首都医科大学附属北京安定医院 三甲
指导意见：偏执狂又称类偏狂，是一种突出的信念，可为妄想，超价观念或过份自信的表现。内容可为被害、钟情、嫉妒或夸大等。其起病原因可为器质性精神障碍、中毒、精神症等精神病性障碍、情绪的应激反应、人格障碍等，也可为了独立的症状和表现。根据CCMD-Ⅱ-R，类偏狂，偏执狂已合为一个诊断，即偏执性精神病。
不同的教材和不同的诊断标准，对于偏执型人格障碍诊断标准，也会有描述上的差别，有的教材对心理异常的类别，是根据精神障碍分类与诊断标准，即CC MD-3，还有的根据精神障碍诊断与统计手册，即DSM-5，还有国际疾病分类即ICD-10来鉴别和诊断精神疾病。有人格障碍的个体，在他们的思考和行为中，经常倾向于机械、极端和紧张，他们经常不能以健康的对生活的改变和要求作出反应。偏执型人格障碍的个体不相信他人，怀疑他人的动机，他们把他人的行为视为威胁，即使是那些亲近的人或者每天都能见到的人，没有任何理由，他们会盘问配偶朋友同事，以确认他们是否可信，是否忠诚；他们很难相处，并寻找线索，支持自己的恐惧，可能由于自己的差错或失误，争论，抱怨，责备他人，而且试图控制周围的人；他们是有戒备的，有敌意的，疏远的，把想法和感受留给自己。当出现以下至少4种症状时可以诊断此障碍：1、没有理由的怀疑他人剥削、伤害欺骗他2、固着于没有必要的怀疑，有关朋友或同事是否忠诚；3、由于不必要的害怕被恶意或不公正的使用信息，因而不会轻易相信他人。4、从无害的点评或事件中读出潜藏的侮辱或威胁5、长时间的记仇，不原谅侮辱或轻视6，相信他人损害自己的名义和地位，即使在他人看来，这并非事实，而且很快就有愤怒反应。7、经常无理由的怀疑配偶或在欺骗他。不在精神症双相和抑郁或其他精神病障碍的病程中出现，也不是由于其他躯体疾病所致。人格障碍可能有生物学因素，病理生理因素的影响，还有早期的教育与家庭因素以及社会文化因素。在人格障碍患者的亲属当中，人格异常的发生率与血缘关系成正比，即血缘关系越近，发生率越高。人格障碍，虽然没有发现神经系统解剖生理上的病变，但一般认为它们在神经系统先天素质特点上有某些健全的地方。儿童早期是人格形成的重要时期，这一时期的不良境遇是形成人格的障碍的重要根源。强烈的精神创伤，家庭成员之间关系不和谐，及父母之间经常互相争吵，打斗，勾心斗角，撒谎，欺骗，以及酗酒，，道德败坏，违法乱纪等不良行为，母爱剥夺等，都会给儿童人格发展带来严重的影响。不合理的教养态度。以及特殊的社会文化环境的潜移默化的影响，也可能形成人格障碍的关键性因素。#头条心理情感学院#
初期由于病人现实接触能力尚保持良好，往往不易被人发现，而误为性格固执，晚期症状主要表现为固定，持续，较系统的妄想，内容以被害为多见，次为夸大，嫉妒，钟情，疑病等妄想。
