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得了抑郁症的人睡不着凌晨逛街(抑郁症病人不爱吃饭,是什么情况)

抑郁症病人不爱吃饭,是什么情况

三甲 解放军总医院 精神科

抑郁症应该挂什么科

抑郁症挂精神科,轻度抑郁者早期会感到情绪低落、闷闷不乐,经常感觉到活得太累,这种情绪反应正常人有时也可以出现,但在抑郁症患者中这种情绪状态长期存在,同时有很多轻度抑郁症患者经常感觉生活情趣索然,出现轻度没有价值感,整日唉声叹气、精力减退,甚至反复出现一些不好想法,对自己、家庭、社会,乃至对整个世界都灰心丧气,经常会感觉到没有信心;            患者莫名觉得身体不舒服,常伴有各种躯体不适,比如头痛、背痛、四肢痛,有时候甚至感觉腹部不适、肩痛、眼睛不适等症状,实验室检查包括体格检查都没有相应阳性体征,医院各项检查也找不到实质性病灶。部分早期抑郁症患者表现不明显,比如孩子经常出现腹痛、腹泻、厌食,甚至感觉胃部不舒服,也出现莫名其妙心慌、心悸,很多患者出现焦虑或者抑郁情绪,按躯体症状表现出来,所以经常称为躯体化形式障碍;

女儿抑郁症住院后每天想出门玩,每天想要买东西怎么回事

你好,你的女儿大概率是出现了转躁表现,也就是说你女儿的精神疾病诊断应该不是单相抑郁,而是双相情感障碍,之前是出现了明显的情感低落表现, 所以住院的时候医生诊断为了抑郁症,但经过抗抑郁治疗后,出现了明显的转躁,并且出现了躁狂或者轻躁狂的症状表现,比如你说的每天想出们完,每天想买东西,都属于躁狂的表现。

双相情感障碍的诊断

很多时候双相情感障碍的诊断是困难的,容易出现错误的,所以双相情感障碍也被认为是整个精神医学中诊断难度最高,误诊率和漏诊率最高的疾病。即使在精神医学相对发达的美国,诊断一名双相情感障碍患者,平均也需要经过3名精神科医生,耗时7.5年的时间。在我国之前很长一段时间都被误诊为了单相抑郁,人格障碍,精神症等其它精神障碍。

关于你女儿的病情,相信医生只是发现了她之前表现的情感低落表现,很可能在入院前曾经有过类似轻躁狂的表现,比如持续四天很高兴,睡眠需求减少,行为增多,感觉自己有明显高于以往的精力去做一些事情等等。这种轻躁狂表现由于更接近正常人的表现,所以更难被我们识别,甚至在精神科识别轻躁狂的表现也是一件不那么容易的事情。

当然对于你女儿双相情感障碍的判断,并不是来自对以往轻躁狂的推断,而是她住院治疗后出现的每天想出门玩,每天想要买东西等表现,明显区别于她原本抑郁症的症状表现,而我们知道正常的情感一定是一个相对稳定的过程,所以这样明显的从低到高的波动,一定是病态的,是不健康的。而且一个最关键的点是经过抑郁症治疗后出现了转躁现象,要知道一般在精神科,如果抑郁症治疗期间出现了明显的转躁现象,是可以直接被认为是双相情感障碍的。

既然更改了诊断,是不是要更改治疗方案?

当然是这样的,而且单相抑郁症的诊断和双相情感障碍的诊断差别很大,尤其你描述的女儿的表现,很有可能是满足抑郁症诊断和轻躁狂诊断标准的双相情感障碍二型。由于轻躁狂一定更容易达到,所以即使像之前那样出现了典型的抑郁症表现,也不应该使用抗抑郁药物治疗的。关于双相情感障碍二型的治疗,理论上不使用抗抑郁药物,而是以心境稳定剂治疗为主,比如碳酸锂,比如丙戊酸钠,比如拉莫三嗪。因为任何抗抑郁药物的使用都很可能会引起转相为轻躁狂的发生。

双相情感障碍是一种慢性精神障碍疾病,但缓解期是可以完全恢复社会功能的,所以如果一名双相障碍患者,接受规范的治疗,保持情感的持续平稳,是完全可以过正常人的生活的,我身边有很多这样的患者,他们都在过着正常的生活。所以,你女儿的病情,请一定加油。

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