你的问题非常好，确实有些人分不清双相躁狂的兴奋和精神症的兴奋有什么异同，甚至这其中也有一些是专业的医生，其实说着简单，但实际区分上真的有些困难，而且往往是一些诊断思路与固有理念上的区别，所以双相情感障碍本身就是误诊率最高的精神障碍，而且尤其是有精神病性症状的躁狂，非常容易被误诊为精神症。
其实在本质上两者确实存在区别，双相情感障碍是一种情感性精神障碍，主要问题在情感的高涨与情感的低落交替出现；而精神症主要的问题是知、情、意的不协调。
大概十年前，也就是我刚工作没多久的时候，我们的认知大多认为有明确的幻觉和妄想就是精神症。但随着我国精神医学的发展，人们逐渐认识到很多双相情感障碍，尤其是双相躁狂的患者其实很容易出现幻觉和妄想，而且同时出现易激惹，做事冲动等情感高涨表现。所以之前我们确实存在一部分被误诊为精神症的双相障碍患者。
单就你的问题讲，躁狂的患者存在乱发脾气，夸大，轻率，冲动不计后果，但其情感反应一
般尚协调，可以存在幻觉和妄想，但临床主象仍然是冲动、高涨的情感。
而精神症患者的兴奋往往是不协调的，突然之间的，而且大多为幻觉和妄想继发出来的带有明显目的性的冲动表现。
比如一个精神症患者突然冲动伤人，大概率是因为幻觉和妄想让他觉得会被伤害，所以做出的反制行为，或者出于某种幻觉和妄想支配下，被控制着伤人。
而双相躁狂患者突然冲动伤人，则更多是在之前有明显的兴奋躁动表现，甚至持续出现兴奋躁动表现，然后因为些许矛盾就出现的过激的冲动行为，不计后果，但很多事先可以被预见。
举两个例子，之前我有一名反复住院的双相躁狂患者，每次冲动伤人前一般有一段时间的精力过剩，自我评价过高，夸大表现。或者逐渐加重，或者持续很长时间兴奋。
另一名精神症患者，平时看似平静，但却可能已经收到幻觉妄想的影响，当幻觉妄想严重到完全克制主观判断和自身意志的时候，很容易因为幻觉妄想的影响而出现自认为的“保护性”或者“报复性”的行为，也就是突然出现的冲动伤人行为。
另外双相躁狂的患者单独存在躁狂发作的几率非常小，医学上认为这样的几率不会超过1%，所以已经取消单纯躁狂的诊断。也就是说，双相躁狂的患者在出现兴奋的同时，大概率既往或今后曾经或者将要出现抑郁发作的表现，也就是我们常说的抑郁症的相关表现。这而这是截然相反的两种心境状态，患者自身或监护人的感受会非常明显，便于识别。
其实如果担心自己的疾病被误诊，可以多走几家精神卫生机构，最好是市一级的精神卫生机构，听一听多名专家的诊断和治疗意见。当然如果是双相障碍，我始终推崇上海精神卫生中心的江开达老师，他的特需门诊很不好挂，也可以挂心境障碍治疗中心的彭代辉主任，同样是这方面的权威专家，我进修时的老师，一定能给出最权威的答案。
双相情感障碍怎么检查？
双相情感障碍可以进行体格检查、实验室检查和其他各个方面检查。
1.体格检查，双相情感障碍出现后需及时就医进行检查，通过患者的临床症状、既往病史和身体检查，可以初步判断有无出现双相情感障碍。
2.实验室检查，若怀疑有双相情感障碍出现，需及时就医进行实验室检查，比如甲状腺功能测定、肝肾功能、糖脂代谢水平检测，同时还需进行脑影像学检查、脑电生理学检查等。
3.其他各个方面检查，若怀疑出现双相情感障碍，还可以进行量表评定检查，判断患者的身体情况。
如果确定出现双相情感障碍，需及时就医对症治疗。
本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核
高考体检项目主要包括七个方面的项目，分别是眼科、内科、外科、耳鼻喉科、口腔科、胸部透视；肝功能检查，不包括乙型肝炎表面抗原等。
1、眼科主要包括视力、色觉、眼病等项目。
2、内科主要包括血压、发育情况、心脏及血管、呼吸系统、神经系统、腹部脏器等项目。
3、耳鼻喉科主要包括听力、嗅觉、耳鼻咽喉等项目
4、外科主要包括身高、体重、皮肤、面部、颈部、脊柱、四肢、关节等项目。
5、口腔科主要包括包括唇腭、口吃等项目。
高考体检是指凡参加高考的考生必须参加的体检。通过体检，一方面，考生可以了解自己的身体健康状况；另一方面，体检结果将作为考生档案的一部分，供高校录取时参考。
抽血前的注意事项：
1、体检前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、体检前一天的晚八时以后应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。
3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难；有晕血症者请提前说明，另作特别安排。
作为一个19年高考的考生，我可以负责任地告诉你，高考体检不会涉及到那方面的问题，主要是检查学生的身体状况。还有，这毕竟是高考，别人基本不会为难你的。相信自己，积极准备高考！
