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你好：你的问题比较复杂,几句话也说不清楚。有没有充分的自知力,的确是区分正常与异常的一个条件,但不是唯一的条件明白吗?比如我喜欢洗很多遍,自己乐意,那就没什么,并不是精神病啊；因为有了一种认知,认为是不必要的或什么,然后控制,又控制不了,反复,因此烦恼就是强迫症了。
做过很多的强迫症的治疗,大都有一个共性,就是对一些东西的理解是偏颇的甚至是偏激的,也就是容易钻牛角尖,这也恰恰是强迫症的一个性格基础。
很多原因,不一一说。建议做系统的心理治疗来彻底解决强迫症的问题。因为需要从几个方面分析解决,人格基础（过去要求完美的,容易钻牛角尖的,自负的等）,心理压力（意识的和潜意识的,心结如果需要可以直接和我联系。
你好广州海军精神康复中心专家指出精神症患者复发前一般有以下表现:1.患者的表情有变化: 在缓解期或恢复期患者的面部表情比较自然眼神比较灵活别人可以从其面部看到正常喜、怒、哀、乐的表情变化且表情的变化可以反映出其内心的相应情感在即将犯病时患者往往表现为目光呆滞、双眼发直等 2。
对周围人的态度有变化: 一般来说精神症患者在疾病的恢复期和缓解期与家人、同事、朋友及其他与之有接触的人相处得都比较融洽谈吐自然回答问题切题让人感到与他交往没有隔阂如果患者忽然变得孤僻、不合群、不与人交往、独处一隅、低头沉思或者对人态度蛮横脾气暴躁易怒不愿和别人进行正常沟通和交流则有犯病的可能如果有需要你可去广州海军精神康复中心咨询
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精神症几天能恢复自知力？
这个估计不能用天来衡量。
因为精神症本身就是一种慢性病，起病隐匿，病程迁延漫长，早期很难发现，发现是症状就比较突出严重了。
自知力是缺如的。
而自知力是对自己疾病的认识判断能力，是判断精神症恢复的一个标准。
所以精神症的自知力不可能很快恢复的。
这么说吧，我觉得你对精神疾病患者存在误解，并非每一个患者的思维都会错乱，起码很多精神疾病，或者说精神症患者即使在发病期，很多缺乏专业知识的人，是非常难以分辨其是否有病的，很大可能接触后会觉得患者没有精神问题。即使是专业的医生，也要通过了解其在家病史，再通过详细的精神检查，才能初步判断患者是否存在精神疾病，是否需要住院治疗。毕竟并非每一个患者都会打人骂人，并非每一个患者都存在幻觉妄想，并非每一个患者都会给周围人带来危险和麻烦。
我是一名精神科医生，我工作的病区是封闭女病区，住院患者最多的诊断就是精神症，但其实在日常与来院探视的家属接触中，经常会被问到一个哭笑不得的问题。
很多家属都会小心的问我：“大夫，她们真的有病吗？我看都挺正常的啊，唠正常磕，完全看不出精神病”。这个问题回答过很多次，但家属们总是不厌其烦的问，只能一次又一次的解释。哪怕是最严重的精神症患者，也往往只是感知觉，思维，情感或者意志行为中的某一个方面出现了问题，如果不具备精神科专业知识，没有与他们接触的经验，哪怕一些新工作的医生也看不出他们的问题在哪。
当然，你的问题还是可以肯定的，蛛丝马迹虽然少，但还真不是一点没有。
一般精神症患者在发病后，哪怕隐瞒自己的病情，不去和人沟通，但总还是会表现出和发病之前的自己，和周围同样环境下的人有明显的不同，就是我们精神科常说的纵向比较和横向比较。纵向比较就是原来的自己，横向比较就是同样环境下的同事或朋友。如果纵向比较和横向比较都没有发现不同，那么也就可以说是正常的；反之如果存在不同，或者纵向比较和横向比较都不同，那么就可以说一定存在问题了。
举个例子，之前有一名精神症患者，会怀疑自己的同事有给自己下毒，但并没有敢将自己的想法告诉任何人，所以每天在办公室里也带着口罩，不敢和同事一起聚餐，经常用酒精擦拭自己的办公桌和柜。那么上述行为在患者出现被害妄想之前是没有的，在周围同样工作环境的人身上也是没有的，所以这个时候虽然没有任何人了解患者的妄想内容，但通过将患者的反常行为进行纵向比较和横向比较，就不难发现患者出现了令人无法理解的反常行为。
当然，患者对于自身的疾病是完全缺乏认知的，也不会认为自己的行为有任何问题，但同时患者又无法解释自己与众不同的反常行为。那这就是病，就是自知力的缺失。
