心脏的跳动是有高度节律性的,它受神经系统和血液中某些激素的调节与控制,并和人的机能状态保持一致,例如运动或精神紧张时,心跳匀动加速,休息或精神松驰时心跳就减慢。在平静状心叫,心跳次数总是保持在每分钟72次左右,运动员在65次上下。虽然心跳次数如此频繁的存在,一般情况下人们却感觉不到。只有当心脏博动增强,心跳次数超出一定范围(过快或过慢),或心跳节律发生改变时,人们才会感到自己的心跳,这种状况俗称“心慌”,医学术语叫“心悸”。
心悸是指一个人能明显感到自己的心跳,有心慌的感觉,往往与心前区不适并存。当心脏收缩增强、心跳加快或过慢,心律不齐时,均可产生心悸。多数人的心悸不是病,心脏没有器质性病变、是人体处于特殊情况下产生的一种生理现象,例如,正常人在剧烈的体力活动、强烈的情绪波动、饮过量酒、吸大量烟、使用某些药物如、、肾上腺素等情况下,均可发生心悸。
据统计,正常年轻人做心电图时,约有50%~60%的人可记录到期前收缩(早博),中老年人的比例更高。故心悸在正常人也是相当多见的,不必惊慌。若心悸伴有其它症状出现,则可能是某些心脏病有表现、要引起重视,去医院心血科详细检查。例如心悸伴胸部疼病,可能与冠心病、心包炎、心肌炎和心肌病有关;心悸伴发热,可能与风湿热、重症贫血、甲状腺机能亢进、结核病及其他发热性疾病有关;心悸伴晕厥、可能与高度房室传导阻滞,病态窦房结综合症、室性心动过速等有关;心悸伴呼吸困难,可能与心肌梗塞、心包炎、心肌炎,心力衰竭及重症贫血等有关。
突然发生的心悸通常是由阵发性心动过速引起;起止缓慢的心悸有可能因窦性心动过速引起;心悸伴脉博不齐可能由心房纤维颤动所致;短暂而反复的心悸可由频繁发生的早博所致,有持续性心房纤维颤动的人可没有心悸,但当主室率增加时可出现心悸。从脉博次数来衡量,每分钟100~140次时大多是窦性心动过速;每分钟150次左右大多为心房扑动;每分钟160次以上时则多为阵发性室上室心动过速。
治疗心悸主要是治疗引起心悸的疾病,心律失常引起的心悸可在医生指导下用一些抗心律失常的药物;适量服用安定、溴合剂之类的镇静剂药物对心血管神经官能症所致的心悸有一定的的疗效。健康人在剧烈活动、情绪波动、过量烟酒所致的心悸无需治疗药物;药物所致的心悸可以找替代药物或减少剂量及停药。频繁发生心悸的人应戒除烟酒,并要避免饱餐,定期去医院复查心电图。