盐酸舍曲林是一种目前临床上常用的抗抑郁药,属于5-羟色胺再摄取抑制剂,主要通过抑制中枢神经元对5-羟色胺再摄取,使突触间隙中5-羟色胺浓度增高,从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能,发挥抗抑郁作用,可有效缓解焦虑、失眠、疲劳、食欲减退、兴趣和愉悦感缺失等抑郁症状,在临床上主要用于治疗抑郁症和强迫症,尤其是伴有焦虑的抑郁症,长期维持治疗可预防抑郁症和强迫症复发。
盐酸舍曲林作用于中枢神经系统发挥抗抑郁作用,对大脑有一定的影响,其常见中枢(大脑)副作用主要有:
盐酸舍曲林应根据病情在医生或药师的指导下进行剂量调整,为避免药物不良反应,盐酸舍曲林通常以小剂量开始服用,逐渐增加至目标剂量,停药时为避免停药综合征,应逐渐减量停药,只要在说明书规定的常规剂量下使用,不会出现严重不良反应。盐酸舍曲林对大脑(中枢)的副作用通常较轻微,不会出线不可逆的大脑损伤。
参考文献:
盐酸舍曲林片说明书
国家处方集(2010版)
舍曲林可用于用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。是抗抑郁症的五朵之一(其他分别为氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、以及西酞普兰)。
此类药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,对5-羟色胺有高度选择性、对去甲肾上腺素、多巴胺、组胺及胆碱能神经影响较小,口服吸收良好,生物利用度较高 ,耐受性好 ,依从性佳,适用于各种类型抑郁症,在世界各国均被作为抗抑郁药的首选。
目前很难说哪种SRI类药物在总体上疗效好于另一种,在实际应用时,往往还要考虑多种因素,包括安全性、耐受性及费用等。
舍曲林特点:
1、舍曲林适用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无狂躁史的抑郁症。
2、舍曲林适合缺少快乐感的人,对运动和警觉性抑制相对来说较小。
3、尤为适宜女性和老年人。
4、由于舍曲林对多巴胺有再摄取抑制作用,它对性功能影响较小。
5、舍曲林在治疗抑郁症和强迫症的临床对照研究中并不引起体重增加,某些病人可能出现体重减轻。
舍曲林的不良反应:
1、胃肠道不适,如恶心、厌食、腹泻等。
2、头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等。
3、少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。
4、突然停药可有撤药综合症,如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。
用药注意:
1、舍曲林每日一次给药,早或晚服用均可以。
2、闭角型青光眼、癫痫病、严重心脏病患者慎用。
3、 肝肾功能不全者慎用或减少用量。
4、出现转向躁狂发作倾向时应立即停药。
5、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
6、本品与单胺氧化酶抑制剂(如吗氯贝胺、司来吉兰等)合用,可出现严重反应,在停用单胺氧化酶抑制剂14天内,不能服用本药;停用本品后也需14天以上才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗。
7、在舍曲林治疗期间不宜饮酒。
8、不能骤然停药,需缓慢减量。