主要临床表现为:
1.心境低落主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。
典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。
临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。
严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。
伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使企图发展成行为。
这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。
4.认知功能损害研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。
认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
5.躯体症状主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、减退、、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。
自经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。
有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。
没有什么过不去的,积极找心理医生,希望你早日康复。
线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊
抑郁症的鉴别诊断:精神症,当以紧张症状群为主要表现时,精神症患者可表现出精神运动性抑制,类似忧郁性木僵的表现。鉴别点在于是否有感知、思维方面的特征症状,是否有情绪低落;躯体疾病,状腺功能低下,系统性红斑狼疮,慢性肝炎,结核病等,做辅助检查鉴别就可以了。
做什么检查确定抑郁症
抑郁症的诊断主要以患者的临床症状为依据,但常需要完善其它相关检查,除外其它原因引起的抑郁相关症状。并对患者抑郁的情况进行评估,如实验室检查、脑电图、睡眠脑电图、精神状况评定量表、头颅核磁等。
1.实验室检查:主要包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖测定、甲状腺功能、激素等,明确有无肝肾功能异常等器质性疾病等因素的作用。
2.脑电图:部分抑郁症患者的脑电图可有轻度的异常。
3.睡眠脑电图:可协助明确抑郁症患者睡眠障碍的程度。
4.精神状况评定量表:包括汉密尔顿焦虑抑郁量表等,可明确患者抑郁的程度,指导治疗并评估预后。
5.头颅核磁:可协助鉴别有无痴呆等中枢神经系统器质性病变。
若怀疑患有抑郁症,请及时就医。
本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核
“一分钟就能识别出抑郁患者来”
如何去识别辨认抑郁症患者这个问题很简单,只需要注意几个部位环节即可。
首先是看眼神和面部表情。眼神呆滞且含忧伤,并能感觉出无助与痛苦来;面部表情呆板阴沉,几乎找不到一点愉快之意,这就是典型的抑郁症表情。
再看其形态动作。无论是从群体中,还是个性上一眼就能看出哪里不对劲的,例如:形体邋遢不洁不整,姿态怪异俗而不堪;行动能力极差且有推诿、逃避等迹象,日常生活与工作的所有节奏明显减弱。
最后是观其思想情绪。从他的言语和情绪上便可以推断出思想内容即情绪状态来,尽管抑郁症患者的语言表达明显减少,情绪消沉低落(躁抑时有亢奋)。轻度抑郁症患者只是郁郁寡欢,精神状态萎靡不振;中重度时会出现莫名其妙的流眼泪,且有厌世的感觉;到了重度阶段凡事都不想做了,并且有试图实施自残想法或行为,诸如此类,等等这些,无一不是佐证抑郁症的有力证据。
尽管抑郁症很顽疾,但是并不是没有解决的办法。其实,当自己确定自己患的是抑郁症时,问题就解决一半了,因为找到病因就等于找到了解决办法。再加上积极主动的配合治疗,包括自身的心态改善,战胜抑郁症并不是什么难事。