心理指导:你好。根据你的描述,患者出现幻听症状。幻听多见于精神症,重度抑郁症患者也会出现幻听症状。建议继续观察。如果症状无法消失,最好到三甲以上医院的精神科检查一下,确定问题类型,对症治疗,以免社会功能损失。
精神症是以基本个性改变,思维、情感、行为的,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。,幻听是最常见的一种幻觉,但也可见幻视、幻触(包括觉)、幻味或幻嗅。幻听可见于各种疾病,不一定是精神症;但是某些幻听,特别是对病人的行动像实况广播那样地进行讲述的幻听声音,或者是议论病人的语声,往往具有特殊诊断价值。
感谢邀请,我猜测题主是不是想问:幻听有对象,幻觉有人监视,而且自笑,能不能治好?这里简单更正一下,感觉有人监视,是应该属于妄想,而不是幻觉。
幻听,也就是现实中没有人讲话的情况下,患者听到了言语声,这种情况可见于精神症、抑郁症、躁狂症、脑器质性精神障碍等;
妄想,指的是没有现实基础时病人特有的歪曲观念,通常妄想的内容与患者本人利益相关,且可能受到其文化程度影响。这里面,患者感觉到有人监视自己,广义来讲,属于被害妄想。常见于精神症、活性物质所致精神障碍、脑器质性精神障碍、或者心境障碍(包括抑郁症和躁狂症)。
从以上两方面内容,目前还难以判断患者具体疾病可能是哪一种,因为这里涉及到了病人的感知觉、思维,没有情感表现,然而,后面题主用两个字描述了——自笑。这就属于一种情感反应的不协调状态。综合分析,当一个人出现了感知觉障碍(幻听)、思维障碍(妄想)以及情感障碍(自笑)时,就高度怀疑是精神症了。当然,这里还要考虑患者的发病年龄、病程长短、有没有其他症状,如冲动攻击、物质滥用等。
精神症属于慢性病,损害着人们的认知、情感、人际交往和社会适应能力,属于致残性疾病,临床上大多数的精神症病人往往预后不好,当然,有少部分恢复良好。这里包括自身的个体差异和症的类型
根据精神症之前的理论,将精神症分为偏执型、单纯型、青春型、紧张型和未分化型。这其中以偏执型最为多见,且不容易被发现患病,以紧张型预后最为良好,青春型行为紊乱最为严重。
目前,在精神疾病的治疗领域上,以服药控制症状为主要治疗手段,大多数的精神症病人在停药后病情复发或加重,不足20%的个体预后良好。所以,对于题主所谓的治好,我认为,如果仅仅以消除幻听和妄想来说,是不足以达到治愈标准的,还要考虑恢复病人的情感反应,社会功能等。
然而若想达到多维度均恢复到良好状态,确实有一定难度,这不但要求患者要完全遵医嘱服药治疗,还要要求家属的多方面支持,以及社会减轻对于精神病人的歧视感,鼓励其回归社会,帮助患者找到自己的归属感,并且实现自我价值。这也是作为目前我们共同应该努力的方向。