抑郁症和焦虑症确实有很多非常明显的躯体化症状,这其中也包括你说的头痛。可能有些人会问为什么抑郁和焦虑作用的情感问题会出现躯体上的症状表现?通俗的说,有时候我们的情感并不是很会表达,或者说难以用言语或者精神去表达,所以人们就退而求其次的选择了用自己的身体表达低落的情况,也就是我们说的躯体化的症状。
说到抑郁症的躯体化症状,最多见的一定是失眠,在整个抑郁症发病人群中可以占到65%。很多人的失眠由来已久,还曾服用过很多辅助睡眠的药物,但失眠情况的改善始终不理想,实际上就是因为患者的失眠并非原发失眠,而是继发于持续低落的情感,也可以说失眠本身就是常见的抑郁症状之一。
另外,常见的躯体化症状还包括:难以用言语形容的周身不适感受,体重减轻,食欲减退,循环系统症状,胃肠道症状,呼吸系统症状,减退以及你提到的头痛。
抑郁症的躯体化症状并不少见,实际上中老年人的抑郁症,往往首发症状不是情感低落,而是躯体化症状。当然,不得不承认,躯体化症状的发生发展,与个人文化,素质,教育程度等等很多素质因素息息相关。比如在东亚地区,中日韩有着相类似的文化起源——中华文化,所以文化中有很多共通的地方,也就有很多相类似的表现。比如中日韩三国,中老年抑郁症患者首发症状为躯体化症状的比例远远高于欧美国家和亚洲其它国家。
我们已经知道,抑郁症的躯体化症状根源是情感,是持续低落的情感,那么了解了躯体症状的病因,想要缓解症状,当然要从病因下手。通过抑郁症药物改善低落的情感,逐渐缓解失眠,头痛等躯体化症状。
当然,如果躯体化症状比较顽固的,也可以选择对于躯体化症状治疗效果较好的盐酸度洛西汀或文拉法辛治疗,治疗效果还是非常好的,尤其是度洛西汀,可以说是公认的对躯体化症状治疗效果最好的抑郁药物。
当然,对于头痛等躯体化症状,认知行为治疗也是非常有帮助的,只有让患者直到头痛的根源于器质性疾病无关,而是来源于低落的情感,改变患者原本的错误认知,就会改变患者的情感,进而改变头痛的行为。这也就是认知行为疗法的治疗规则。
焦虑症的躯体症状包括突然心跳加速,胸闷和呼吸不畅,甚至有窒息的濒危感,男性病人会出现尿频,尿急,减退等,女性患者会出现紊乱和痛经等现象,比较常见的头痛,颈部,腰部,腿部会感到僵硬和疼痛,严重者会出现抽搐和震颤,食欲下降,会感觉口干难耐,嘴里无味,会出现恶心呕吐,腹胀,腹泻,消化不良等症状,同时还会感觉到上腹部难受,却说不出具体是什么感受,有些患者还会感到心慌心悸,心前区疼痛难忍,血压升高。这些症状一般可持续数个小时。
在2016年的时候,我每天头都晕的厉害,有时还伴随心慌手抖的症状,到医院做检查后一直当做颈椎病治疗。可是头晕却越来越严重,视线也模糊,双脚不知道该怎么挪动轻飘飘的,后去西京医院确诊焦虑证。
答案是肯定的,焦虑症会引起周身疼痛。
分两方面来回答。
焦虑症,分原发与继发两大类。先说原发性焦虑障碍。
原发性焦虑障碍又有两种,广泛焦虑障碍,即慢性焦虑;还有急性惊恐障碍。
广泛焦虑障碍就是一般意义的焦虑症,有大概三方面的症状群:精神性焦虑,烦躁不安,心烦意乱,胡思乱想;躯体性焦虑,坐卧不安,捶胸顿足,搓手皱眉长吁短叹,小动作多;自经紊乱,心悸,汗多,起鸡皮,失眠,睡觉时双腿不宁,来回移动,其中就包括说不清楚的周身或某一部位疼痛。
继发性焦虑包括两种,一种是某种躯体疾病引起的焦虑情绪,如常见的冠心病,很多病人有焦虑情绪,加重了心绞痛等症状。另一种是其他的精神性疾病伴随的焦虑障碍,典型意义的属躯体形式障碍,尤其是躯体疼痛障碍。
躯体疼痛障碍诊断依据是无引起疼痛的器质性疾病,但自觉全身或某部位疼痛,也可呈游走性,多伴焦虑情绪,患者常有人格障碍,多疑。这种情况临床更加常见。
回答完问题后,特别提醒,以疼痛为主诉或首发症状的焦虑障碍或躯体形式障碍,其诊断需慎之又慎,需要有经验的医师多方考虑,仔细鉴别器质性疾病,如误诊可以引起灾难性后果!