病例分析:帕罗西汀属于SSRI类，新型抗抑郁药物，较以前的三环四环类抗抑郁药物副作用少、轻，该药抗焦虑作用较强，对正常人心脏的影响非常小。心脏病患者应用本品通常应注意观察。意见建议:建议查心电图等检查，排除心脏本身疾患。焦虑症状本身也有心慌症状，也可能是本身焦虑症状没控制住。所以完善检查，首先排除心脏本身疾病。若心脏没有问题，则需加强抗焦虑治疗
抑郁症主要症状表现为患者精神焦虑，心情郁闷，神情低落，属于精神方面的疾病，但是也有部分患者在得抑郁症之后，总是觉得心脏方面有问题，如心慌胸闷，气短等，在实际检查当中并没有明显的心脏器官病变，所以在治疗当中，还是以治疗抑郁症为主，可以在医生指导下服用精神类的药物。
这个问题并不严谨，心脏病不是一种病，而是一类病，因此单纯评判心脏类疾病能否全部治好，绝大多数人给出的答案都是：“无法治好”。
心脏病是一个庞大的疾病种类，其中会涉及多种分支，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、瓣膜性心脏病、扩张型心肌病、先天性心脏病等。
排除一些根本不可能治愈的种类，剩下的心脏类疾病里，治疗难度也非常高，因为它们有一个共同点：“形成因素较为复杂”，众多的诱发因素里面，有很多是无法改变的，比如说高龄患者会因为年龄的逐渐增加，而使得冠脉血管逐渐硬化，加速斑块血栓形成，再有就是一些高危并发症的出现，它们会在疾病的形成过程中，不断诱发加重，因此想要真正达到“治好”，确实不太现实。
1，心脏类疾病的治疗是全方位的，不仅仅需要医生的帮助，更要患者和家属的共同配合。
2，心脏类疾病往往程度比较严重，风险较高，因此对于一些病情较重的患者而言，一定要备好急救类药物。
3，药物的日常服用是非常重要的，它们可能无法逆转病情，但就像我上文所说，可以延缓病情的恶化速度，为后续治疗争取时间，侧面延长生命。
4，精神因素也需要特别注意，我的老师胡大一教授曾经提出过“双心理论”，其中指出了心理和心脏的关系，避免脊柱的病变、负面情绪造成的神经紊乱，以免加重心肌缺血。
望我的科普能帮助到您！
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感谢邀请，心脏病患者一般真不一定会有焦虑，其实这里所谓的焦虑更多的是我们每一个人的主观体验，而不是焦虑症，不会严重到疾病的程度。
心脏病和焦虑症确实有可能出现相类似的躯体症状，比如心悸、胸闷、气促等等的躯体症状。心脏病相关的上述症状是源自于心脏血管的相关器质性病理改变，而焦虑症的心悸、胸闷、气促等等表现则是出自焦虑带来的植物神经功能紊乱表现。两者可以理解为一个有器质性病变基础，另一个是功能性病变，没有器质性基础存在。
其实很多焦虑症患者的首诊科室恰恰就是心血管科，因为他们认为自己存在心血管疾病，但往往各种检查做了个遍，甚至24小时动态心电图也做了还是没有抓到任何问题。后来被介绍到精神专科医院门诊，才被确诊了焦虑症。
焦虑症和抑郁症就像姐妹花一样，常常是我中有你，你中有我，对于缺乏专业知识和临床经验的任何人来说都是非常容易误诊的。
比如睡眠障碍，比如食欲的改变，比如注意障碍，比如胃部不适，腹胀等消化系统症状，比如心悸、胸闷、气促等心血管系统症状，比如易激惹和易疲劳的主管感受，等等等等，都是会同时出现在焦虑症和抑郁症的身上。
其实临床上很多时候还是会遇到一名患者同时满足焦虑症和抑郁症的诊断标准，也就是我们说的共病，这样的时候一定是抑郁症的诊断更严重一些，所以遵循一元论的诊断标准，我们还是会选择诊断抑郁症。
焦虑症和抑郁症的不同其实也很好分辨：
如果以持续的情感低落为主，伴有明显的悲观、消极感受，表现为回避社交，自我评价过低，那么就一定是抑郁症，因为临床主象就是情感低落。
如果以反复出现的紧张，过度担心，预期焦虑，以及心悸、胸闷、气促、出汗等等植物神经功能紊乱的表现为主，那么非常有可能患者的主要问题是焦虑症。
其实在临床上，焦虑症和抑郁症的诊断很多时候是不影响治疗的，因为焦虑和抑郁都是一样的药物选择，通常抗抑郁药物都有治疗焦虑的作用，比如被用作最多的治疗焦虑的药物就是SSRI类的抗抑郁药物。
