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我是精神科医生，这几种疾病正好是日常工作中最常遇到的几种疾病，我们来区分一下。
精神科疾病的诊断顺序是按照疾病的严重程度区分的，如果同时满足一种严重疾病和一种不是很严重疾病的诊断标准，一般我们是要诊断更严重疾病的。
比方说精神症就是精神疾病最严重的一种疾病诊断，同时也是精神专科医院中见到最多的疾病诊断。
很多人对于精神症的认识停留在幻听、幻视、关系妄想、被害妄想等识别度比较高的精神病性症状上面，但这都不是精神症患者特征性症状。更能代表本病的是患者的知、情、意不协调表现，还有在幻觉或症状症状影响下所继发的反常行为和紊乱行为。
一些患者在残留部分幻觉或妄想的情况下可以做到不被其影响到自己的行为。这种情况也是精神科医提倡的带着症状去生活！需要患者有丰富的自身疾病认识和顽强的意志力。
抑郁症我们都知道，是持久的情绪低落，伴有精力减退，兴趣丧失，社交退缩，自罪自责，悲观厌世等表现。
重度抑郁症是可以存在幻觉妄想等精神病性症状的，但往往幻觉妄想内容是指向自己的。比方说精神症的人怀疑有人要害他，这个怀疑的对象是周围人，而且会有逐渐泛化的趋势。而抑郁症的患者可能只是听到有人跟自己说“你要死了”或者“你怎么还活着”，幻觉或妄想的内容也会跟自己的消极观念和绝望感配套存在的。
双相情感障碍本身就是因为表现形式多样，病程变化多变而存在相当的诊断困难。外国的大样本随访调查研究结果表明，双相抑郁诊断率低，误诊率高，平均诊断为双相抑郁要经过3名精神科医生，耗时8年。
躁狂发作的特点鲜明，不难识别，但往往双相抑郁的患者既往有一些类似抑郁症状突然好转的躁狂表现非常容易被家属在供病史时忽略掉。而且双相二型患者的轻躁狂表现更加接近于正常人的范畴，满足持续四天就可以诊断。所以即使经验丰富的精神科医生，在采集病史的时候也容易忽略患者的轻躁狂表现。
焦虑症的患者主要需要和抑郁症相鉴别，甚至焦虑症很大一部分是以抑郁症共病的形式出现的。焦虑和抑郁两种情绪的关系可以用“焦不离孟，孟不离焦”来形容。
如果一个患者同时满足焦虑症和抑郁症的诊断标准，临床主项上没有明显的倾向性，就应该诊断抑郁症，因为两相比较抑郁症的诊断级别更高一些。
如果患者的主诉是紧张、恐惧、坐立不安、总是担心没有发生的事情，又伴有一些周身不适感（焦虑的躯体化症状），即使患者同样有一定情绪低落甚至消极观念（不占主导地位），也应该诊断诊断为焦虑症。
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焦虑是一个人面对一些问题时所产生的一种心理反应，显然是后天形成的。
谢谢小悟空的邀请，焦虑症反复发作确实有可能一次比一次严重，这就好比其它得不到控制的抑郁障碍一样，因为精神障碍疾病大多是进行性加重的。
焦虑症的发作一般有着明显的社会心理因素，简单地说容易焦虑的人可能因为一些很微小的心理因素就会复发焦虑障碍（就是焦虑症）。所以，其实焦虑症从发病因素和症状表现形式中都和心理问题有着明显的关联，患者本身的心理变化对于疾病的影响一定是真实存在的。所以很多时候治疗效果的不理想，或者缓解后的再次复发，或者干脆就是焦虑症的持续状态，对于患者都是不得不面对的精神压力，很可能直接加重病情。
比如我刚刚出院的一位广泛性焦虑的患者，原本今年早些时候的治疗效果很好，患者回家也持续了几个月的治疗，但就在上个月，别人给患者介绍了个据说很有名的“中医”，告诉她不能吃西药，让她把西药全停了，结果患者只是担心停了焦虑药物会导致焦虑的复发就非常意外的复发了严重的焦虑。甚至要比以往更难以平静，又在担心药物是不是对自己已经失效了？担心怎么没停药也会复发？担心自己的焦虑永远也好不了等等……
其实焦虑症与其它常见的精神障碍疾病相比要更容易反复发作，因为本身焦虑症的人常常会存在一些易患焦虑的心理因素。而且长时间反复发作的焦虑，因为患者对治疗效果的怀疑态度和失望情绪，很容易出现抑郁症状，甚至因为长时间的痛苦体验，还可能出现行为寻求解脱。
所以焦虑症反复发作，当然可能越来越严重。
像我上面说的，焦虑症受到明显的心理因素影响，所以在焦虑症的医学治疗体系中，我们不得不重视心理治疗的重要地位。
长期的系统的持续的心理治疗一定对焦虑症患者的帮助会不亚于药物治疗。一般在医院里，最常用于焦虑症治疗的心理治疗方法是认知行为治疗（CBT）和森田疗法。
心理治疗改善情绪的同时并不影响药物治疗的开展，而且两者的联合应用往往能够得到非常满意的疗效。
有些人觉得反正治了还会犯，那就干脆不要治疗了，这是非常错误的想法。焦虑症本身的患病体验就很痛苦，甚至不亚于更为严重的抑郁症，而治疗最起码可以缓解和有效控制焦虑症的发作。并且很多时候，焦虑症患者是主动求治的，他们也希望摆脱焦虑带来的痛苦体验。
紧张焦虑，可能是人生最要命的一件事情，它会导致不开心。俗话说开心也是一天，不开心也是一天。命是自己的，如果让你来选，你是喜欢开心的一天呢，还是喜欢开心的一天呢。
紧张焦虑源会导致非常多的身体症状，甚至可以说人类所有的病征都有可能会导致。长期处于紧张和焦虑心情的人，会得各种奇奇怪怪的病，尤其是免疫力系统的疾病，而且很难找到病因和治愈。
紧张和焦虑都是源自于怀疑，是对未来不确定性的怀疑。如果你已经知道未来会是怎么样，或者是你穿越到未来，看到自己未来的样子，那么你自然就不会再有任何的紧张和焦虑，这就叫确定性。
如果你想治愈紧张和焦虑情绪的话，其实也并不难，请你多多幻想自己成功时的样子，并且时时告诉自己，我可以做到，我一定能行！给自己在心理上以确定性，不让怀疑有机可乘。
我去年得过一场大病。住院期间压力真的是非常大，左右病床的病友在我治疗期间都去世了。每天无助的看着各种检查结果，好转，反复，再好转……在即将痊愈的时候得了很严重的焦虑症。每天睡眠不超过三个小时，心脏每天早搏400多次。焦虑症发作时感觉呼吸不上来空气，大口呼吸也没用，吸氧也没用。心跳狂飙140/分钟，血压飙升100/160，并且有严重的恐惧和濒死感，我的主治医生通知心内科主任会诊也没发现太大的问题。但是症状非常像心脏病，带了24小时心电监控，反应除了心跳快，偶尔室上性早搏，做了心梗三项紧急测定，也并没有其他问题。出院后，每天晚上要睡觉时都要发作一阵，隔三差五就要去医院。在抢救室一躺就是半夜。后来找到我们省医院，挂了个20.5元的全国知名专家号。一个非常和蔼的老阿姨，认真听完我所有病情，看了我所有检查报告，给我开了个处方，我一看，处方上边写了一句话，旅游一周。回家后带着父母妻儿，去青岛玩了一周，在旅游途中还是有点不舒服，可是旅游结束回家后，真的就这么过去了，再也没有发作。谢谢这位老阿姨，没有为了利益而盲目给我开药，却真真切切的把我的病治好了。
