强迫症的确是一种非常痛苦的心理疾病。
如果方便,其实最直接的建议是获取专业的咨询辅导与治疗,这是让我们最快能走出症状的途径。
同时呢,你可以看一些书来自助,例如森田疗法,《强迫症的森田疗法》,《走出强迫的泥潭》《思维风暴》等,就是非常好的强迫症的自助类书籍。
当然还可以给你一些简单的建议,例如对于强迫的一些想法思维,不要跟着去分析思考那么多,当然也不要去对抗它,而是学会把那些担心的思维当做耳边风,虽然焦虑不安,但焦虑就让其焦虑吧,忍受一下焦虑,该干嘛干嘛,慢慢的反倒能够突破强迫症的循环。
当然,如果你是强迫行为的话,那么还需要逐渐的控制自己的行为。因为你越做强迫的行为,表面上看好像舒服,实际上是在强化症状。
强迫症虽然痛苦,但是却可以改变它需要时间,所以加油。
先说第一个问题,右佐匹克隆又称为艾司佐匹克隆,是佐匹克隆的右旋单一异构体。右佐匹克隆片相较佐匹克隆具有疗效强、毒性低等优势。二者同属于新型非苯二氮卓类助眠药(Non-BZDs)
佐匹克隆通过特异性激动GABAa受体的α1、α5亚基发挥镇静助眠效应;而右佐匹克隆是特异性作用于GABAa受体的α1、α2、α3亚基发挥疗效。
激动α1亚基发挥镇静催眠效应,激动α2、α3亚基有抗焦虑的作用,但同时会有肌松副作用,尤其是老年人要注意跌倒摔伤风险、重症肌无力的患者要慎用!而激动α5亚基会有认知和记忆功能的损害,与老年痴呆关系密切!
所以,从作用机制上看,二者针对助眠的效果及安全性相当,最常见的不良反应均为味觉障碍(明显的口苦味道)、头疼、头晕、恶心、幻觉等。
此外,二者在快速助眠上的优势也很明显,针对一般人群,均可明显缩短睡眠潜伏期(10-20min),延长总的睡眠时间,尤其是右佐匹克隆还可以缩短入睡后觉醒时间(10.8分钟)。
总的来说,新型非苯二氮卓类助眠药(Non-BZDs)包括:佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦和扎来普隆以其起效快、安全性较高,逐步成为主流指南推荐的一线助眠药。
早在上世纪60年代苯二氮卓类药物就已经上市,优势就是起效快。
但是对总的睡眠时间影响不大,也就是不会增加总的睡眠时间。
艾司唑仑副作用:
1、非特异性作用于GABAa受体的α1、α2、α3、α5亚基,肌松、跌倒作用明显,损害认知和记忆功能。
2、长期应用易上瘾,突然停药可导致戒断症状和反跳性失眠。
3、半衰期>15小时,第二天宿醉头疼明显,昏睡感,影响第二天日间活动
4、属于精二类处方,风险高,有滥用倾向
医院对苯二氮卓类药物的处方量有着严格控制。
5、破坏睡眠结构,减少深度睡眠时间
显著缩短慢波深度睡眠,增加浅睡眠时间,因此对正常的睡眠结构有破坏。
6、禁用人群:
在《成人失眠诊断与治疗指南2017》中明确提到:妊娠或泌乳期妇女、重症肌无力、肝功损害者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及重度通气功能缺损者禁用。