指导意见:焦虑症急性发作的建议使用抗焦虑药物治疗,如丁螺环酮、坦度螺酮等,焦虑症复发的治愈后仍要坚持服药半年以上 ,如伴有抑郁症状,要联合使用抗抑郁剂,如文拉法辛、帕罗西汀、米氮平等。
北京大学第6医院副院长唐宏宇曾就抑郁/焦虑症进行了详细的说明。他说,抑郁症是一种心理疾病,一种情绪障碍,它以持续的情绪低落,悲伤、失望、兴趣下降、无乐趣为主要特征,常伴随紧张不安,失眠早醒,体重下降,周身不适等躯体症状。
生活当中如果碰到丧偶、子女死亡、父母死亡、离婚、父母离婚、夫妻感情破裂、子女出生、家人亡故、被开除、被刑事处分等事件时容易引起抑郁症。
抑郁症常见的症状包括:情绪低落、心境悲观、愉丧失、自我感觉不好、对日常生活兴趣缺乏、常有自我责备、自我评价降低、持续性疲乏;睡眠差、没有食欲、记忆减退、不能集中注意力、工作、学习、家务能力下降、心烦意乱、浑身说不出的难受及疼痛等;对自己没有信心、对自己所做所想的事情抱有怀疑、悲观地想像自己的将来、有失望乃至绝望的想法。
抑郁症的孪生姐妹就是焦虑症。当面临危险或威胁时,焦虑是人们所表现的最普通的情绪反应,常表现为紧张、烦恼、恐惧不安,以及出汗,潮红,口干等。
它可能由接受陌生任务、即将参加考试或重要约会、手术、失业、人际交往失败、严重的躯体疾病、重大变故和亲人的死亡等原因引发。
在焦虑状态时,人往往易怒、紧张不安,有恐惧感、注意力不集中、记忆下降、难以入睡、失眠,常伴随的身体症状包括:头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、疼痛、出汗、消化不良、肠胃功能紊乱。
唐宏宇说,多数病态的焦虑常常没有明显诱发因素,患者常感到莫名其妙的恐惧紧张,其躯体和自经功能紊乱症状更严重,常被误诊为躯体疾病,如急性的焦虑发作,即惊恐发作,最容易被误诊为心脏病发作。
唐宏宇强调,适度的焦虑是一种正常的心理现象,过度焦虑才会成为一种疾病。公众不必因暂时或短时的有抑郁/焦虑症状而恐惧,有症状的不一定就是患者,还要看症状的持续时间和严重程度,如果这些症状持续两周以上不可控制,就应该引起人们的重视 。
我去年得过一场大病。住院期间压力真的是非常大,左右病床的病友在我治疗期间都去世了。每天无助的看着各种检查结果,好转,反复,再好转……在即将痊愈的时候得了很严重的焦虑症。每天睡眠不超过三个小时,心脏每天早搏400多次。焦虑症发作时感觉呼吸不上来空气,大口呼吸也没用,吸氧也没用。心跳狂飙140/分钟,血压飙升100/160,并且有严重的恐惧和濒死感,我的主治医生通知心内科主任会诊也没发现太大的问题。但是症状非常像心脏病,带了24小时心电监控,反应除了心跳快,偶尔室上性早搏,做了心梗三项紧急测定,也并没有其他问题。出院后,每天晚上要睡觉时都要发作一阵,隔三差五就要去医院。在抢救室一躺就是半夜。后来找到我们省医院,挂了个20.5元的全国知名专家号。一个非常和蔼的老阿姨,认真听完我所有病情,看了我所有检查报告,给我开了个处方,我一看,处方上边写了一句话,旅游一周。回家后带着父母妻儿,去青岛玩了一周,在旅游途中还是有点不舒服,可是旅游结束回家后,真的就这么过去了,再也没有发作。谢谢这位老阿姨,没有为了利益而盲目给我开药,却真真切切的把我的病治好了。
这是一个很大的问题,以至于我这个治疗抑郁症的医生都不知道如何能全部讲得清,抑郁症,是世界卫生组织颁布的困扰人类健康的世界第二大疾病,抑郁症的表现一定不是单一的表现,而是复杂的变化的。既然我们说抑郁症,就应该遵循WHO的国际疾病诊断标准,总不能一个人上来就自以为是的凭自己的所谓“经验”去界定抑郁症吧?其实之前已经不止一次的说过这个问题,抑郁症最核心的症状包括持续的情感低落,其余较为典型的症状包括:体重减轻,睡眠障碍,兴趣丧失,社交退缩,晨重暮轻,自我评价过低,自罪自责,消极悲观等。大部分人都能说的出来,既然你问的是抑郁症的表现有哪些?我来说一说不常见的抑郁症症状吧,也好让你有一个更全面的认识。抑郁症会急躁,会发脾气吗?很多人觉得抑郁症不会急躁,不会发脾气,起码不会经常发脾气。持有这种观念的甚至包括一些专业的医生,但其实陆林院士的《沈渔邨精神病学》中明确的写到,抑郁症患者是完全可以存在精神激越的状态的,处于精神激越状态最常见的表现就是易激惹,好发脾气。所以实际上抑郁症是完全可以出现急躁,发脾气的表现的,总不要因为一名抑郁症患者因为发了几次脾气就说他是躁狂症吧?其实抑郁症患者的精神激越状态常常出现在中度甚至重度抑郁发作患者的身上,与他们内心深处的消极、悲观以及绝望的负面情绪又很大的关系。抑郁症会有幻觉妄想吗?很多人说过抑郁症不会有幻觉和妄想,有幻觉妄想的就是精神症了。但其实抑郁症患者身上是完全可以出现幻觉妄想等精神病性症状的,我们的诊断分类也证实了这一点,比如目前的ICD-10国际诊断标准中,对于重度抑郁发作的分类是分为:伴有精神病性症状的重度抑郁发作和不伴有精神病性症状的重度抑郁发作的。现实中我也接诊和治疗过很多有明显幻觉的严重的抑郁症患者,比如今年年初有一位病了十年之久才来就医的22岁小女孩,她对我说,她在很小的时候就能够听见一个声音和自己聊天,有时候这个声音会让她,有时候会问她为什么还活着?这样可怕的命令性幻听,可以说在精神症患者身上都是不常见的,出现在一个22岁女孩身上究竟有多可怕,我问女孩是怎么挺过来的,她数忍不住了就拿小刀在胳膊内侧划一小刀,于是女孩双手臂上已经存在了40多道的细小瘢痕了。抑郁症患者的幻觉或是妄想,都有一个共同的特点,就是指向自己,与自己的消极和绝望情绪有关,而且绝对不会泛化。抑郁症患者会不会说自己抑郁了?不止一次的看到有人说,抑郁症患者是不会说自己抑郁的,说自己抑郁的不是抑郁症。但抑郁症是一种情感性精神障碍,患者是完全可以感受到自己的抑郁情绪的,只是很多患者不愿去主动求治,但在我国这并不是患者自身的原因,而是社会对于抑郁症这个群体的误解和偏见,很差程度上制约了他们的就诊和正常治疗的机会。前不久的一组关于抑郁症的图片里,关于药物治疗那一张,写到80%左右的抑郁症患者,没有接受规范的治疗,药物剂量不足,疗程不足,频繁换药,擅自停药等等现象,严重制约了患者的系统治疗。关于抑郁症的表现,其实还有很多,因为抑郁症毕竟是非常复杂的精神医学疾病,但不管如何表现,有一点是不会变的,持续最少两周的情感低落表现。只有满足这一条的患者才可以被诊断为抑郁症,反之,就不是抑郁症了。希望我的介绍能够完善你对抑郁症的印象,如果还有不理解的地方可以评论区留言,我会帮你解答的。