你好，我来说说精神科医生角度的看法。你题中提到的总是怀疑别人会说自己脑子不好，其实可能已经达到了妄想的程度，当然抑郁症患者也可以出现妄想，但有妄想一般认为就达到了重度抑郁的标准。还有一点，抑郁症存在的妄想往往指向自己，也就是觉得或者怀疑自己怎样，相反指向别人的妄想通常都源自精神症等其它原发精神障碍。所以本题的诊断是否是抑郁症还要具体面诊患者和了解更多的病史信息判断。当然，如果是重度抑郁发作伴精神病性症状的话，可以考虑抗抑郁剂联合抗精神病药物治疗。如果诊断为精神症，建议单独应用抗精神病药物治疗，如仍长时间合并情感症状建议加用丙戊酸盐联合治疗。不了解其它病史的情况下只能帮你分析这么多了。希望能够帮到你，有进一步需要可以私信留言，会一一帮你解答的。
抑郁症患者最需要家人的理解和支持，这对于控制病情以及最终战胜抑郁症都是必要的。抑郁症患者应该及时把患病的情况告诉家人，具体包括以下的内容：告诉家人自己的症状和痛苦。抑郁症患者会持续的悲伤、焦虑、郁闷；心情烦躁、易怒；嗜睡或者失眠；暴饮暴食或者厌食；对曾经喜好的活动失去兴趣，包括；注意力不集中，记不住细节，难以做决定等等，这些症状是家人能够看到或者感受到的，告诉他们这是你抑郁症的症状，需要他们知晓以避免产生误会，比如你的嗜睡会让家人觉得你近来变得懒了；比如你的易怒会让家人觉得你讨厌和不尊重他们了等等。另一些症状，比如感到没有希望，看不到前景；有负罪感，或丧失自尊心；有的想法或者企图等等，家人不容易看到但会给你的内心带来痛苦或者给你带来生命危险，也要及时告诉家人，以便他们给到你更多关心和帮助。告诉家人抑郁症的检测结果和治疗方法。抑郁症患者需要把自己在专业心理咨询机构的检测结果告诉家人，有利于一家人来共同正视这个需要解决的问题。也要告诉家人，抑郁症是一种心理疾病，心病心医，得了抑郁症需要及时联系专业心理咨询机构来专业解决；抑郁症的治疗是一个过程，需要家人的精神支持和物质支持；抑郁症被称为“心灵的感冒”，它是可以治愈的，不用害怕，但也不能掉以轻心；抑郁症的产生跟过往的经历有密切的关系，如果患者的相关经历没有经过专业心理咨询的处理，抑郁症难以自愈，所以抑郁症不是“过一阵自己就好了”这么简单的事，更不能拖、扛。告诉家人如何跟你日常相处。抑郁症患者很需要家人的倾听，倾听有助于患者分享和释放致病的内容，缓解症状；患者容易发脾气，所以也需要家人的多多体谅；患者的一些生活习惯发生改变，比如厌食、失眠等等，也需要家人想办法帮助改善；另外，因为患者做事情兴致低，一些有助于改善症状的活动，比如坚持运动、户外活动、常跟人交流沟通等，需要家人积极督促达成。助。如果感觉自己告诉家人得了抑郁症的事比较困难或者收效不理想，可以联系专业的心理咨询机构来专业解决。专业的心理咨询师会结合你的情况，在合适的时间把你的情况以合适的告诉给你的家人，以获得他们的理解和支持，从而在家庭方面创造一个更好的环境来有利于你抑郁症的治疗和治愈。这一点，特别要提醒那些害怕告诉父母自己得了抑郁症的学生注意。
如果是没有原因的笑，这种症状可描述为：“自笑”，提示患者可能出现了精神病性的症状，有可能向精神障碍的方向发展，需要进行系统药物治疗。
这是一种神经衰弱症。其实，神经衰弱、神经官能症、抑郁症、焦虑症、強迫症都属心理疾病，而且相互穿杂，譬如，大部分抑郁症患者有70%抑郁情绪，可能有20%焦虑、10%強迫症状，同时患神经衰弱、失眠。透过现象看本质，无论那种心理疾患，都有共同病症：大脑皮层功能和植物神经功能紊乱，才导致抑郁、烦躁、不安、惊恐、低落、沮丧、挫折、忧伤、焦虑、呆滞等负面情绪。人体是异常复杂的，各种细胞、体液、神经、蛋白质、激素、酶、氨基酸担负着复杂的使命。而这一切都受高级和低级神经功能的调控，一旦神经功能紊乱，会使机体处于功能杂乱、六神无主的状态，同时影响复杂的内分泌系统。例如大脑皮层功能失调，会影响多巴胺分泌，导致人情绪低落，心境恶劣，还会有心、胃、肠、泌尿功能不适症状。目前调节植物神经有中、西两种途径。西药药效强见效快，但治疗神经同时也伤害神经，可能治好一种病而导致更严重的另一种；中药药效轻微，治疗时间长，治疗方法不规范。对于这类病患，最重要的要靠自己，以自我调节为主，以中药中医为辅，尽可能不使用精神类药物，户外活动、乒乓球、羽毛球、游泳、社交、旅游、打麻将、养宠物、观看喜欢的动物视频等都是有效的调节。其实人体有强大的修复能力，但需要耐心，相信自己一定会战略妖魔，恢复自然。
抑郁症的症状如下：心情差，即高兴不起来兴趣减退，对什么事情都提不起兴趣，包括以前喜欢做的事情活动减少，啥也不想干，一天到晚躺在床上或在家里待着记忆力减退注意力不容易集中反应迟钝不愿与人交流容易自己责备自己经常很后悔，觉得自己做错了事，甚至有罪恶感有消极想法，觉得将来没有希望，活着没有意思有自伤或的行为觉得周围的人无法帮助自己觉得将来没有希望，像带了一副灰暗的有色眼镜，看什么都是灰暗的觉得自己没用，没有价值容易紧张担心白天精神差，容易疲劳睡眠差，入睡困难，易醒早醒，梦多食欲减退严重的抑郁可伴有幻听、妄想敏感多疑…注意事项不要对号入座，有些人可能觉得自己有大部分的症状。要诊断抑郁症，必须持续时间至少两周，对正常生活或工作造成影响。
