这要看患者的医疗取向了。坚信西医而不信中医的,你让他看中医,药再好也不灵啊,反之亦然。因为抑郁症是由生理功能失常而引起的心理疾患。在中医看来,抑郁只是症状表现,病根在生理功能失常,治疗当然由表入里辨证治疗,可能舒肝解郁,可能滋阴养心等等。把生理功能调整正常,那么抑郁症自然痊愈。而西医不然。抑郁症没有生理病变,那就是生理没病,那只是心理问题!那么,上,上心理医生谈话治疗!老实说,把抑郁症比作冰山,中医是从底部爆破冰山,西医是只削去冰山露出水面的部分,高下自不难分辨。只是,中医经多年打压剿杀,差不多灭亡了,好医师差不多死绝,许多独门绝艺已失传,要找到称职的医师很难了。因此,只信西医的,就去看西医,因为心理功能强大,强大的心理暗示下,中药对他不起什么作用。只信中医的,却可以服中药的同时不妨听听西医的意见,也同时服用些,可不管你信不信都会使你兴奋。而中西医都不排斥的,则中西医都不偏废。盖西医治标,中医治本。以中医理论“急则治标,缓则治本,不缓不急则标本兼治”的原刚,同时求治中西医是最上策!
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这个问题很有意思,在临床上经常会遇到该如何判断,我们可以借此讨论一下二者的关系。
焦虑障碍是以焦虑综合征为主要表现的一组精神障碍。焦虑综合征表现为精神症状和躯体症状。精神症状是指一种提心吊胆、恐惧和忧虑的内心体验伴有紧张不安。躯体症状是在精神症状基础上伴发自经系统功能亢进症状,如心慌、胸闷、气短、口干、出汗、肌紧张性震颤、颤抖、颜面潮红或苍白等。
对于焦虑障碍来说,遗传因素、个性特征及心理社会因素在其发病中有发挥着重要的作用。
焦虑障碍分型众多,各自表现不同,但具有许多共同之处,具体表现为下面几个方面:
1.起病常与心理社会因素有关。
2.病前多有一定的易感素质和人格基础。
3.症状主要表现为以下几个方面:
生理方面:增高的中枢神经系统警觉水平,可伴有睡眠障碍。增高的机体交感神经系统的反应,心悸、出汗、口干、肌肉紧张、震颤等。可有内脏器官功能失调及多系统的躯体症状。
心理方面:对危险的过高评价和防御反应。持续的精神紧张、不安、痛苦的情绪。注意力不集中,思维效率下降。
行为方面:无目的行为、动作增多,行为效能下降,运动性不安。难以采取现实目标指向的行为。缓解焦虑的行为,如回避、退缩、寻求刺激、物质依赖。
4.没有可以证实的器质性疾病。
5.对疾病有一定的自知力,疾病痛苦感明显,有求治要求。
6.社会功能相对完好,行为一般保持在社会规范允许的范围内。
7.病程大多持续迁延。
植物神经紊乱又称自经功能紊乱。由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受意志所控制,所以称为自经。
人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。
植物神经紊乱在病因上与焦虑障碍类似,主要是与遗传、生物、性别、年龄、社会心理、个人躯体素质等因素有关。
植物神经紊乱是指当交感神经功能降低或副交感神经功能亢进时,表现为瞳孔缩小、唾液分泌增加、心率减慢、血管扩张、血压降低、胃肠蠕动和消化腺分泌增加、肝糖原储存增加以增加吸收功能、膀胱与直肠收缩促进废物的排除。当副交感神经功能降低或交感神经功能亢进时,则表现为瞳孔扩大、眼裂增宽、眼球突出、心率增快、内脏和皮肤血管功能收缩、血压升高、呼吸加快、支气管扩张、胃肠道蠕动分泌功能受抑制、血糖升高及周围血容量增加等。
从上述描述中,可以看出二者实际联系非常紧密。可以说互相涵盖对方,但又彼此不同。在精神心理领域,往往会将植物功能紊乱划分在焦虑障碍的症状中去看待。
首先,二者的侧重点不同,影响也不同。焦虑障碍偏向于心理情绪问题,植物神经紊乱则是实实在在的躯体症状。相对来讲,焦虑障碍的严重性要比植物神经紊乱更重一些。
再者,二者的影响因素导致的病程走向也不尽相同。焦虑障碍是一种持续性的病程,植物神经紊乱会受到影响因素而出现持续或间歇,甚至发作性的病程。
另外,二者的干预不尽相同。焦虑障碍是需要抗抑郁/焦虑药物、心理和物理治疗来处理的,植物神经紊乱则需要根据引发原因来选择,比如因躯体疾病导致的植物神经紊乱需要处理的是原发疾病。
祝大家健康!