抑郁症是精神障碍吗
从广义上,抑郁症是精神障碍的一种。
精神障碍是指个体由于各种原因引起的大脑机能紊乱,导致认知、情感或意志等行为障碍的一类疾病的总称。包括抑郁症、强迫症、精神症、双相障碍以及焦虑症等。
抑郁症又称抑郁障碍,是各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要特征的心境障碍。引起抑郁症的内因包括遗传、内分泌等,外因则包括生活打击、情感挫折以及严重疾病等。抑郁症表现为长期的情感低落、思维迟缓、不爱说话同时伴有睡眠障碍等,严重时还可出现精神病性症状和的倾向,需要药物、心理干预以及物理治疗等。
综上所述,抑郁症是精神障碍的一种类型。
本内容由深圳市康宁医院 老年精神科 主任医师 吴东辉审核
要知道抑郁症和躁郁症到底是心理疾病还是生理疾病,首先要了解两者的概念和症状。
医学上将抑郁症和躁郁症列入精神疾病中(与日常生活中所说的精神病是两回事,人们口中的精神病指的是精神),与强迫症、恐惧症、焦虑症等一起称为神经症,即大脑神经已经发生器质性病变。
一、抑郁症
抑郁症是一种常见的心境障碍,可以由各种原因引起,以显著而持久的心境低落(至少持续两周以上)为主要特征,并且其心境低落状态与实际所处环境并不相符,严重者经常出现念头,有的甚至付诸行动。在临床上,根据抑郁症的程度可以分为轻度、中度和重度。
临床心理咨询通过实践和观察,发现并非所有的抑郁症都是因神经器质性病变所引起,也并非所有的抑郁症都有神经器质性病变。因此,抑郁症并非都是大脑神经病变引起的,可能是心理因素(比如原生家庭、过度追求完美),还可能是环境因素(比如天灾人祸、经常宅的人比经常运动的人更容易得抑郁症)。
二、躁郁症
躁郁症在精神疾病学上称为双相情感障碍,心情时而躁狂时而抑郁,极不稳定。呈现时间有的有规律,有的没有(比如有的患者前半生呈现抑郁,后半生呈现躁狂;有的患者则有时抑郁,有时躁狂)。
双相情感障碍有的是早年(甚至童年)生活环境和经历引发的,有的是遗传的,有的是后天不幸导致的,有的是药物副作用引发的(比如治疗帕金森的西药吃多了会产生妄想,治疗抑郁症的西药吃多会产生轻躁狂)。
综上所述,不管是抑郁症还是双相情感障碍(躁郁症)都不能单一的归类于生理还是心理疾病,它属于精神疾病的范畴。
感谢邀请。这个问题确实很多网友不懂,认为精神病就是抑郁症,甚至很多家属慌慌张张来医院,医生一问病史,家属就会回答:ta抑郁症了,其实真的是这样吗?抑郁症到底是什么?
一、从病程来说,抑郁症属于间断性病程:很多人都问过我,抑郁症,如果不治疗,会自己好吗?我的回答是,有可能,但不敢赌。因为后果,很严重。
二、从症状来说,抑郁症以“情感障碍”为主要临床相。所谓情感障碍,指的是患者的情绪变化,如情绪的低落,对什么事物都缺乏兴趣,也没有什么事能够让患者开心起来。
情绪方面的低沉是主线,这也是抑郁症的核心症状。然后可能继发出很多其他表现,比如,由于心情不好,情绪低落,所以,感觉自己永远也不会快乐起来,然后出现绝望、自卑、无助。
生理方面会出现睡眠减少或增多,这里多以睡眠减少为主,尤其以“早醒”最具特征。因为对于一个抑郁症患者来说,每天不愿醒来,因为不知道这一天该怎么度过,所以惆怅、焦躁、退怯。对于不典型抑郁来说,也可能出现睡眠增多,大部分时间处于昏昏沉沉状态,同时可能伴有身体不适。
除了睡眠障碍,患者还可能出现食欲低下,所以体重减轻,精力不足等。所以,读到这里,我们对于普通的抑郁症有个大体的了解。
三、很多人一定纠结,我家患者又幻觉,有疑心,但为什么医生诊断了抑郁症?这点比较难鉴别
还是最初的观点:主线是情绪变化。如果一个人,先出现了明显的情绪低落,整日郁郁寡欢,对什么都不感兴趣,然后逐渐出现明显的自责、自卑,轻生表现。后期可能出现幻听或妄想(幻听或妄想的内容往往都是与自己有关,且带有负面评论色彩的,这同样是由于患者本身的自卑情绪继发出来的),这就属于“伴有精神病性症状的抑郁症”,仍属于抑郁症范畴,尤其随着病程的迁延,发现患者中间有很长一段时间病情恢复良好,这就更加印证了之前的论据——间断性病程。
一,从病程说,精神症属于持续性病程,疾病会随着病史的迁延而加重,很少有中间的缓解期,即使有,也相对较为短暂,而且缓解程度也往往不乐观。其中只有不足20%的个体预后良好。
二、从精神症状来说,精神症才符合我们传统理解的“精神病人”状态。患者往往存在着奇怪的思维模式或者感知障碍。
思维方面最为常见的当属“妄想”,即缺乏事实基础的前提下,患者对某件事或人深信不疑。比如:某患病个体坚信有人利用无线电监视、自己,器被安装在自己不容易被发现的地方,可能是衣领,也可能是家里的灯具。所以不惜撕毁衣物、拆毁电器来寻找。
感知障碍则包括听觉、视觉方面的感知错误,如幻听、幻视、错觉等。
相比于抑郁症,这些精神症状通常是原发的,也就是没有被任何情感所强化过的,也不会因为心情的好转而消失。
诊断精神症,最重要的是要看患者的思维、情感、行为是否相协调。症是不协调的,举个例子,患者本来正在做着自己喜欢的事(这里拿吃肉或者吸烟为例),但情感上丝毫感觉不到喜悦、但也感觉不到悲伤,这就是情感的淡漠。对比抑郁症,患者同样也在吸烟,但明显更够感觉到表情愁苦,唉声叹气。
综上,抑郁症和精神症是存在着本质的区别的,一个是情感障碍,一个是集“情感、思维、行为”于一身的精神障碍。从严重程度来说,精神症几乎属于精神科最严重的疾病,可能为社会带来更大的伤害,而抑郁症多为内源性的,患者自卑、,当然也有攻击他人的情况,但少见。希望通过我的讲述,大家对二种疾病能够了解更多。
抑郁症和精神症是两种不同的疾病。两者的临床表现也有很大的区别。
抑郁症是由多种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床表现的一类心境障碍。遇障碍的核心症状是与处境不相称(有些患者生活中并没有碰到什么事情或者碰到事情和出现的心境低落和兴趣丧失不匹配)的心境低落和兴趣丧失。在上述症状的基础上,患者常常伴有焦虑或激越,甚至出现幻觉、妄想等精神病性的症状。多数患者有反复发作的倾向,大多数发作可以缓解,部分可存在残留症状或转为慢性病程,抑郁发作是最常见的抑郁障碍,表现为单次发作或反复发作,病程迁延,此病具有较高的复发风险(这也是希望患者完成全病程,治疗非常重要的一个原因),发作间歇期或可能存在不同程度的常见症状。
精神症是一种病因、临床表现、治疗反应和病程不同的疾病。患者表现为感知、思维、情感、认知和行为方面的异常,这些表现在不同的患者以及同一患者的不同时期会有不同,多起病于青壮年疾病对患者的影响,通常严重而持续而持续,精神症是最常见的重型精神疾病之一,但其本质特征尚未明了。诊断主要依靠全面的病史材料和精神状况检查缺乏特异的实验室指标和病理生理体征。精神症大多为持续性病程,少数患者在发作间歇期精神状况可基本恢复到病前水平。精神症典型的病程特征是多在青少年期起病,绝大多数患者在明显精神症状出现前,会有数天至数年不等的前驱期,一旦发病,大多数会呈现恶化和缓解交替的病程,首次发作后经适当治疗,多数患者会逐渐缓解,并在较长时间内保持相对正常的社会功能,但多数患者会复发,每复发一次,更可能导致进一步的功能恶化。每次发作后不能回到病前功能水平是这个疾病不同于情感性障碍、抑郁障碍、双相情感障碍的大体特征之一。