病例分析:你好,吃过什么药物呢?意见建议:我建议针灸治疗;配合中药甘麦大枣汤加减治疗。效果很好的。
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你好癔症(hysteria),又称歇斯底里。是一类由精神因素,如重大生活事件、内心、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或精神暴发等精神症状,但无相应的器质性损害作为病理基础。[诊断]一、病史及症状(一)本病多见于女性,有明显的癔症性格特征,发病多与心因有关,既往有类似发病史。(二)临床表现多样化。按症状的性质和形式分为两型:
(1)分离型:以精神症状为主,①有情感暴发,在精神因素作用下急性发病,表现为哭、笑、打滚、喊叫等。情绪转变迅速,常伴有戏剧样表情动作。②意识范围缩小,朦胧状态,精神活动局限于引起发病的不愉快体验上,感知迟钝,定向不完整,持续时间短,事后大多不能回忆。③昏睡状态,患者终日闭目卧床不动,呼之不醒,双眼紧闭,检查时可见眼球回避,瞳孔不缩小。其它可表现为遗忘症、交替人格、Ganser综合征、童样痴呆等精神症状。
(2)转换型:主要表现为躯体的功能障碍,可发现运动、感觉、反射及植物神经功能障碍。但详细检查却未发现相应器质基础,也不符合神经解剖的生理特点。常见表现有痉挛发作、肢体震颤、瘫痪、起立不能和步行不能、不言症和失音症、感觉过敏、感觉减弱或消失,癔病球及特殊感管障碍,如癔症性耳聋、失明和癔病性呕吐、呃逆,过度换气等植物神经机能障碍。二、体检发现:无阳性神经系统损害体征,既便有感觉、运动障碍体征,但不符合神经解剖的生理特点。三、辅助检查:无相应器质性损害的阳性发现。四、鉴别诊断:应与神经系统器质性疾病,如癫痫、多发性硬化、肝豆状核变性、颅内占位病变等;精神疾病,如精神症,抑郁症,反应性精神病,人格障碍相鉴别。[治疗措施]一、心理治疗:帮助病人正确认识疾病,解释本病完全可以治愈而不留下任何残疾,并应做好病人家属、同事等人的工作,避免周围人造成的紧张及过分关心等不良气氛所造成的影响。①暗示疗法,可觉醒暗示或催眠暗示。主要通过语言暗示或配合适当的理疗、针刺或按摩,以取得疗效。②心理疗法:解释性心理疗法或分析性心理疗法,目的在于:引导病人正确认识和对待致病的精神因素,克服个性缺陷,认识无意识动机对健康的影响并加以消除。③行为疗法,对患者进行功能训练,适用于暗示治疗无效肢体或言语有障碍病例。二、药物治疗:对癔症性朦胧状态,精神病状态或痉挛发作,很难接受正规精神治疗时,可采用盐酸氯丙嗪25~50mgIM;或安定10~20mgIV,促使患者入睡。急性期后,精神症状仍然明显者,可采用盐酸氯丙嗪口服25~50mg1~3次/d。头痛、失眠等可给予阿普唑仑0.4mg3次/d。
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底确是心理有问题,类似强迫症,有一种自虐倾向,不能正确的认识社会观念,更不能正确的认识自身,偏直的以瘦为美,以为越瘦越美,楚人好细腰,宫中皆饿死之类当今大有人在,这类人是盲目的愚痴,跟风还要追潮头,做个皎皎者,岂不知是个悲哀的牺牲品。她们不但缺乏对美的认识,更不懂什么叫女为悦己者容,根本不考虑他人甚至是男友的目光、感受如何,弄成个骷髅样楞说骨感美,毫无可言还不知男友为何要离她而去,还要说:那肥x象个猪是的哪吸引住你了?悲哀,归根结底,这样的女人都是性格强势,自以为是的主,在减"肥"上体现出来的是~偏执狂。
如果出现心境低落、思维迟缓、意志行为减退等症状,有可能构成临床“抑郁症”的评估。
自己可以使用SDS测一下,根据量表查看结果解释。
如果最终不构成诊断依据,可以考虑是不是近些年来,比较流行的“空心病”。
恐惧症是极为常见的一种心理疾病,恐惧症的种类也是很多的,不同的患者可能会有不同的感到恐惧的东西,幽闭恐惧症是指患者处在密封的环境中就特别没有安全感,那怎么才能缓解患者的恐惧情绪呢?一起看看下面的介绍吧。
系统脱敏法。系统脱敏法是目前治疗幽闭恐惧症最安全而有效的行为治疗方法。由医生设定"阶梯"性恐惧值,并让患者循序渐进地暴露于引起恐惧的事物之前或场所中,令患者的感官逐步接受刺激,使之对刺激的恐惧程度逐渐降低,最终达到症状完全消失。
这种方法较为缓和,容易为患者接受。缺点是治疗时间长,效果产生慢。满灌法。满灌法是目前治疗幽闭恐惧症最好的心理疗法。
这是一种骤进型的行为治疗方法。此法是在一定心理辅导的基础上,将患者骤然置于恐惧事物之前或场所之中,采用想象的,或把患者直接带入他最害怕的情境。
鼓励患者想象最使他恐惧的场面,或者心理医生在旁边反复地、甚至不厌其烦地讲述他最感恐惧情境中的细节,或者使用录像、幻灯片放映最使患者恐惧的情景,以加深患者的焦虑程度,同时不允许患者采取闭眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行为。
认识疗法。医生首先帮助患者建立治疗信心,分析恐惧对象。要帮助其挖掘"怕"的根源,认识"怕"的内容,计算"怕"的程度,衡量"怕"的机率。
患者认识到了自己的病因,才能正确评价自身在环境中的位置,树立战胜恐惧的坚强信心。缓解幽闭恐惧症的方法就是上面为您介绍的这几种了,不管是系统脱敏法还是漫灌法又或者认知疗法,其治疗效果都是十分显著的,不同的患者可以根据自己的情况选择适合自己的,治疗恐惧症一定要坚持并且需要家属的配合。
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