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器质性精神障碍教案详稿(护理教学查房流程六个步骤)

护理教学查房流程六个步骤

一、查房前准备

教师资格证拿证流程是怎样的

小编为考生整理了2018年教师资格证报考流程【详细】,教师资格证报名公告、报名条件、考试大纲、考试内容、考试题库、备考资料、面试技巧等更多考试资讯见中公教师考试。

【准备阶段】【笔试阶段】3.资格审核:4.支付考试费:5.确认报名结果:6.复习备考:7.打印准考证:8.成绩查询:【面试阶段】从2016年起,不再提供纸质考试合格证明,考生直接登录中小学教师资格考试网查询并打印即可【认定申请】2.网上申请经过这么多步骤流程,最后大功告成顺利拿证!(中公教师)

退休后感觉无所事事,有失落感,该怎么办呢

我退休11年了,老公晚我5年退休,我退休后很快就适应了,可他退休后非常失落,一个月后死活不听我的劝告,非要去朋友的公司再干几年,结果搞得比刚退休那段时间更加失落,我送给老家伙6个字,自作自受!活该!

老公退休前,是一家建筑监理企业的副总,有四五个部下,除了办公桌比两个快50岁的女同事大一点,一年到头也没什么具体硬性指标,回到家里到是派头十足,开口闭口就谈起他以前的手下,谁谁在哪里当了什么头头,谁谁20年前辞职后现在是大老板,老是后悔自己该下海时没下海,耽误了年轻时的大好前程,现在退休了倒是好,自己想做点生意又没勇气,还不如上班的日子充实,看他那个失落的样子,简直比生一场病都难受。

有个做房地产开发的战友,几年前就邀请他退休后到自己公司来干,老公退休后第二个月战友就打让他去公司上班了,给他安排的工作很清闲,和同样几个退休的老同志们一起,跑跑土地管理部门,城市规划,拆迁户谈判等协调工作,都是工作多年的老同志了,大家在一起轻车熟路,给战友的工作省了不少心。

做着做着,老同志们渐渐发现一个问题,以前没退休在职时,走到哪个部门都有很多熟悉的朋友,大家见面之后都非常热情,随着退休后的日子一天比一天长,慢慢就变得冷漠起来,让老同志们有点不习惯,自然而然就有一种人走茶凉的感觉,特别是在和拆迁户协商谈判的过程中,开发商老总们,往往让他们给别人承诺过的条件,事后又打折扣,使得这些迁户不找公司老总,有几次甚至跑到我们家来解决问题,我明白了这是开发商在拿老同志们当枪使,老公想想后也很后悔,不该退休后拿自己的老脸让人当屁股耍,仅仅在战友的公司做了半年就辞职了,此后再也没兴趣找其它的工作做。

好了,现在回到题主的问题,“退休后感觉无所事事,有失落感,该怎么办呢?”我来谈谈我的观点和几点建议。

一、退休后有失落感很正常,人生的每一个阶段有每个阶段的使命

退休后,来自工作上的压力瞬间化作乌有,有些人习惯性地早起,拿着手提包走到门前,才忽然记起自己不需要上班,当这种几十年形成常态的平衡一旦改变,一阵失落感便油然而生,当初我也有同样的感受,我老公甚至是傻呆呆地坐在沙发上,半天都没回过神,其实,这都是正常的心理反应,标志着人生新阶段的开始。

我们习惯了该上学的时候读书,该上班工作的时候就赚钱养家,前半生像陀螺一样转个不停,一旦停止转动就失去了平衡,我觉得,人生的每一个阶段有每个阶段的使命,退休是国家对每人公民前半生的认可,细想一下,退休后也要承担这个阶段的使命,不是无所事事,也许并不比上班时轻松。

1、我们退休,标志着自己的父母进入了人生的暮年,老人养了我们的小,现在才是到了我们赡养父母的关键时候,多拿点时间陪伴父母,这件工作更具有挑战性,还有体力上的付出,困难可能远远超出我们的想像。

2、退休后这个阶段的另一项工作,就是帮子女带孩子,现在的年轻人生活压力大、节奏紧,我退休第一年,就从一个职业女姓无缝转换了脚色,变成了一个带外孙的外婆。

3、如果你有幸兄弟姐妹多,上不用管老人,下没有机会带孙了,那好,享受退休后无牵无挂的生活总会吧,把身体保养好,就是对子女们最大的支持,把这件事也当一项工作来做,哪来的什么失落感呢。

二、退休后有稳定的收入,别为了排解失落再就业,否则,会有更大的失落感

我一直不主张退休后,为了排解失落感而再就业,通过我老公退休后再就业的经历,我认为,除非自己有独特的职业技能,用人单位聘用退休人员,无非是看重你工作期间积累的人脉资源,而这样的人脉,会随着你退休后时间的增长,逐渐衰减直至人走茶凉,对于排解退休后的失落感,是短期的患得患失,饮鸩止渴。

如果是出于增加收入方面的考虑,我就不得不奉劝各位,财富生不带来,死不带走,赚多少钱才算够啊,等到你觉得身体条件不好,再也不能胜任工作的那天,财富对于你来讲如同一张白纸,换不来理想中有品质有质量的生活。

我认为,人生最后一波的美好的时光,就是退休后的十到十五年,这个阶段不享受生活,老了后将追悔莫及。

三、培养一两种爱好,让爱好冲淡退休后的失落感,不久就会发现已经适应了退休的日子

很多朋友退休后,的确感觉无所事事,追根溯源,是自己前半生一直忙于家庭与事业,退休后才知道,原来这么多年都没有一个取悦自己的爱好。

我老公就是这样的人,以前,他把工作当作唯一的生活,退休意味着失去工作,彻底颠覆了以往的日常秩序,其实,这种失落感很容易被有爱好的人所冲淡,他年轻的时候喜欢过钓鱼,现在有大把的时间,帮他准备一些钓鱼的装备,找一些退休后常常钓鱼的钓友,两次三次鱼没钓着,魂就被钓友们钩走了。

我退休早,前些年就和一大群闺蜜们四处旅行,再组织几次以家庭为单位的自驾游车队,第一次带上他出发前,给他封一个主管生活与安全的头衔当着,好家伙,他妥妥地把三五个家庭,行程中的生活安排得井井有条,安全注意事项用A4纸打印得明明白白,逐一发到每个人手上,后来他干脆喧宾夺主,主动参入选择线路,策划景点攻略等等领队们才干的活,什么退休后的无所事事,早就抛在九霄云外,退休后的失落感,更是消失得无影无踪。

最后总结一下:

我觉得退休后的失落感,其实与感觉无所事事挂勾,只是一个美丽的借口,我不妨在此说句大实话,我作为单位的普通职工,退休前几年,梦寐以求的是能快点结束自己的职业生涯,早日回归家庭,过上自己想要的生活,对大部分人而言,那存在有什么失落感啊,只是某些人退休后,失去了一呼百应的号召力,再也听不到别人的掌声,在短时间内不适应,而产生的一种对比情绪,自己品透了,想明白了,就烟消云散,展望未来才发现,原来退休后的生活是如此美好!

教师资格证的专业怎么分

考试须知教师资格证考试(有些地方考教育学,教育心理学,教师职业道德,教育政策法规)
1、非师范类学生要取得教师资格,必须加试教育学和教育心理学,所以你准备复习参加教育部门举办的考试或者去考自学考试相关的科目。
2、教师证的考试属于地方考试,但可全国通用,取得了任何地方都承认。
3、教师资格证只是从业证书,只要你能通过2(4)门理论考试,并且取得普通话合格证书,然后申请自己想要教的科目,那需要个试讲,通过后,还要参加体检,体检合格后就可以得到你想要的专业资格证书。
考试科目
一、传统的教师资格考试:
教师资格证考试科目:教育学和教育心理学课程。
以上是教师资格证考试科目中的笔试科目,也是最难的部分,还有普通话,试讲(说课),体检也算是教师资格证考试科目。
二、全国教师资格改革试点考试:
幼儿园教师资格考试笔试为《综合素质》和《保教知识与能力》2个科目(均为计算机考试)。
小学教师资格考试笔试为《综合素质》和《教育教学知识与能力》2个科目(均为计算机考试)。
初级中学和高级中学教师资格考试笔试分别为《综合素质》、《教育知识与能力》和《学科知识与教学能力》3个科目。初级中学和高级中学的《学科知识与教学能力》科目分为语文、数学、物理、化学、生物、历史、地理、思想品德(政治)、英语、音乐、美术、体育与健康、信息技术等学科。其他学科暂不开考。
申报要求
具体的申报要求:
1、普通话水平应当达到国家语言文字工作委员会颁布的《普通话水平测试等级标准》二级乙等以上标准。(语文学科要达到二级甲等)
2、各级各类学校非师范专业毕业生申请教师资格应按省教育厅部署补修教育学、心理学课程,并由省教育厅统一组织考试合格。(申请者学历为师范专业毕业人员免于教育学、心理学考试)
3、各级各类学校非师范专业毕业生申请教师资格应参加教师资格认定机构组织的说课(说课分为:面试、试讲)。(申请学历为师范专业毕业人员如能提供3个月或以上的教学证明,可免于面试、试讲)
4、具有良好的身体素质和心理素质,无传染性疾病,无精神病史,按《申请认定教师资格人员体检标准及办法》,在教师资格认定机构指定的县级以上医院体检合格。
5、报名需要学历证、身份证、照片。
6、没有教师资格证的是肯定无法取得正式编制的。
具体的报名时间和地点你可以去问一下你们当地的教育局、或者报名教师资格证的地方。
学历要求
我们国家规定:幼师:具备幼儿师范学校毕业或高等教育学历。
小学教师:应当具备大学专科毕业及其以上学历;
初中教师:应当具备大学专科毕业及其以上学历;
高中教师:应当具备大学本科毕业及其以上学历。
中职教师:具备大学专科及以上学历以及具备相当于助理工程师职称。
中职实习指导教师:具备中等职业学校毕业及以上学历,并具有相当于助理工程师或中级以上工人技术等级,对于确有特殊技艺,并获得国家职业技能鉴定机关颁布的相当于技师以上等级证书者,其学历要求可适当放宽。
高校教师:具备研究生学历。
具体流程
考教师资格证的流程是:

1.考普通话证(语文老师要二级甲等以上;其他科目要二级乙等以上) 成绩无限期保留、全国通用。
一般每两个月可以考一次
2.考心理学以及教育学(对于教育学\教育心理学学习的全面辅导,通常是在下半年10月份举办,考试界常在2月底和3月初,成绩现在无限期保留。(中小学所考的内容相同,幼儿则考学前教育学和儿童发展概论)
3.拿的以上三个证(教育学,心理学,普通话)外加、身份证、体检合格证、申请表,就可以去认定了。认定的时候教委会安排说课——也就是“试讲 面试”。认定的时候你要选好级别和科目了(就是要选好教小学或初中等等,和数学、语文之类的科目)
说课30分钟,分试讲15分钟和面试15分钟,教案考之前上网下一下模板,就可以了。
说课北京的是在每年4月和10月,通过说课就可以拿到证位。
考试基础科目:
考取高等(包括本科、大专、高职)学校教师资格人员: (北京的培训地点可到首都师范大学)
高等教育学概论、心理学概论、高等教育方法概论 、教学技能
考取高中、中专、中职、初中、小学的教师资格证人员:
教育学、教育心理学
考取幼儿园的教师资格证人员:北京的培训地点可到北京师范大学东面对面
幼儿教育学、幼儿心理学
其他各省市的相关政策会有不同,可咨询当地教委。
报名条件
(一)思想品德条件:
遵守宪法和法律,热爱教育事业,履行《教师法》规定的义务,遵守教师职业道德。并经申请人员单位或户籍所在地乡(镇)或街道办事处思想品德鉴定合格;应届毕业生,由所在学校进行思想品德鉴定。
(二)学历条件:
申请教师资格与应当具备的学历条件对应表――

申请教师资格种类应当具备的学历条件幼儿园教师幼儿师范学校毕业及其以上学历小学教师资格高等师范专科学校或其他大学专科毕业及其以上 学历初中教师资格高等师范专科学校或其他大学专科毕业及其以上学历高中、中等职业学校教师资格高等师范本科学校或其他大学本科毕业及其以上学历中等职业学校教师实习指导教师资格中等职业学校毕业及其以上学历,并具有相当助理工程师以上专业技术职务或者中级以上工人技术等级高等学校教师资格研究生或者大学本科毕业学历成人教育教师资格高等、中等学校毕业及其以上学历在校生(大二、大三、应届毕业生)凭学生证或相关证明均可报名参加考试。
(三)教育教学能力
1.具备承担教育教学工作所必须的基本素质和能力。非师范教育类专业毕业的人员需参加教育学、心理学补修、测试和教育教学能力测评,成绩合格。
2.普通话水平应当达到国家语言文字工作委员会颁布的《普通话水平测试等级标准》二级乙等以上标准,并取得相应等次《普通话水平测试等级证书》。
3.具有良好的身体素质和心理素质,无传染性疾病,无精神病史,适应教育教学工作的需要,经教师资格认定机构组织在县级以上医院体检合格 。
报考程序
凡报名当年年底未达到国家法定退休年龄,具备《教师法》规定教师资格条件并愿意从事教师工作的公民,均可申请并依法认定幼儿园、小学、初级中学、高级中学、中等职业学校(含实习指导)教师资格。
(一)申请程序:
师范类:往届毕业生需准备以下材料:1、本人身份证原件和复印件;2、师范教育类专业书原件和复印件;3、《申请人思想品德鉴定表》(在职人员由其所在单位提供,非在职人员由其户籍所在地乡(镇)或街道办事处提供);4、本人填写《教师资格认定申请表》;5、由教师资格认定机构指定的县级以上医院出具的体格检查合格证明;6、普通话水平测试等级证书原件和复印件。
应届师范生可在其毕业前的最后一个学期,向就读或拟任教学校所在地教师资格认定机构提出认定教师资格申请,申请时以学业成绩单代替学历证书,思想品德鉴定表由在读学校提供。其余要求与往届生相同。
上述材料经教师资格认定机构审查合格后,方可领取教师资格证书。
非师范类:与师范类应届、往届毕业生需准备的材料基本相同。只是在初审合格后,须参加由教师资格专家审查委员会组织的教育教学基本素质和能力考察,并提供教育学、心理学考试成绩证明。如果符合条件,教师资格认定机构将在相应的受理期限内通知认定结果。
(二)申请时间:
教师资格认定机构和依法接受委托的高等学校,每年春季、秋季各有一次受理资格认定时间。
考试课程及时间非师范毕业生(包括在职人员和非在职人员):考试课程按所报类别分为:高级教师开考高等教育学、高等教育心理学;中学(含中等职校)教师开考教育学和中等教育心理学;小学教师开考教育学和小学教育心理学;幼儿教师开考幼儿教育学和幼儿心理及卫生学。每年开考一次。
(三)认定机构:
根据有关规定,县级教育行政部门负责受理幼儿园、初级中学教师资格认定;地(市)州级教育行政部门负责受理高级中学教师、中等职业学校教师及其实习指导教师资格认定;省级教育部门负责受理高校教师资格认定。
据省教育厅有关部门介绍,为方便高校毕业生择业需求,拟定从明年起在高校学生毕业在读期间或离校前,完成自愿从事教师职业的毕业生教师资格考试及认定工作。
合格标准
试卷满分为100分,合格分数为60分。(合格成绩单上不会注明分数)
政策解读
1. 教师资格全国统考的依据是什么?
教师资格考试是贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》的重要举措,是依据《教育部关于开展中小学和幼儿园教师资格考试改革试点的指导意见》(教师函[2011]6号)开展实施的考试项目。
2. 教师资格全国统考的意义是什么?
教师是实施素质教育,提高教育质量的关键。开展中小学和幼儿园教师资格考试改革试点,完善并严格实施教师职业准入制度,是建设高素质专业化教师队伍的重要任务,是建立健全特色教师管理制度的重要内容,对于提升教师队伍整体素质,提高教师社会地位,吸引优秀人才从教,推动教育改革发展,具有重要意义。
3. 教师资格考试改革的目标是什么?
通过中小学和幼儿园教师资格考试改革试点,建立国家教师资格考试标准,改进考试内容,强化职业道德、心理素养、教育教学能力和教师专业发展潜质,改革考试形式,加强考试管理,完善考试评价,引导教师教育改革,严把教师职业入口关,结合新任教师公开招聘制度改革,逐步形成“国标、省考、县聘、校用”教师准入和管理制度。
4. 教师资格考试改革的主要原则是什么?
总体设计,分步实施。统筹设计教师职业准入制度和国家教师资格考试制度,在部分地区先行试点,总结经验,逐步推开;因地制宜,分区指导。依据教育部制定的中小学和幼儿园教师资格考试标准和考试大纲,试点省份结合实际组织实施,发挥地方的主动性、积极性和创造性;以人为本,公平择优。以鼓励和吸引优秀人才从事教育工作为宗旨,为考生提供专业化的考试服务,提供多次机会和便利条件。坚持考试的科学性、规范性和公正性,择优选拔乐教适教的人员取得教师资格。
非师范生报考准备材料
1.二表:
①教师资格认定申请 ②申请人思想品德鉴定表
2.六证:
①身份证原件和影印件,
②学历证书原件和影印件,
③户籍证明,
④体检合格证明,
⑤普通话水平测试等级证书原件和影印件,
⑥教育学、心理学学习成绩证明。
说明:
①“二表”均由申请人在教师资格认定网上填写并打印出来。
②《申请人思想品德鉴定表》由申请人工作单位或户籍所在地的街道办事处或乡镇填写并加盖公章;
③体检合格证明由资格认定机构指定的县级以上医院出具;
④普通话水平测试等级证书须经过当地教育行政部门和语言文字工作机构共同组织的普通话水平测试机构的测试后获得。
提出申请
1.申请人向户籍或工作单位所在地的教师资格认定机构提出申请,提交上述 材料;
2.申请各类教师资格对应的认定机构分别为:
① 申请幼儿园、小学、初级中学教师资格者,向县级教育行政部门提交材料;
② 申请高级中学、中等职业学校、中等职业学校实习指导教师资格者,向地(市)教育行政部门提交材料;
③ 申请高等学校教师资格者,向省级教育行政部门提交材料;部分经国家批准实施本科学历教育的高等学校受省级教育行政部门行文委托,可以认定本校拟聘人员的高等学校教师资格,该类高校拟聘人员可直接向本校提出认定申请。
初步审查
教师资格认定机构对申请人提交的材料进行审查无误后,将通知申请人面试、试讲的具体时间。
基本素质、能力考察
除师范教育类毕业生外,其他申请人需参加由教师资格认定机构组织的专家审查委员举 办的面试和试讲,接受教育教学基本素质和能力的考察。
得到通知
教师资格认定机构在受理申请期限终止之日起30个法定工作日之内,做出是否通过认定的意见并通知申请人。可通过网上查询或者询问。
领取证书
申请人经认定取得教师资格,应在教师资格认定机构通知的时间内领取教师资格证书,并由个人保管。
除了获得普通话等级测试相应的证书和参加《教育学》《心理学》考试即可。
若《教育学》《心理学》两科在学历学习过程中修过,且获得合格成绩,则可不考;或者参加相应的自考。这类考试申报时间的公布距离申报时间通常都很近,所以你要密切与教育局人事科和政工科。
申请资料
申请认定教师资格者应当在规定的时间内向教师资格认定机构或者依法接受委托的高等学校提交下列基本材料:
1.由本人填写的《教师资格认定申请表》(一式两份,全部在网上填写并打印出来)。
2.身份证原件和复印件,户籍原件、复印件和工作单位证明(或所在乡镇、街道证明)。
3.学历证书原件和复印件。
4.教师资格认定机构指定的县级以上(含县级)医院出具的《申请教师资格人员体格检查表》。
5.普通话水平测试等级证书原件和复印件。
6.由申请人工作单位或者其户籍所在地乡(镇)或街道办事处提供的《申请人思想品德鉴定表》。
7.非师范教育类专业毕业的申请人员,需提供《教师资格认定教育学心理学合格证》及教育教学能力测评成绩证明。
8.申请认定中等职业学校实习指导教师资格的人员还需提供专业技术资格证书或工人技术等级证书原件和复印件。
9.近期小二寸免冠半身正面照片一张。
目前已经有包括浙江、上海等在内的四个省份进行教师资格证全国统考,生源在本省的学生报名的时候需要带身份证原件、复印件以及学生证,还有是学校教务处的在校证明,注意是学校的章,学院的是没有用的。在外省的还要带户口本原件和复印件貌似~~~
认定申请条件
凡是国务院教育行政部门认可的学历,均可作为教师资格认定有效学历。申请认定教师资格的人员应当具备《教育法》规定的学历:具体要求是:
申请认定小学教师资格,应当具备中等师范学校毕业以及以上学历。
申请认定初级中学教师、初级职业学校文化、专业课教师资格,应当具备高等师范专科学校或者大学专科毕业及其以上学历。
申请认定高级中学教师资格和中等专业学校、技工学校、职业高中文化课、专业课教师资格,应当具备高等师范院校本科或者其他大学本科以及以上学历。
申请认定中等职业学校实习指导教师资格,应当具备中等职业学校以及以上学历,并应具有相当于助理工程师以上专业技术职务或者中级以上人工技术等级。对确有特殊技艺者,经省级教育行政部门批准,其学历要求可放宽到高中毕业。
取得硕士以及以上学位(无研究生毕业学历)者,申请认定高级中学教师资格、中等职业学校教师资格、高等学校教师资格,可视为具备合格学历。
取得高等学校“小教”、“幼教”专业本科学历申请认定高级中学教师资格、中等职业学校教师资格;取得高等学校“小教”、“幼教”专业专科(含“三沟通”、“五年制”专科)毕业学历申请认定初级中学教师资格,可作为合格学历。
经国家有关认定国外学位(学历)的机构认可的,在国外取得的相应学历,可作为认定相应教师资格的合格学历。
答题技巧选择题
选择题分为单项选择题和多项选择题,属于客观性试题,是试卷中的必考题型,具有概念性科学性、灵活性等特点。考查的内容往往是识记性质的.要求考生从4个答案中选择正确的选项,这类试题一般知识覆盖面广、迷惑性强,表面看似容易,但若不注意审题,特别容易失分。这部分试题比较简单,在考试的过程中不应花费大量的时间,但是选择题所占分数较高,是考生得分的关键,不能在这部分失分过多。选择题的答题有直接填写和机读卡填写两种,由考试省市决定。
填空题
填空题也是识记性质的,主要考查考生记忆知识的牢因程度。填空题要求所填入的内容一定要准确、简练。在这一部分考生没有选项可选,没有蒙混过关的可能,考生不仅要知道答案是什么·还要能准确地写出来,错字、别字不能得分。所以.考生一定要仔细检查,不要做无用功。遇到不会做的题目.不要花费太多时间,毕竟这一题目所占的分数不多,可以把剩下的时问集中到大题上去。
判断说明题
所谓判断说明题,不仅仅只是做出对错的判断,无论对与错,都要给出相应的解释说明,通过概念来证明自己的观点。切记对的也一定要做出说明解释。
简答题
这种题目一般来说不应答得过长,只要把主要知识点写上,稍作展开即可,但该注意的是,这种题目一般来说不应答得过长,知识点一定要回答全面,因为这种题型一般是按照知识点来计分的,这就要求考生对某个问题大概包含几个知识点做到心中有数。另外,答题时一定要注意条理清楚、字迹工整,最好用序号标明,使阅卷老师一目了然。做此类题的时候一定要控制好时间,不能无限制地拖延,毕竟后面还有更大分值的论述题。对自己暂时回忆不起来的内容可先跳过去,等论述题答完之后再返回来作答。
论述题
论述题主要考查考生分析和解决问题的能力,这类题目比较灵活,不局限于书本知识,也没有标准答案。答题时不仅要思路清晰,而且要全面展开,先把理论讲清楚,再联系实际作相应的陈述。考生在答这类题的时候一定要有理有据,抓住关键的知识点展开论述,抓住了知识点去也就抓住了得分点。同样,此题也可用序号标明知识点,并要注意把核心句子放在段首。如果题目要求联系实际,一定要结合本人或学校的工作实践经验,把它们作为阐述观点的材料,观点和材料要统一,语言要精练。
答题的顺序依个人习惯而定,只要能保证在120分钟内答完全部试题即可。如果遇到不太熟悉的题目,一定要冷静思考。即使有不会的题目也要作答,而且要借此显示自己的知识面和知识积累程度,无论如何,不能出现漏题现象。
教师证体检要求
有下列疾病或生理缺陷者,不适宜从事教师工作或相关教学岗位的工作。
1、有精神病史、癫痫病史、癔症史。
2、精神疾病(以二级以上专科医院诊断为依据)。包括:
(1)重度精神病:精神症、偏执性精神病、反复发作的情感性精神障碍、无法归类的精神病性障碍、急性心因性精神障碍。(注:经一年以上系统治疗、未达治愈或影响社会功能者)
(2)各类脑器质性精神障碍。包括颅内感染、中毒,颅脑外伤、肿瘤,癫痫及脑血管病等。
(3)与文化密切相关的精神障碍。因迷信气功、巫术等影响职业及社会功能者。
(4)精神活性物质所致精神障碍。毒品、酒精、安眠药依赖并影响社会功能者。
(5)人格障碍的某些亚型。如:型、冲动型、型人格障碍。
(6)神经症的某些类型。如因难治性强迫症、癔症等影响职业及社会功能者。
3、急慢性病毒性肝炎、活动性肺结核、性病等各种传染性疾病。(经二级以上医院或专科医疗机构检查确已治愈者除外)
4、各型肝炎病毒携带者或丙氨酸氨基转移酶升高者,不宜从事幼儿教育教学及食品科学等相关工作。(根据京教人[2010]14号文件,删除此条)
5、严重口吃,吐字不清,持续声音嘶哑、失声及口腔有生理缺陷并妨碍发音。
6、两耳听力均低于2米。
两耳听力均在3米以内,或一耳听力达到5米,但另一耳全聋,不宜从事幼儿教育、音乐学、医学等教学工作。
7、嗅觉迟钝或丧失者,不宜从事与化学类、食品科学等相关的教学工作。
8、双眼中好眼最佳矫正视力低于4.5(0.3)。
9、色觉检查异常者,不宜从事化学、生物等以颜色作为技术指标和实验数据的教学工作。
10、面部有较大面积(3×3厘米)疤痕、血管瘤、白癜风、色素痣或严重影响面容(如斜颈、面瘫、唇腭裂及其手术后遗症、一眼失明及五官先天或后天性残缺、畸形等)。
11、步态跛行,着装后脊柱侧弯、驼背,脊柱、四肢有显著残疾及先天或后天因素造成的肢体残缺、畸形、功能障碍。
12、脊柱侧弯大于4厘米,双下肢不等长大于5厘米、显著胸廓畸形、主要脏器(心、肺、肝、脾、肾、胃肠等)做过较大手术或男性身高低于170厘米、女性身高低于160厘米,不宜从事体育类教学工作。
13、严重下肢血管疾病影响站立或行走(经手术治愈者除外)。
14、颈椎病、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎等严重的骨关节疾病反复发作,引起功能障碍、关节畸形等合并症。
15、恶性肿瘤,内分泌系统疾病,血液病(单纯缺铁性贫血除外)以及严重的器质性疾病或合并并发症(心脑血管疾病、慢性肾炎等)。
16、特殊教育岗位的教师,其身体条件是否合格,由北京市教育委员会酌定。
17、未纳入体格检查标准、有影响健康和教学工作的其他疾病或生理缺陷者是否视为体格检查合格,由北京市教育委员会根据工作岗位的要求商北京市卫生局确定。

前胸痛是什么原因

心血管疾病、消化系统疾病、炎性反应、病毒感染、运动或外伤、心理作用等18种原因都能引起胸痛,不同原因引起的胸痛症状略有不同,可以结合其他表现进一步判断。

记住要学会用绞痛、牵扯痛、有感、灼痛等词更详细的描述胸痛,用词模糊的话就诊时医生会很难判断病因。下面我就具体说一说不同原因引起的胸痛特点和其他并发的症状。

心血管疾病

1.心脏病发作(最紧急的情况)

症状:

  • 胸痛持续超过5分钟,且休息或硝酸甘油无法缓解;

  • 感觉胸闷,胸部被重压、挤压、压碎,剧烈烧灼感或疼痛;

  • 疼痛或不适会辐射到背部、肩膀、脖子、下颚、牙齿、胳膊或手腕;

  • 气短、头晕、晕倒、恶心、呕吐、心跳迅速或心律不齐、意识模糊、感觉死亡降临

起因:大多数心脏病发作都是由血栓堵塞某个冠状动脉所引起的。如果一段时间后心脏依然无法得到足够的氧气,心肌将会衰竭死亡或永久性功能受损。

应对办法:是需要急救的紧急情况!放下一切,急救!拨打120

2.心绞痛

症状:胸痛可能辐射到肩膀、手臂、颈部、咽喉、颌部或背部,且还可能伴随胸闷、心率加快、呼吸困难等症状,不同类型心绞痛症状略有不同,具体描述见下表。

起因:心绞痛是由于心肌供血不足产生的胸痛或胸部不适,是心脏病变(通常是冠心病)或微血管病变(X综合症)的症状之一。

应对办法:

  • 停下一切活动立刻休息;

  • 可使用药物(硝酸甘油或二硝酸异山梨醇或亚硝酸异戊酯)缓解症状,高危人群需咨询并掌握药物用法;

  • 拨打急救,到医院检查。

3.主动脉夹层

症状:突然出现严重的胸口或背部肩胛骨之间撕裂样疼痛、意识丧失,手臂或腿部疼痛、麻木、无力,气短或呼吸困难、说话困难或言语不清、恶心、出汗。

起因:主动脉内膜局部撕裂、血液冲击撕裂区域或夹层区域,其他内膜有可能破裂或者阻塞血液流入其他器官,可导致中风、心脏病发作、充血性心脏衰竭。

应对办法:是一种严重的会危及生命的急症,往往是由高血压引起的,主动脉夹层的死亡率很高,尽早诊断以及通过手术和药物进行治疗。

4.肺动脉栓塞

症状:肺部不能获取足够的血液,某些情况如深呼吸、咳嗽、吃饭或者弯腰会使人胸部疼痛,活动时疼痛更严重,即使停止运动也不能好转。

起因:身体内存在血栓并进入肺部形成肺动脉栓塞。

应对办法:尽快去医院治疗,可以预防血栓形成和增长。

心脏疾病的高危人群:胆固醇水平异常、高血压、吸烟、糖尿病、超重或肥胖症、代谢综合征、 缺乏运动、饮食不健康、年龄大(男性45岁以上,女性55岁以上)、男性(多数病人在40以上)、 有家族病史或早期心脏病。

消化系统疾病

5.胃食管反流病(胃灼热)

  • 症状:胸部疼痛,食道、胸骨正后方有烧灼感,打嗝,食物反流至嘴里,恶心、呕吐,烧灼感常会上蹿,扩散到颈部或喉咙。

  • 病因:常是由消化不良所引起的,酒精、抽烟、阿司匹林、非炎症性药物和柑橘类水果甚至是睡前吃东西都可能引发

  • 应对办法:非处方抗酸药,调整饮食。

6.食管裂孔疝

  • 症状:胸痛、胃痛、食管痛、肿胀、打嗝、咽喉处有酸涩味

  • 起因:咳嗽、举重物或者排便时过度用力都会对胃和食管相连处产生压力,压力过大时一部分胃就会挤进食管开口处,引起食管裂孔疝;

  • 应对办法:大多数疝气都不要治疗,但是一些人可能需要手术,遵医嘱。

7.胆结石

  • 症状:胃部可能会突然疼痛,胸部、背部或者右肩膀也会疼痛。吃了不消化的东西之后最容易出现这种情况。

  • 起因:胆囊中的消化液胆汁出现了硬化凝结,形成结石,堵塞了胆囊和胆道之间的通道。

  • 应对办法:去医院检查确诊并根据结石的大小用药或手术。

炎性反应

8.胸膜炎

  • 症状深呼吸、咳嗽或打喷嚏的时候出现胸部疼痛。

  • 起因:病毒、细菌感染或某些药物的副作用。

  • 应对办法:多喝水、使用非处方布洛芬药物缓解。若发烧或胸痛持续数天,需去医院检查。

9.肋软骨炎

  • 症状:胸部锐痛或者胸闷,运动或者大幅度移动身体时会更严重。

  • 起因:肋软骨因为关节炎、受伤或者感染而发炎。

  • 应对办法:没有治愈方法,可能持续一年左右。可使用非处方对乙酰氨基酚和布洛芬缓解症状,热敷患处缓解疼痛。

10.哮喘

  • 症状:胸闷胸痛、咳嗽、打喷嚏、呼吸困难、喘息。

  • 起因:粉尘、动物毛发、某种食物或行为引起呼吸道过敏或炎症反应,哮喘发作时,呼吸道周围的肌肉将会收缩,导致呼吸道变窄,此外,呼吸道内层肿胀,进一步减少空气流量,并可能导致哮鸣音。

  • 应对方法:远离过敏原或其他触发因素,紧急情况下使用短效支气管扩张剂和口服皮质类固醇,长期控制药物包括吸入型皮质类固醇激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂、混合型吸入器、奥马珠单抗。

11.上呼吸道感染(肺炎、支气管炎)

  • 症状:胸部有烧灼感或刺痛感,咳嗽时症状恶化,咳嗽(黄绿色脓痰),气短或呼吸困难,发热、寒战。

  • 起因:上呼吸道感染引起的肺炎或支气管炎可导致咳嗽,而咳嗽是导致胸闷、疼痛的直接原因。

  • 应对办法:根据导致感染的原因使用抗生素或抗病毒药物进行治疗,并且使用布洛芬、

  • 对乙酰氨基酚等缓解症状,具体用药遵医嘱。

病毒感染

12.带状疱疹感染

  • 症状:胸痛的同时还伴随着胸上或背上长出疼痛的皮疹和水泡,疼痛可能会非常剧烈,发热、发冷,全身疲劳,头痛,淋巴结肿大,视力模糊。

  • 起因:感染水痘病毒引起的,且感染了胸部皮肤处的神经导致胸痛。

  • 应对办法:带状疱疹可以自行好转,但可请医生开药缓解症状、促进康复。

13.梅毒感染

  • 症状:肺部液体潴留引起胸部锐痛和咳嗽时带粘液,还会出现皮疹、无力、头疼和肌肉疼痛。

  • 起因:罕见的性传播疾病,引发肺部问题。

  • 应对办法:遵医嘱用药。

运动或外伤

14.肌肉疼痛

  • 症状:胸部肌肉疼痛,在坐着或以某个姿势站立时更严重。

  • 起因:锻炼太多或一次性锻炼强度太大,深呼吸或者按压疼痛区域可能会损伤身体。

  • 应对办法:减少运动量,在疼痛好转之前不要举重物,热敷或者冷敷有助于缓解疼痛。

15.肋骨骨折

  • 症状:胸部受伤部位疼痛严重,深呼吸或者施加压力时疼痛加剧。

  • 起因:肋骨或者链接肋骨和胸骨的软骨出现裂痕或折断,通常是由胸部受到直接撞击而引起的。车祸或跌倒是最常见因素。严重的咳嗽也可能会导致肋骨骨折,尤其是骨质疏松症患者。

  • 应对方法:医院骨科就诊,通过影像学检查确定原因病治疗。

心理作用(急性焦虑症)

16.急性焦虑症(惊恐发作)

  • 症状:除了胸部疼痛之外,有反复、毫无预警的强烈恐惧感,可能还会呼吸短促、能够明显感知到自己的心跳或者手脚发麻,还可能出现头晕或者担心自己要死了、发抖或痉挛、窒息感;通常会持续5-20分钟,惊恐发作出现后约10分钟左右,惊恐将达到最高峰。

  • 起因:这是一种焦虑症,压力过大、抑郁低落的时候都可能出现。

  • 应对方法:恐惧发作很难自行好转,需要做心理咨询,并可能要使用镇静药、抗抑郁药等。

其他原因

17.脾梗死

  • 症状:除了胸部疼痛可能没有任何症状。

  • 起因:因为血栓、感染或疾病等,使位于左胸腔下方的淋巴器官脾脏(对抗感染)供血被阻断,脾脏组织开始死亡,出现脾梗死。

  • 应对办法:通过影像学检查确定病因,遵医嘱用药缓解或手术,如果不治疗情况可能更加严重。

18.神经痛

  • 症状:胸部或者背部疼痛,当不满足上述所有病因或症状的时候,考虑是神经问题。

  • 起因:颈部或者锁骨处神经受到,压力过大会让其无常工作,患者可能会出现针扎的感觉,皮肤也会开始变软。

  • 应对方法:排除导致神经的病因,如骨刺导致的神经需消骨刺,可能要手术。同时可服用止痛药或使用类固醇药物缓解神经痛。

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