十年抑郁症，没有进行过持续治疗，导致的认知功能损害问还有可能恢复吗？只要坚持治疗是一定会有一定恢复和缓解的，但具体能恢复多少，真正的医生是没有办法告诉你的。我只能告诉你不能完全恢复，可以恢复部分。
我们说过抑郁症是慢性致残性精神在障碍疾病，这里的致残指的就是抑郁症长期得不到有效治疗，抑郁症状长期存在所产生的认知功能损害，而这种损害长期存在往往会部分转化为不可逆的损害。所以上面说，抑郁症患者的认知功能损害，只要坚持治疗就一定会有恢复，但也只能恢复部分。
那么抑郁症患者的认知功能损害是否出现不可逆转的表现关系到哪些因素呢？
首先我认为一定是年龄，我们知道年龄越大越容易出现认知功能障碍，也就是说认知功能是受年龄直接影响的，尤其是60岁以上的老年抑郁症患者会更容易产生认知功能障碍。
然后是性别，曾经看到过神经影像学的一项研究，证明女性患者会表现出更多的脑干对情感的激活，更容易产生认知功能障碍，这一点与阿尔茨海默病女性多发相近。
还有文化程度的影响，医学界普遍认为：文化程度对执行功能有影响，认知功能与受教育程度有显著关系，认为教育水平、文化背景影响概念形成、词汇表达、记忆等执行功能。
伴有失眠的抑郁症患者也会更容易产生认知功能障碍，但尚不能确定这种认知功能障碍是否与长期失眠引起的脑供血不足有关。
再有就是最重要的发作次数，往往首发患者表现的更不易出现认知障碍，而反复发作的抑郁症不但容易出现认知障碍，更容易产生不可逆转的认知功能障碍。
如果患者年龄尚轻，认知功能障碍不是很显著，还是以治疗抑郁症状为主，很可能抑郁症状改善后，认知功能障碍就会逐渐减少甚至自行消失。
如果患者年龄较大（60岁左右），那么出现的认知功能损害是很难因为抑郁症状的缓解而减退或者消失的，这个时候除了服用促认知药物外，还可以根据患者自身的情况开展一些适当的康复训练。这一点类似于阿尔茨海默病的治疗，因为阿尔茨海默病本身就是老年期认知功能障碍疾病。
其实比起治疗认知功能障碍，或者所造成的认知功能损害问题，我觉得更应该及时有效的治疗，就像你题中说的，十年抑郁症没有持续治疗是完全不正确的，不但延误了最佳的康复时机，更是亲手加重了认知功能损害。
30天走出重度抑郁的说法缺乏科学的支持和医学的证据。抑郁症是一种严重的精神障碍，具有长期慢性反复发作的特点。治疗抑郁症需要系统的心理治疗和/或药物治疗，同时还需要长期的跟踪和管理。
