“创伤应激反应”是指人们在遭受了各种创伤件（如灾难、、车祸等）或者极端压力（如生死考验、极度恐惧等）之后，产生的一系列潜在的生理和心理反应。
这些反应包括但不限于暴露回忆、避免回避、消极情感、过度反应、警觉性增强等等。
此外，创伤应激反应还可能导致创伤后应激障碍的发生，需要进行及时的心理疏导和治疗。
关于这个话题，有一个真实的故事。
1986 年，在一个寒冷的夜晚，心理学家伊丽莎白·埃巴菲拎着一大包东西，独自一人从郊区的一个超市走出来。
她坐进车里，把东西放在副驾驶座位上，就在她转身关门的时候，门突然被一个衣着凌乱的持刀男人给挡住了。这个拿到的陌生男人要求她挪到副驾驶座上去，然后自己坐到了驾驶座上。就这样，埃巴菲被劫持了。这个男人带着埃巴菲，开着她的车在郊区的公路上漫无目的地前进。同时，他嘴里大声还不断地咆哮着自己女友是如何的不忠，反复地说着自己在监狱中的经历。
时年30岁的埃巴菲尝试用她在心理学训练中的经验与这个男人协商，她试图让这个男人冷静下来。但在几个小时之后，这个情绪激动的男人还是在一个汽车旅馆里了她。
接着，这个了她的男人又强迫她回到车里。她一直恳求他放她走，他回答说可以。在凌晨两点钟左右，当他们的车开到了一座桥上是，这个男人让埃巴菲从车里出去。埃巴菲以为自己终于自由了，但谁知道，这个男人却让她从桥上跳下去。此时的埃巴菲因为极度的恐惧和疲劳终于晕倒了。
当她醒来的时候，她发现自己正在做自由落体。原来在她晕倒候，这个男人用手铐铐住了她的双手，把她从桥上扔了下去。
得救后的埃巴菲在回忆起当时的情景时表示，她没有想到自己还能活下来......
埃巴菲的经历是极度可怕的心理和生理。在一般人的生活中，虽然不太可能有这么可怕的经历，但是经历极端的压力并不是小概率事件。
大约有 50% 的人，会在一生中至少经历一次创伤性的事件，比如：战争、袭击、车祸或是自然灾害。
急性的压力会引起人体强烈的生理反应，我们的大脑回路将压力事件和恐惧情绪建立起联系，当这种联系在大脑中的紧密联系超过了一个月时，这个人就可以被诊断为创伤后应激障碍了。
创伤后应激障碍的患者会反复出现恐怖记忆的闪回，而回避同样也可能会引起相关回忆的场景。此外，这类患者会变得非常警觉。在埃巴菲受到袭击后的一个月，她出现了创伤后应激障碍的症状。她表现得就像一个新生儿，何时何地都需要有人在场陪伴，否则她会不由自主地发抖，并且非常容易收到惊吓。她的内心经常被强烈的恐惧支配，她再也不敢去超市。
渐渐地，在朋友的陪伴中，心理医生的疏导下以及自己的进行心灵练习后，埃巴菲的心理创伤随着时间地推移慢慢康复了。五年后，她不会再出现过创伤的症状了，她开了私人诊所，结了婚，也有了个健康的宝宝。
基本上，每一个经历过重大创伤事件的人都会在某种程度上的患上创伤后应激障碍。很多被诊断为创伤后应激障碍的人同时会有着严重的抑郁或是药物滥用问题，有的人甚至还会有的想法。但也有大约有 2/3 的创伤后应激障碍患者最终会康复痊愈。换句话说，大部分人还是具有面对重大的压力和创伤件的能力的。
那么，那些难以从创伤后应激障碍中恢复过来的人与经历过创伤事件但是很快恢复过来所以最终没有演变成创伤后应激障碍的人，前者与后者的区别究竟在哪里呢？
在生活中，我们也能观察到似乎有的人可以很快就从创伤中恢复过来；而有的人似乎则会深陷痛苦之中难以自拔。在这些差异中，基因起到了比较重要的作用。
例如，一个基因 FKBP5 就参与到了大脑压力反应的荷尔蒙反馈回路中。2008 年，有科学家做过一个这样的研究，科学家对一些低收入的城市居民中受到身体或者性的儿童做了一个调查，调查结果显示：FKBP5 基因的一些特定的变异会增加待的儿童得创伤后应激障碍的几率，而这个基因的另外一些变异体则相反会起到保护作用。科学家在一个经历了重大压力事件，而一个没有的两个同双胞胎身上观察到，创伤后应激障碍的遗传贡献率是 32-38 %。
这也就是说，在一个人经历创伤后，这个人得创伤后应激障碍得可能性有 1/3 是由遗传决定的。这也进一步意味着，环境对一个人是否得创伤后应激障碍也有着非常大的影响。
在过去的40年中，科学家尝试用不同的脑成像技术去了解创伤事件受害者的大脑究竟发生了什么变化。其中的许多研究都发现：创伤后应激障碍患者的大脑有两个区域因心理创伤而发生了缩小现象。
这其中的一个区域就是大脑中负责记忆的海马体和负责情绪的杏仁核；另外一个区域则是负责逻辑和决策的前扣带回。
科学界痛殴功能性核磁共振手段来进行的大脑中血流变化研究发现：当有创伤后应激障碍的人想到创伤事件时，他们大脑前额叶的活跃程度会明显下降。而大脑中负责恐惧情绪的杏仁核的活跃程度则相反会明显上升。这种现象也就意味着，当这类创伤后应激障碍患者在想到过往可怕的经历时，他们大脑会不由自主地被低级的情绪中枢控制了，同时大脑中那些理性的高级区域会无法发挥作用来“说服”他们心中强大的消极情绪。
来自美国亚特兰大艾默里大学的神经科学家 Kerry Ressler 在他和同事的研究中发现：心理弹性更好的人，他们大脑的前扣带回和海马体之间的神经物理连接会更加的牢固，因此，他们的大脑前额叶的活跃程度就会比较高。这些心理弹性好的人，他们在负面的刺激下就会有比较理性、健康的反应，这就得益于他们的大脑高级控制中枢可以和情绪／记忆中枢有更好的交流。
各位朋友，在你的生活中你经历过的最可怕的事是什么？你花了多久，又是怎么走出来的呢？欢迎大家在留言区说出你的故事。
参考文献：
[1] Fani N et al., White matter integrity in highly traumatized adults with and without post-traumatic stress disorder. Neuropsychopharmacology. 2012 Nov;37(12):2740-6. doi: 10.1038/npp.2012.146. Epub 2012 Aug 8.
[2] Binder EB et al., Association of FKBP5 polymorphisms and childhood abuse with risk of posttraumatic stress disorder symptoms in adults. JAMA. 2008 Mar 19;299(11):1291-305. doi: 10.1001/jama.299.11.1291.
