心理分析:你好,精神病的病因未明,所以完全治愈率低,多数需要长期治疗。目前的治疗方案以控制急性发作和预防复发为主。。心理指导:精神病的特点是精神活动的不协调和思维情感行为等出现障碍,治疗以抗精神病药物治疗为主。希望对你有帮助。
你说的双相抑郁症实际上叫做双相情感障碍,是指既往曾经同时满足抑郁发作和躁狂发作诊断标准的一类患者。相比较于单相抑郁症,双相抑郁会更加不好控制,因为抑郁的情感是低的,躁狂的情感是高的,治疗抑郁的过程情感升高,升过了就成了躁狂症。所以,双相抑郁比单相抑郁控制起来更麻烦,更容易反复。但如果说具体需要多少时间,这个真没办法回答,因为你的情况不可能和别人相同。
如果你问的是双相抑郁多久能彻底根治,今后不再复发,那就更没办法回答你了,因为双相的复发率要比单相抑郁更高,虽然确实有患者在接受治疗后,长时间不复发,但毕竟复发的可能更多。从医学统计学上看,单相抑郁在临床治愈1年内,复发的几率是30%,而双相抑郁在接受治疗,并达到临床治愈1年内,复发的几率则是40%。所以,两者进行比较,我们不难看到双相抑郁复发的风险显然要高过单相抑郁。
当然,双相抑郁的全称叫做双相情感障碍抑郁发作,我们常说的抑郁症是一种发作性疾病。既然是发作性疾病,当然也会有发作期和缓解期。一般双相抑郁的发作期在不接受治疗的情况下,可能会维持3-4个月。也就是说一名双相抑郁患者,在不接受治疗的情况下,也是有可能在3-4个月之间自行缓解的,但我们并不能因此放弃双相患者的治疗。因为也有可能会因为长时间处于发病状态而产生进行性加重的表现。
那么如果治疗,双相抑郁患者的单次抑郁发作会在多久缓解呢?一般来说,就要看患者自身的抑郁症状严重程度,既往治疗的疗效程度,患者自知力恢复程度,主动配合治疗的程度,家庭支持的程度,社会支持的程度,等等一系列客观条件决定的。快的可能在1-2周,慢的也有2-3个月,甚至更长时间的。
双相情感障碍的治疗周期会很长,因为很多时候可能我们并不能像治疗指南说的那样停服药物,而是需要维持治疗去尽量减少复发几率。而且双相抑郁的治疗有些时候会选择抗抑郁药物,而有些时候选择抗抑郁药物联合心境稳定剂,有些时候甚至要选择抗精神病药物。当然,根据不同患者的不同症状表现, 选择也当然各不相同。所以,关于治疗药物的选择,还有治疗周期的选择,都要听专业的医生建议,而不是自己去想当然决定。
精神症真的可能“痊愈”,当然,这个“痊愈”的定义不知道你是怎么看的。如果像外科病那样,有个伤口,或者骨折之类,伤养好了当然痊愈了,但精神症的痊愈更多的是看患者的症状缓解程度和社会功能缓解程度。如果一味的追求今后不再发作,如果有人肯定的告诉你未来的事情,你真的会信吗?信了真的会准吗?任何一个严谨的医生都不会做出这样的保证,因为我们真的不知道未来会遇到什么。
起码到目前为止,精神症的病因研究都还在继续,并没有医学界认可的单一病因致病,所以也就不太可能从病因入手彻底根治这种严重的精神疾病。但这样的情况也不是精神症所独有,我们的高血压,糖尿病,冠心病,都是最常见的慢性疾病,血压血糖控制好了并不代表以后也会正常。所以,慢性病的疾病特点就是有可能慢性迁延,反复发作。
但并非所有的精神症都会反复发作,仍然有一部分患者的治疗效果是非常喜人的。完全消除精神症状,完全恢复社会功能,出院后完全回归到原本的学习、工作和家庭中去,这样的患者朋友和身边的普通人没有区别,那我们为什么要去区别对待他们呢?就因为他们曾经罹患过精神疾病?还是因为他们需要药物维持治疗?或者是因为社会中的长期存在的偏见,让我们去远离这样的患者?
其实关于精神症患者严重程度的区分,世界卫生组织已经做出规定,对于完全缓解精神症状,完全恢复社会功能,与正常人无异的患者,给与的诊断应该是精神症完全缓解,他们是完全可以正常生活的。
我最聪明的一名精神症患者,曾经研究生毕业那年发病,住院治疗。最初的治疗也是反反复复,但患者和家人一直没有放弃治疗的机会,也一直积极的康复,积极的融入社会。6年了,现在她已经达到完全缓解,并且成为了一名教师,虽然还小剂量的服用药物维持治疗,但工作完全没有任何影响,甚至还要比同事表现的更优秀。她身边的很多人都不知道她的病情,也从未有人将她和精神症联系到一起,她的生活已经完全恢复了正常,和同龄人没有任何区别。你说她不算是“痊愈”吗?我觉得算,能养活自己,能教书育人,能照顾家人,能孝敬父母,在我看来一些所谓的正常人也做不到她这么好。那么问题来了,我们为什么不依靠一个人的真实表现区分轻重,而是喜欢依靠所谓的精神疾病去带着有色眼镜去区分精神患者和普通人呢?