适于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症等可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症 同时孕妇儿童老年人都要禁忌，同时还有注意药物相互作用 另外注意一点就是用量的问题，一定要听从医生建议服用
服用方法成人每日服药一次，与食物同服或不同服均可，早或晚均可。通常治疗抑郁症和强迫症的有效剂量为50毫克/日。少数患者疗效不佳而对药物耐受性较好时，可在几周内根据疗效逐渐增加药物剂量、每次增加50毫克，最大可增加200毫克/日，每日一次。服药7天左右可见疗效，完全的疗效则在服药的第2至4周才显现，强迫症疗效的出现则可能需要更长时间。长期用药应根据疗效调整剂量，并维持在最低有效治疗剂量。,强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。 您属于这种类型，下面介绍一些自我疗法希望对有帮助。 您有强迫症，您现在就可以学习到最先进的治疗模式。行为治疗对于强迫症有极大的功效。学习某些基本的强迫症知识，了解强迫症是源自于身体因素，并且是可以治疗的。您可以克制强迫动作的冲动，与控制恼人的强迫思考。研究显示“暴露与不反应”是治疗强迫症的有效方法。除此之外，强迫症病人在专业的指导之下，学到如何在强迫想法的刺激之下暴露自己。且学习如何对抗强迫想法、冲动。例如：指导一位过份怕脏的病人，去摸脏东西而禁止洗手，这个技巧就叫做“暴露、不反应法”。您将学到避免习惯性的强迫行为，而以新的、健康的行为取代。 步骤
一、再确认 第一步最重要的就是学习“认清”强迫症的想法与行动。可能您一点都不想去做这个步骤，但是您必须努力的，全心的觉察，以便了解此刻的困扰是来自强迫性想法或行为。 每天的觉察几乎是自动化的、肤浅的。“全心的觉察”是更深刻的、更仔细的，且要经由专注努力才能达成。记住想改变脑部的生化变化，来减少强迫性冲动可能要花上几周或几个月。若想在几分钟或几秒钟内赶走这些强迫症状，是会让您失望的！事实上反而会让强迫症状更严重！在行为治疗当中要学习控制自己不对强迫性想法作反应，不管他们有多干扰。目标是控制你对强迫症状的反应，而不是去控制强迫思考或冲动。 下个步骤是帮助你学习新的来控制你对强迫症状的行为反应。 步骤
二、再归因 自己对自己说：“这不是我，这是强迫症在作祟！”强迫性想法是无意义的，那是脑部错误的讯息。你要深切的去了解，为何急着检查或“为何我的手会脏”这么有力量，以致让人无法承受。假如你知道这些想法是没有道理的，那么为何你对它要反应呢？了解为何强迫思考是如此的强烈，与为何无法摆脱它，是增强你的意志力和强化你去抵抗强迫行为的重要关键。这个阶段的目标是学习“再归因”：强迫想法的源头是来自脑部生化的不平衡。 在脑部有个地方叫做“头状核”，就是这个地方生病了所以得强迫症。头状核是个过滤讯息的场所，就像汽车的变速器般，它接收前脑的讯息，而前脑是计划、思考与了解的地方。头状核有障碍则会有强迫症状出现，所以思考动作都会不顺。前脑变得太活跃，用太多能量，就像车子陷入泥淖中，不断地转动轮胎，但是却越陷越深。前脑的部分称之眼额叶皮质，因为的侦测回流以致陷入泥淖中。这可能是强迫症使得人们有“事情有些怪怪的感觉，挥之不去”的原因，你必须做到让这辆车离开泥淖。用手排档代替自排档，来修理这个故障的变速器。我们现在知道可以改变脑部的生化平衡，这需要花数周、数个月的时间。此时了解脑部扮演导致强迫症的角色，有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉强迫症状”的不正确想法。虽然无法马上有大的改变，但是记住：“你可以不必马上对强迫症状做反应！”最有效的就是学习将强迫想法、感觉摆一边，然后做其它的事，如此可以帮助自己，改变脑部的生化反应。 这就是我们所谓的“换档”：做其它的行为！若尝试赶走强迫思考，只是徒增压力烦恼罢了，而压力会让强迫症更严重。 (1)心理治疗：解释性心理治疗为治疗的手段之一。对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。 生物反馈治疗、系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等，都有一定效果。 可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果。对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。 家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。 ⑵精神外科治疗：对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助，但须严格掌握对象
舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，是目前临床上使用最广泛的一类抗抑郁药，其主要通过选择性抑制神经元5-羟色胺再摄取，升高突触间隙5-羟色胺含量，发挥抗抑郁作用，在临床上主要用于治疗抑郁症和强迫症，可有效控制抑郁症和强迫症的症状，并可预防抑郁症和强迫症复发。舍曲林起效较慢，通常服用7天内可见效，无论是治疗抑郁症还是强迫症都需要服用较长的时间，才能完全起效，长期维持治疗应根据疗效调整剂量，并逐步调整到最低有效剂量。此外，舍曲林具有良好的安全性和耐受性，不良反应通常短暂而轻微，一般不需要终止治疗，因此，舍曲林可以长期服用，其常见不良反应主要有：胃肠道：胃肠道反应是舍曲林最常见的不良反应，主要表现为腹泻、稀便、口干、消化不良、恶心、呕吐、厌食、便秘等。性功能障碍：如减退、延缓、缺失、功能障碍等。神经系统：如头晕、嗜睡、震颤、失眠、紧张、焦虑、头痛、兴奋、困倦、痉挛、躁狂等。过敏反应：如皮疹、瘙痒、面部水肿等。停药综合征：长期用药，突然停药可引起头晕、头痛、昏睡、焦虑、意识模糊、感觉障碍、情绪烦躁、易激惹、失眠、躁狂、情绪不稳定等症状，长期服药患者停用舍曲林时，应监测上述症状，推荐在医生或药师指导下逐渐减量停药，避免突然停药。坦度螺酮是一种抗焦虑药，其通过选择性地作用于脑内5-羟色胺1A受体，发挥抗焦虑作用，在临床上主要用于各种神经症所引起的焦虑状态，以及消化性溃疡、原发性高血压等慢性疾病伴发的焦虑状态。对于病程较长和严重焦虑的患者，坦度螺酮难以产生预期的疗效，当每天用药量达到60mg（6片）仍未见疗效时，应停药，避免随意长期应用。坦度螺酮常见不良反应主要有：恶心、食欲下降、嗜睡、倦怠感、情绪不佳、头痛、步态蹒跚、肝功能异常等，长期用药的患者在用药过程中如出现厌食油腻、酱油色尿、右上腹不适、黄疸、瘙痒等肝损害症状，应及时检测肝功能，如出现血清转氨酶超过参考范围上限3倍以上，应立即停用坦度螺酮，并给予适当处理。舍曲林和坦度螺酮都会引起5-羟色胺综合征，可危及患者生命，长期服药或两种药同时服用的患者应特别注意，5-羟色胺综合征的常见临床表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，激动、幻觉、昏迷等精神状态改变，心动过速、血压变化、过高热等自经系统紊乱，反射亢进、动作失调等神经肌肉系统失调，严重者可出现肌肉强直、高热、精神状态改变、自经不稳定、生命体征快速波动等，有死亡风险，在用药过程中应对 5-羟色胺综合征的症状和体征进行监测，一旦出现，应立即停药，及时就医。参考文献：盐酸舍曲林片说明书枸橼酸坦度螺酮片说明书抑郁障碍防治指南（2006）
