判定精神病的一般性原则如下:一个人的思维情感行为等精神活动不能被大多数人接受并且他自己也不能自圆其说。这种精神活动的偏离表现为幻觉妄想情感障碍行为紊乱等精神症状。现实检验能力的丧失。一个智力正常的人应该具备一定的思想行为规范。通俗地说就是知道自己该做什么和不该做什么。对自己的言行熟视无赌这种自知能力的缺乏是精神病的重要标志之一。
感谢邀请!精神症患者到底会看见什么?我猜题主是想问精神症患者的幻视能看见什么吧?
其实,虽然幻觉属于精神症的最常见的症状,但是,临床上,幻视出现的频率要远远小于幻听。而且相比于幻听,幻视出现的时间可能多是短暂的。
所谓幻觉就是在没有感官刺激时出现的直觉体验,幻视则指的是没有视觉刺激下,病人看到了某事物的存在。
临床上,患者常出现的幻视内容其实丰富多变,有些能看见人物,可能是一个人,也可能是一群人,还可能是一群人持刀向自己冲来,导致患者极度恐惧;其他如看见“死去的人”、或者奇怪的事物(如某些刚发病的青少年儿童反复照镜子,可能是看到自己面部感官长得不对称),之前我就举过这样的例子:一个初中生,看到自己满脸雀斑,为此总是照镜子,而在其他人看来,完全不存在这些东西。
有学者将精神症患者的幻视总结为“三多”,即鬼多、死去的人多、不完整的人多。
而且,这种幻视常与幻听相伴随,很少作为唯一症状单独存在。而一旦和幻听伴随,那么就可能继发出特别的情感,比如恐惧、愤怒、烦躁等。所以我们经常能看到一些病人对空谩骂,其实,很可能是因为她看到了一些人,并且听到对方的指责,所以与之对骂。
真性幻视:即患者通过自己的感官亲眼看到的一些映像,画面异常清晰,和我们正常人看到真实存在的事物一样,这种情况下,患者更加信以为真,故不允许其他人的质疑和反驳;
假性幻视:患者不适通过感官直接看到的,而是出现在脑子里的画面,很多时候,患者对于画面的解释模棱两可,自己也说不清楚是看见还是没看见。临床上,假性幻视出现的部位一脑中最为常见,其次依次为腹中、口腔,其图像可能为静止的,也可能为动态的。
比如:某精神症患者说:自己的肠子被坏人打了一个结,所以一吃东西就下不去,总噎得慌、打嗝、涨肚。医生问你怎么确定肠子被人打结了,他说自己看到了,这样的例子很多很多,甚至患者能看到坏人正在给自己肠子“打结”的过程或动作。
值得一提的是,幻视并不是诊断精神症的唯一标准。很多时候,我们要根据特定环境、特定的人物自己其他症状综合分析:
比如:小孩子经常被打人吓唬说:怪兽来了,或者鬼来了,这样小孩就很可能在极度的紧张恐惧之中看到怪兽或鬼的画面,但这种多是由于紧张情绪暗示的结果,也就是假性幻,我们不能根据此就诊断症。
而且,还有很多其他疾病同样会以幻视为主要表现,比如脑器质性精神障碍、酒精中毒、某种毒品过量等,这些病大多有一个特点,晚上出现的症状较白天多,这时要考虑患者可能同时存在意识障碍,我们可以通过对患者的注意力、记忆力、计算力,以及分析能力等综合分析,如果这些普遍有不同程度的下降,说明存在意识障碍的可能很大,一定要尽早就医,以免病情加重。
我们先了解几个概念,精神障碍,精神障碍是以临床显著的个体认知、情感调节或行为紊乱为特征的一种综合征,精神障碍中某些严重的综合征则称为精神病或重性精神病,主要是指以思维障碍和感知觉障碍为主的又称为阳性症状的症状群,如幻觉、妄想、逻辑障碍、自知力损害等,常指精神症、偏执性精神障碍、双相情感障碍等精神障碍。
再来了解心理疾病,心理疾病是指一个人由于精神上的紧张,干扰,而使自己思维上、情感上和行为上,发生了偏离社会生活规范轨道的现象。心理和行为上偏离社会生活规范程度越厉害,心理疾病也就愈严重。长期过度紧张可能会导致一系列的心理疾病。长期处于这种状态可能使人产生精神病变。
区别:第一,精神病需要找精神科医生治疗,而心理疾病是心理医生治疗的,精神科医生面对的群体是精神病患者,或者称病人,而心理医生面对的则是来访者、咨询者。
第二,精神科医生治疗精神病患者最主要的还是依靠抗精神病药物,而心理医生治疗心理疾病患者最主要的依靠心理治疗。
第三,精神病患者对自己的病情往往没有自知力,而心理疾病的咨询者往往知道自己有一些困惑,主动求诊。
这是一些简单的区分,当然还包括一些理念上和态度上的不同,理念上来讲心理医生更单纯的一些用心理治疗的改善这些问题,而精神科医生更倾向于用药物治疗,态度上精神科医生更重视症状的识别和现象学的临床思维,而心理医生更重视来访者症状背后的心理过程。