发生在心脏的毛病都可以叫做心脏病。从组织结构来分，一种主要表现在心神经方面（指挥系统），另一种表现在心脏结构改变上-----冠状动脉供血供血及心肌、瓣膜变化方面（器质形状结构变化）。
心脏神经官能症，又叫神经性血循环衰弱症、焦虑性神经官能症等，主要表现在心脏指挥系统方面----神经的问题，也有是心微血管堵塞导致神经濡养不足，出现功能异常的现象。
常见症状有心悸、心前区疼痛、头晕、失眠、多梦、胸闷、气短、呼吸困难、疲乏等。患者自觉症状显著，但多无心脏血管病理性改变。
该病大多发生于青壮年，以20~40岁最多，多见于女性，尤其是更年期妇女。发病的主要因素与患者存在焦虑、紧张、抑郁、忧愁等不良心理有关，也与环境因素、工作压力过大、极度疲劳、其他疾病或医生解释不当等不良因素有关。
而通常理解的心脏病主要是指器官的结构和形状变化上：
如惯心病就表现在心脏的主供血动脉冠状动脉的结构发生了变化---堵塞或半堵塞；
扩心病表现在心脏的肌肉肥大，导致瓣膜闭合不能严丝合缝，泵出的血液有回流现象；
先天性心脏病主要表现在先天发育不全，心脏瓣膜缺损，闭合不严。
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如果确定是严重的焦虑症，应该吃抗焦虑药物。
这是因为，焦虑症是会影响心脏病的。我们生存环境因素的变化和心理应激（受刺激起明显的反应）都可以引起和加重躯体（身体）疾病的。
心血管病的患者常常合并抑郁焦虑，抑郁焦虑的患者也容易合并心血管病，心脏病和“心病”常常是并存的，还可以互为因果，这在医学上叫做“共病”。 心脏病和“心病”的共病可以导致病情进一步加重。像紧张、焦虑，都和人体里交感神经系统的兴奋、应激有关，既可以引起心血管病，又可以是心血管病的后果。有调查发现，从心血管病患者中检出焦虑症的比例可以从20%多到70%左右。
很多心血管病像原发性高血压、冠心病、冠状动脉痉挛、神经源性心绞痛、阵发性心动过速、原发性心动过缓、功能性期前收缩、心脏神经官能症等，都和心理因素有关。一些心理行为因素像抑郁焦虑、负面的生活事件、还有一些人格特征、社会孤立等，都可以导致不良的生活和心理行为习惯，比如吸烟、酗酒、夜生活、缺乏体力活动、生活节奏过快、持久紧张的工作压力等，从而增加心血管病的发生和急性发作。
抑郁焦虑可以有躯体症状的。这些躯体症状常常和心脏病的症状混淆在一起，给临床判断、鉴别带来困难。抑郁焦虑还和心血管事件、心性猝死、心力衰竭的发生密切相关，增加心血管病的风险。
像“惊恐发作”这种急性焦虑发作的表现，常常可以引起心动过速、血压飙升，和一些心血管病发作特别相像。患者可以突然感到强烈的不适，胸闷、憋气、甚至有窒息、频死感，可以心慌心悸、出汗、手足发麻、颤抖，严重的还会抽搐（因为感觉憋气而急促呼吸，过度换气，身体里的二氧化碳呼出多了，碱中毒了），有些人还会有要发疯的感觉。这种发作可以是无明显原因的，或者是无特殊情境的，也可以是在某些特殊情境中发作，比如拥挤的人群、商店、公交车、地铁，有些人甚至会在驾车时发作。
对于有心脏病的人，这样的发作或者处于焦虑状态显然是不利的。对这样的病人进行治疗，可以延缓、阻滞心血管病的进展。比如有研究发现，对存在焦虑情绪的老年高血压，采取降压联合抗焦虑治疗比起单用降压治疗可以明显提高降压疗效，还可以改善心室肥厚。
所以，如果心脏病人合并严重的焦虑症，是应该吃抗焦虑药物的。抑郁焦虑不是“思想问题”，而是脑子里的神经递质（神经之间的化学物质）出了问题，现代一些抗抑郁焦虑药物就是调节脑组织中的神经递质的。
但是，药物治疗中应该注意几点。
首先，治疗前是要经过充分检查明确诊断的。因为抗焦虑药物一旦吃上，也不是一下子就能减量停药的。
第二，服用抗抑郁焦虑药物，一定要在医生指导下服用，初始逐渐增加剂量，停药时逐渐减少剂量，以防止或减少药物不良反应。
第三，和其他很多药一样，抗焦虑药物也是有不良反应的，尤其是老年人。比如可以引起睡眠障碍，引起血压升高，引起肌张力异常，还可以引起心电图的异常和心律失常等。所以用药期间要注意观察，根据药物的作用特点，除了观察临床症状外，有时需要监测血压，或者复查心电图，这样来保证用药安全。
对于有心脏病的患者，有些抗抑郁焦虑药物相对安全性比较好，见下图。
当然，在药物治疗的同时，还有心理治疗，生物信息反馈治疗等。
现在“心病”和心脏病并存的情况很多，也引起了心血管医生的重视，一些综合医院还开设了“双心”门诊，也设立了心理科或精神科，为焦虑症的患者提供专业的治疗指导。
（部分图片来源于网络）
心脏病的心悸，一般伴有明显的心律失常，心悸一般活动或者劳累后明显后加重，持续时间常，通常不能自己缓解。心脏检查的话，有器质性心脏疾病。抑郁症导致心悸，一般跟情绪有明显的相关性，常抑郁或者生气，焦虑时明显，心情放松后可缓解，心脏检查，无明显器质性疾病。
