问题分析:你好,根据你提供的情况考虑,不能排除有双相情感的可能,不过患者提及的抑郁症状,也可能是由于不当戒酒引起的意见建议:双相情感障碍发病不一定要有家族史,戒酒不当会引起一定的情绪障碍,表现就有抑郁或是狂躁,焦虑等的表现,建议选个精神科再次明确诊断
问题分析:双想情感障碍的患者在病情稳定期间,与他人交流基本上是正常的,日常生活基本能够自己料理,但要避免受到精神刺激,规律作息,注意饮食清淡,不宜喝酒喝浓茶喝咖啡等刺激让人兴奋的饮料意见建议:建议你平时多鼓励患者,陪同患者适当运动,让患者自己做一些力所能及的事情,不要什么事都替他去做,要让他养成自己照顾自己生活的习惯
头条的精神科医生还是太少了,我来回答你的问题吧。
双相情感障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征,临床上表现为情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,严重的双相障碍是可以存在精神病性症状的,有反复发作的倾向,间歇期完全缓解。
双相情感障碍一般包括:
1.躁狂症(单次、反复发作)
2.抑郁症(单次、反复发作)
3.双相障碍(躁狂、抑郁、混合、快速循环)
4.环性心境障碍
5.其它和为特定的情感性精神障碍
往往双相障碍的患者躁狂发作时,表现为情感高涨,兴趣与动力增 加,言语行为增多; 抑郁发作时则出现情绪 低落、兴趣减少、疲乏,思维行为迟滞等核心 症状。
一些病情严重者常共患/共病焦虑症状和物质滥用, 在发作高峰期还可出现敏感、多疑甚或幻觉、 妄想,或紧张性症状等精神病性症状。
其实双相障碍的诊断是存在很高的误诊率的,因为很多患者的躁狂相可能并不十分明显,或者在长期的抑郁发作中夹杂不足以诊断躁狂的轻躁狂发作。而轻躁狂的持续时间短(4天可以诊断),与普通人差别很小,不经过详细的病史采集很难发现。所以在我国双相障碍的误诊率在20%-30%。
首先你说的诊断名称不是很明确,在我们现在的诊断标准中没有这样确定的诊断和分型,双相障碍的患者往往被分为重抑郁重躁狂的双相Ⅰ型和重抑郁轻躁狂的双相Ⅱ型。这是美国DSMⅤ的诊断标准,也是我们今年要实施的国际ICD-11诊断标准中最新的部分。
关于双相障碍的具体分型问题其实有着十分关键的意义,因为不同的分型,治疗的药物选择是有着明显的不同的。一般双相一型的患者建议抗精神病药物 心境稳定剂,如果抑郁症状严重可以选择增加抗抑郁药。但是双相二型的患者我们的指南上是不建议使用抗抑郁剂的,相比较于双相一型,二型更容易出现转躁表现,尤其双相障碍需要长程治疗,所以更容易在漫长的治疗过程出现转躁现象。
你需要给朋友的帮助就是监督她服药,鼓励她坚持药物治疗,尽量避免带她参加容易让人特别兴奋的社交活动。我的一名小患者就是因为过年跟姐姐玩了几天,太兴奋了所以年后不久就出现了躁狂表现。
双相情感障碍是一种严重的慢性精神疾病,也是国家规定的六种重大精神疾病之一,虽然缓解期可以完全恢复正常,但仍然会对我们的身体健康和家庭生活造成很大的影响。所以双相障碍的患者一定要遵医嘱坚持服药,改变对疾病和药物的认知,有情绪波动尽量咨询你的医生,得到专业的评判。避免复发的同时也要维持心境平稳,减少波动,做好与疾病长期都在的思想准备。