众所周知,吸烟是肺癌的主要致病因素,尤其是肺鳞癌,几乎所有鳞癌患者都是吸烟男性,但为什么现在很多不吸烟的女性患癌的几率越来越高呢,甚至有一些从来没有出去上过班,没有接触过有毒有害物质的家庭主妇也会患上肺癌,这主要以下几个因素有关。
雾霾、有毒有害气体、工业粉尘、放射线等平时生活中无处不在的污染目前是肺部恶性肿瘤的最重要的病因之一,这些因素大部分充斥在生活的方方面面,既无法躲避,短期内有不能消除,长期在外工作的职业女性深受其害,在家全职的家庭主妇也难以避免受到其侵害。数据显示,一个地区的雾霾升高曲线和肺癌发病曲线趋势是一致的,虽然在时间上不会重合,但足以说明环境污染对于女性肺癌发病的影响。
二手烟是女性肺癌患者重要的发病原因,很多女性虽然自己不吸烟,但家庭中长期有其他家庭成员重度吸烟,走进这些家庭,即使没有人抽烟的情况下,也会闻到香烟的味道,足见平时这样的房间中都充斥着香烟相关的PM2.5,长期居住在这样的房屋内,即使不患肺癌,也有可能患上其他香烟相关的肺部疾病,比如慢性阻塞性肺病,慢性支气管炎等。
烹调产生的油烟以及有些欠发达地区使用的秸秆燃烧产生的烟雾都是很重要的致癌物质,很多家庭妇女长期家庭操持家务,承担主要的烹调任务,平时接触大量的油烟,如果烹调设备的排风系统不够完善,则情况更加严重,和吸入二手烟一样,长期吸入烹调油烟不光会导致肺癌,还有可能引起慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺病,是家庭妇女的隐形。
这里的化学物品污染包括在方方面面的生活用品中,如长期的染发,加重使用过多的化学清洁物品,芳香剂,有些装潢材料中也含有大量并且长期释放的甲苯二甲苯等致癌物,大部分时间家庭妇女都与这些化学物品亲密接触,不管是从哪一种途径,这些化学物质都会向人的体内缓慢的渗入,最终导致身体中各种细胞的基因损伤,引起肺癌。
饮食安全这一方面对于家庭主妇来讲并不是特别突出的肺癌诱发因素,通常像地沟油或者劣质食物很少进入他们的饮食选项中,但很多家庭主妇有腌制食品的习惯,这些食品中有一些含有大量的亚硝酸盐等致癌物,偶尔食用问题不大,长期大量食用则可能导致肿瘤,最常见的是消化道肿瘤,但肺癌与其也有相关性。
女性肺癌的类型大部分为腺癌,和吸烟男性的肺癌类型迥然不同,这与以上的这些因素有关,吸烟患者通常会在气管支气管形成鳞状上皮化生,这些细胞容易失去控制恶变,最终形成鳞癌,而女性则更多的是腺癌,目前来说,腺癌有更多的治疗方法,常常可以获得较长的生存预期。
您好!
首先回应第一个问题
“抑郁症病人是遗传病吗?”
抑郁和焦虑、恐惧一样属于神经症的范畴,属于情绪障碍,现实感好,人格统整。不同于精神病类,抑郁和焦虑的遗传因素比较低,主要来自后天。比如
*气质类型:天生敏感者容易受外界信息的干扰,比如别人一个眼神一个动作就会引起他们的思考(以内在的工作模式和认知模式为基础)。
*认知风格:容易对过去发生的事情后悔、为没发生的事情担心,并反复思考不容易活在当下(思维反刍)的人。
*依恋模式:鲍尔比的依恋理论非常强调婴儿期开始人们与主要抚养者形成的依恋质量,安全的依恋有助于个体安心探索世界,在感受到压力和威胁时能再次回到安全基地获得安抚(“加油”),然后再次离开去独自探索。如果形成不安全依恋之回避型依恋,内心总会感受到自己不被爱,不被支持,好像只能自己靠自己。那么在遇到压力时总觉得心里空空的没有支持。
*心理地位:伯恩的人际沟通分析学提到“心理地位”的概念,仍然回到小时候和主要扶养者的关系,如果在互动过程中感受到“我不好,你好”,会导致自我评价低,自尊感低,容易产生抑郁情绪。
*问题解决经验:如果面临压力我们把注意力放在行为上而不是思维上,可能就会形成良性循环,可以通过问题解决得到积极强化。
接下来回答第二个问题“严重的抑郁症真的需要终身服药吗”?
大脑有几个传导物质:血清素、多巴胺、伽马氨基酸、肾上腺素。血清素(快乐激素)管的可多了,包括、食欲、睡眠、注意力、情绪等。血清素假说认为,大脑血清素偏低,导致某一个区块机体神经节违和,放电过高,类似于开车换档换不过去,抑郁症就和血清素浓度偏低有关,有的药能增加血清素浓度的同时也能增加肾上腺素浓度,因此能同时治疗抑郁症和焦虑症。每种抗抑郁剂效果都差不多,但是副作用不同,在服药的过程中有不舒服的感受时可以和主治医生多交流调药,有个人不大敢服药担心有影响,可能就要斟酌一下,是更重视服药的副作用,还是更重视不服药的痛苦和影响。
血清素是浓度原理,影响神经传导物质,所以需要服用一定时间(可能几周到几个月)集聚一定的浓度才会感受到效果。
抑郁和焦虑都不是自己“抗”得过去的,或许还会延误病情,中度重度抑郁症需要以药物为先,并要配合心理辅导,轻度抑郁以心理辅导为先。如果积极配合治疗不需要终身服药,因为药物并不能“治愈”抑郁症,所以服用一定程度后需要视情况减药或停药的,然后就主要需要心理辅导了。另外,抑郁症是有复发的风险的,所以调整思维模式就显得非常重要了。
答者:暖心理咨询师付桐
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随着人们生活、居住环境的改变,干眼病的患病率逐年上涨,而且患病年龄正在年轻化。据国际泪膜和眼表协会工作组发布的第 2 版干眼系列共识,将干眼症定义为以泪膜稳态失衡为主要特征并伴有眼部不适症状的多因素眼表疾病,其主要病理机制为泪膜不稳定、泪液渗透压升高、眼表炎症与损伤以及神经感觉异常。干眼症多见于用眼较多、用眼习惯不好的人群,一般都伴有眼睛干涩、酸胀、畏光、视物模糊、视力下降等症状。那么引起干眼症的原因有哪些呢?
引起干眼症的原因有多种如年龄、性别、环境、医源性因素等等。一般来说随着年龄增大,患病率会升高,而且在男女患病人数中,女性患干眼危险性高于男性,特别是围绝经期女性在围绝经期间体内激素水平会有一些变化,而泪腺及睑板腺均存在雌激素和雄激素受体,激素水平的变化可能会导致睑板腺功能障碍、泪腺上皮细胞萎缩等从而引发干眼症。还有一些其他原因也容易引起干眼症比如长时间使用电子设备、在空调房工作很久、长时间使用含有防腐剂的眼药水、长时间配戴隐形眼镜、结膜炎、睑板腺油脂分泌减少等眼睛局部炎症都可能引起干眼症。
干眼症虽然易发,但是如果多注意的话完全可以降低干眼症发病率。
1、尽量避免长时间的使用电子设备,而且应该尽量少在空调及其他会诱发干眼症的环境中逗留。
2、可以做一些促进泪液分泌的动作,比如眨眼睛,也可以多做一些眼保健操,来缓解眼睛的疲劳。
3、服用降血压、抗抑郁和精神病药物、抗心律失常的药物时需要特别注意干眼症的发生。
在眼睛干涩难受的时候我们也可以选择安全温和的人工泪液来缓解一下眼睛不适。目前常用的人工泪液是海露玻璃酸钠人工泪液,主要成份是玻璃酸钠,是眼球中的一种主要成分,非常温和,因为是人体中也含有的物质,所以几乎没有过敏现象发生,非常安全,并且玻璃酸钠具有显著的亲水能力和润滑作用,能有效缓解长时间用眼带来的眼干、眼涩、视疲劳等症状。
此外,海露还不含防腐剂,市面上太多的眼药水都含有防腐剂,长时间使用不但不会缓解大家眼干眼痒的症状,还会加重这些情况。海露没有添加防腐剂而是采用了先进的COMOD系统,使其隔绝空气,防治滴眼液被微生物污染,用起来安全放心。
所有产生得焦虑不能得以排解和宣泄则积蓄,最终会导致抑郁