步入老年后睡眠几乎不可避免地逐渐恶化年龄越大睡眠越差。在65岁以上的人群中以失眠为主的睡眠障碍者占半数以上并影响内泌和心血管系统的功能恢复还可诱发一些躯体和精神疾病。
老年性失眠的主要表现为入睡较早睡眠表浅缺少深睡觉醒较多睡眠片断而早醒尤为突出。老年人中白日过度嗜睡明显增多特别是傍晚看电视时入睡的现象十分突出和普遍。
老年性失眠的原因 1.有些老年期降状况较差白日活动和光照减少一些躯体疾病明显增多除周期性腿痛睡眠呼吸障碍外心肺疾患关节躯体疼痛头痛腓挤挛尿频等也很多见。
这些病和症状都可以干扰睡眠。2.由于以上原因服用各种药物的机会也明显增多。某些药物本身及副作用也有可能影响睡眠。
3.老年期易因各种精神因素影响睡眠如退休丧偶缺乏照料等。有些则有明显的抑郁表现。4.由于夜间睡眠差白日嗜睡增多进一步引起睡眠-清醒节律失调。
一般失眠都有其原因失眠是心身二个方面解决失眠首先要找出引起失眠的真正原因然后针对性解决。对于个性失眠可以遵照医嘱选择安眠药。
一般不超过4-5周。对于老年性的心动缓慢低血压心脏病要慎用安眠药。因为老年人机体的多系统功能大都减退特别是肝肾等重要代谢器官功能已明显衰退长时间服用安眠药容易过量容易产生耐药性。
所以老年人要慎用镇静安眠药。安眠药毒副作用分析 1.延缓效应和蓄积作用 表现为服药后第二天精神不振乏力头昏注意力涣散和逆行性遗忘等症状。
因此某些需要高度集中注意力的工作例如外科医生机动车驾驶员等不宜服用安眠药。2.耐药性 药物使用稍久后多发生耐药性即疗效下降且影响睡眠结构。
比如常见的安定类药物在用药2周以后。不但疗效降低需要增大药量外。还会引起3~4期深度睡和快速眼动睡眠明显减少或消失导致睡眠质量下降。
3.依赖性 服药数月之后大都产生身体和心理两方面的药物依赖性常引起戒断困难。同时也导致失眠患者用药剂量逐渐加大。
4.戒断反应 是指停服安眠药后引起的兴奋紧张焦虑头痛肌痛震颤以及失眠加重(反跳性失眠)等反应。5.不良反应 安眠药的不良反应有头痛共济失调激动口干无力胃肠道症状视力模糊心律失常皮疹乃至精神错乱等症状。
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老年人失眠一般是指60岁以上人群的失眠，失眠发生率会随着年龄的增加而增加。
据不完全统计，65岁以上的人群失眠率可达到40%。长期的睡眠不足，容易加速脑部组织老化，导致老年痴呆、认知功能不全等疾病的发生。
整体的表现为：睡眠片段化、浅睡易醒、早醒、日间犯困打瞌睡，最突出的特点是容易受到外界的干扰，稍微的风吹草动就会醒来。
老年人睡眠生理结构的改变：1）睡眠时间随着年龄的增加而缩短，年轻人正常睡眠时间为8个小时左右，而老年人的睡眠时间缩短到6个小时以下；2）入睡潜伏期延长，老年人从到睡着的时间明显比年轻人延长；3）睡眠连续性下降、容易唤醒，一夜间可能会起来好几次；4）睡眠节律改变，老年人睡觉的特点是早睡早起，晚上6点钟就可能会入睡，早上3-4点可能就会醒来。
环境因素：老年人睡眠容易受到环境的影响，旅游、天气变化、光线变化、温度变化都会影响睡眠质量。
不良生活习惯：退休后生活节奏的改变，白天睡觉增多，晚间睡觉前喝浓茶、看电影、剧烈运动（广场舞活动太晚）等。
社会因素：老年人的社会角色在退休后就会发生改变，主要以生活、家庭、健康为中心，生活中的情绪波动会影响睡眠质量。日常以带孩子为主要工作的老年人，夜间看护看护孩子，担心孩子，都会造成失眠。
疾病因素：老年人多伴有多种慢性疾病，例如高血压、糖尿病、心脏病、骨关节病等，疾病造成的躯体不适会影响睡眠，造成失眠。糖尿病患者夜间尿多，起床次数增加，影响睡眠的连续性。心脏病造成的胸闷气短也会影响睡眠。治疗并发疾病的药物同样会影响睡眠，降血压药物中的利尿剂会增加夜间小便次数，镇痛药物会造成胃部不适等。
精神因素：老年人多长期独处，缺乏子女的陪伴，容易发生抑郁、孤独等心理障碍。随着年龄的增加，脑部组织结构退化，易发生老年认知功能减退，发生老年痴呆、阿尔兹海默病等。心理和认知功能的改变会对睡眠造成负面影响，导致失眠发生。
