (1)心理治疗:解释性心理治疗为治疗的手段之
一.对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因,包括童年有无产生强迫症的心理创伤.如能找出原因,应树立必胜信心,尽力克服心理上的诱因,以消除焦虑情绪.要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维.矫正强迫症行为和思维要循序渐进,并持之以恒,不断总结成功的经验,同时多参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点. 生物反馈治疗,行为治疗如系统脱敏疗法,厌恶疗法,暴露疗法等,都有一定效果. 可以试用这样的治疗方法:把病人置于严密监护下,当病人欲进行强迫动作或思维时,家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力,以阻止强迫动作和思维发生.同时请精神科医生讲解治疗原理,给病人以鼓励和奖品.第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激,一方面阻止症状的出现,一面使刺激逐渐升级.实践证明,经多种治疗无效的难治病人,大多数用此法能获得好的效果. 对于强迫观念者,当强迫观念一出现,即用声音干扰,效果也较满意. 家属对病人应有一个正确的态度,不要过分担心,尽量避免跟病人讲大道理,尤其不能追根究底.对病人提出的问题,最好按常识给予答复,说一遍即可,无需重复. (2)药物治疗:可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗. ①氯丙咪嗪:对强迫症状有较好的疗效,同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果.氯丙咪嗪的治疗剂量为150~300mg/日,分2次口服.开始用时剂量宜小,逐渐加量. ②氟西汀(百忧解):对强迫症状有较好疗效,氟西汀的治疗量为20~80mg/日. ③氯羟安定:对强迫症状也有一定效果.氯羟安定的治疗量为1~2mg/日. (3)精神外科治疗:对少数症状严重,久治不愈的强迫症患者,可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧,扣带回等,对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助,但须严格掌握对象 以上是对“强迫症和疑病症怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
1.人格是强迫症形成的基础
强迫症的根源是对自己的不接纳,对现实的自己不接受, 为了达到自我的理想的状态和感受,用思维行为达到满足、放心和踏实 。 我们在童年严苛的家庭教育和社会等多方面因素的影响下养成了内向、胆小、敏感、多疑、自卑、喜欢逃避、完美主义的人格特征 ,还有一些创伤性经历结合在了一起,就形成了强迫症的发病基础。
2.内心引发焦虑是直接原因
强迫症病人非常焦虑,焦虑的原因则可能是内心的,这些平时可能会以一些想法出现在头脑中,比如关于性和攻击的想法。
其实每个人的头脑里面都会有这些无聊的想法、杂念 ,不过常人不会去否定这个想法,更不会在意这个想法,不会担心这个想法是真的。所以不会恐惧。而强迫症患者,一是觉得不应该出现这个想法。二会把这个念头当成真的,极力的去排斥。因此焦虑不安,每天被这个问题困扰。接着发展出仪式行为减轻焦虑,从而发展成强迫症。
第一、以过分的谨小慎微,严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征,表现为过分的疑虑及谨慎,常常有不安全感,往往穷思竭虑的对实施的计划反复的检查核对;
第二、对细节的规则、条目、秩序、组织或者表格过分的关注细节,犹豫不决,往往避免做出决定;
第三、完美主义对任何事物都要求过高;
第四、道德感过强,谨小慎微,过分看重工作成效而不顾正常的人际关系;
第五、过分迂腐拘泥于社会习俗;
第六、刻板和固执,不合情,患者坚持要求他人严格按照自己的行事,对别人做事很不放心。
强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为。强迫思维又可以分为强迫观念、强迫情绪及强迫意向。内容多种多样,如反复怀疑门窗是否关紧,碰到脏的东西会不会得病,太阳为什么从东边升起西边落下,站在阳台上就有往下跳的冲动等。强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动,患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法,相应的就会去反复检查门窗确保安全;碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作,久而久之形成了某种程序,比如洗手时一定要从指尖开始洗,连续不断洗到手腕,如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗,为此常耗费大量时间,痛苦不堪。强迫症状具有以下特点:1.是患者自己的思维或冲动,而不是外界强加的。2.必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以,即使患者已不再对其他症状加以。3.实施动作的想法本身会令患者感到不快(单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快),但如果不实施就会产生极大的焦虑。4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。1.心理治疗强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。2.药物治疗强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般的SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用,且如果治疗有效仍需维持用药1~2年以巩固疗效。3.物理治疗对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征,患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。预防强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关,其中前两项是可以干预,防患于未然的。作为家长,应当为孩子构建一个稳定、安全、和谐的生活环境,不应过分苛求,生活处事可以更具弹性,注重相互间的沟通,促进其构建健全的人格。强迫症自我检查:1.你是否有愚蠢的、肮脏的或可怕的不必要的念头、想法或冲动?2.你是否有过度怕脏、怕细菌或怕化学物质?3.你是否总是担忧忘记某些重要的事情,如房门没有锁、阀门没有关而出事?4.你是否担忧自己会做出或说出自己并不想做的攻击性行为或攻击性言语?5.你是否总是担忧自己会丢失重要的东西?6.你是否有什么事必须重复做,或者有什么想法必须反复想从而获得轻松?7.你是否会过度洗澡或过度洗东西?8.你是否做一件事必须重复检查多次方才放心?9.你是否为了担忧攻击性语言或行为伤害别人而回避某些场合或个人?10.你是否保留了许多你认为不能扔掉的没有用的东西?如果上述症状中有一条或一条以上症状持续存在,并困扰了您的生活,使您感到痛苦,别孤军奋战,请您咨询专业的医生,让医生帮助您一同战胜强迫症。