病情分析: 神经官能症又名神经症,是一组非精神病性功能性障碍的总称,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病变基础。神经官能症共同特征:
1、 是一组心因性障碍,人格因素、心理社会因素是主要致病因素,但非应激障碍;
2、是一组机能性障碍,障碍性质属功能性非器质性;具有精神和躯体两方面症状;
3、具有一定的人格特质基础但非人格障碍;
4、各亚型有其特征性的临床相;
5、神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;
6、社会功能相对良好;
7、自知力充分。
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心脏神经官能症与神经官能症?一样吗?
神经症,以前叫神经官能症,包括焦虑症,强迫症,疑病症,恐怖症等。
过去很多医生习惯性的把疑病症叫做神经官能症,临床上有的还叫躯体形式障碍或躯体化障碍,常见的是心脏神经官能症和胃神经官能症。所以说在大多数情况下,心脏神经官能症和神经官能症基本说的是一回事。
神经官能症主要是担心觉得自己得了绝症,焦虑很高,到处检查,医生怎么解释身体正常,都难以打消顾虑,有的患者奔走于各个大医院检查。
神经官能症是担心有大病,由于高度焦虑,会出现很多躯体症状,所以更怕但不会有生命危险。
有时候胃不舒服和心脏不舒服是同时存在的,心脏和肠胃都有症状。
这种心理疾病发病率很高,并呈现低龄化的特点,主要是现在的家庭教育模式有问题,很多孩子敏感多疑没有安全感。
神经官能症担心自己有病,在意自己的身体,所以会经常性的出现植物神经紊乱的症状。
心脏病和神经官能症的症状很相似,但容易区分,到医院早造影,看血管的淤堵情况,进行判断。
中医;睡眠;佛经道德经;体育运动(例如:跑步);健康的饮食(例如:吃无麦麸食品);服用肠胃益生菌,调理肠胃菌群;转移自己的注意力,培养自己更多的兴趣爱好;改变自己错误的思维和生活习惯;亲近大自然;深呼吸;放松;舒缓的音乐;欢笑;晒太阳(最好去海边穿泳衣晒太阳,趴在沙滩上晒);用拳头锤击足底;的放生;阅读(例如:读侦探小说);瑜伽;唱歌或者大声喊出来宣泄出来或者哭出来把压抑的情绪释放出来
心血管内科医生应认真阅读一下,日常工作中这样的病人少吗?
心脏神经官能症、心脏神经症实质上敢是各种心理障碍:抑郁、焦虑、疑病、恐惧(包括惊恐发作)、强迫引起心脏植物神经功能紊乱产生的心理和躯体相伴的功能性疾病和症状。表现形式多种多样,往往各种与心脏疾相关的检查无果。但也可以发生在有器质性心脏病患者身上,尤其是心梗或心绞痛后支架植入后、起搏器按装后、房颤患者射频消融技后复发者、器质性心脏病进入心功能3-4级的患者等。他们往往从一个“医盲“到怕死而自学“成才”,成了只相信自己的半医。作为心血管内科医生必须要理解患有心脏神经症患者的心理上的痛苦,也必须懂得二者之间的区分,因为前者是以心理治疗为主加的专业技术水平的良好沟通。后者既要治心又要治病。
1.以冠心病症状为主诉:与劳累无关的各种胸痛,大部分集中在在胸前区,或针刺样痛、或鈍痛、或隐痛后者时间较长,既不像典型五分钟左右胸骨中下1/3处刀割、撕裂、绞窄样剧痛伴缺氧和频死感,也没有进步恶化的结果。可以多次(间隔时间不一定)复发,任何解除心绞痛的药物往往都管用。检查到最后冠脉造影都是阴性。
2.以胸部难述性不适而产生对心脏病的恐惧,往往会过度換气,呼出过多CO2引起呼吸性碱中毒症状常伴头晕、口唇及手发麻等。发作时有种极度恐惧濒死感,迫切希望即刻就医的,如果检查或急诊留观一切都正常,知道这一结果病也好了,这是以心脏症状为主诉的惊恐发作。
3.阵发性或持续性窦性心动过速(排除甲亢、贫血等疾病)可伴有其他心脏不适症状、追诉神经系统(可伴失眠、头痛、头晕、耳鸣)消化系统(功能性消化不良、腸易激)泌尿系统(紧张性多尿或夜尿多)等多系统症状。
4.非劳累性胸闷、气喘。无心脏病背景、常在休息、安静或亱间发生,反而活动后会缓解或消失。这种感觉是患者真实客观存在的,不是癔想出来的。往往与情绪不好时导致微小冠脉分支或肺微血管、微小气道痉挛有关。心脏X综合症类似。
5.心悸、心慌、异搏、重搏感为主要表观。可能与心律失常有关,可能根本不存在。前者可能与早搏有关,但没有器质性心脏病的功能性早搏几乎人人都有,只是多和少、感觉与否、持续时间长短不一,情绪、睡眠等因素都会诱发。一般来说医生不会把早搏、特发性房颤等列入心脏神经症,如果他说检查下来没什么大问题,可能就是它了。
6.心电图的异常带来的焦虑和恐惧:对ST段和T波异常对中、老年患者不排除继发性或非特异性改变之前作出心肌缺血的结论。对完全性或完全性右束支阻滞、在前半分支阻滞的过度解释,对I度、II度I型房室传导阻滞的不恰当暗示、对偶而发作的特发房颤(左心房不大)的过度治疗等等,都去产生各种各样心脏不适的表现和症状,不查倒没病,查了反而“查”出了心脏病。
心脏神经官能症一般不会引起死亡?。但是过分紧张、恐惧的情绪可能会引起冠状动脉痉挛反而产生真性心绞痛甚至持续性痉挛诱发心肌梗塞,极个别会发生快速性心律失常如室颤。
总之心脏神经官能症爱找多思、多虑、多疑、敏感、容易接受不良暗示、胆小的人。因此有病还是该找大夫看,可能心理相关的他不一定懂,但器质性能心脏病他比你从网上查强多了,那样越查想得越多、越害怕没病也搞出心理障碍了。另一方面心血管医生也要充分理解这种查不出毛病症状又多的患者内心的恐惧和痛苦,用你具有权威性的专业知识充分和患者沟通,医生的忙谁都知道,但心理医生代替不了你,患者来看的是“心脏病”多化你十分廿分钟也许能解除他和他家庭一辈子的痛苦和折磨。
2018.3.26
心脏神经官能症与神经官能症?一样吗?
神经症,以前叫神经官能症,包括焦虑症,强迫症,疑病症,恐怖症等。
过去很多医生习惯性的把疑病症叫做神经官能症,临床上有的还叫躯体形式障碍或躯体化障碍,常见的是心脏神经官能症和胃神经官能症。所以说在大多数情况下,心脏神经官能症和神经官能症基本说的是一回事。
神经官能症主要是担心觉得自己得了绝症,焦虑很高,到处检查,医生怎么解释身体正常,都难以打消顾虑,有的患者奔走于各个大医院检查。
神经官能症是担心有大病,由于高度焦虑,会出现很多躯体症状,所以更怕但不会有生命危险。
有时候胃不舒服和心脏不舒服是同时存在的,心脏和肠胃都有症状。
这种心理疾病发病率很高,并呈现低龄化的特点,主要是现在的家庭教育模式有问题,很多孩子敏感多疑没有安全感。
神经官能症担心自己有病,在意自己的身体,所以会经常性的出现植物神经紊乱的症状。
心脏病和神经官能症的症状很相似,但容易区分,到医院早造影,看血管的淤堵情况,进行判断。