• 1、边缘型人格障碍能结婚吗
• 2、什么是边缘型人格障碍
• 3、一名边缘型人格障碍患者的生活是怎样的
• 4、为什么说「边缘性人格障碍」是「咨询师」

1、边缘型人格障碍能结婚吗

2、什么是边缘型人格障碍

边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder），别称情绪不稳定人格障碍，字母简称BPD，是心理神经类疾病一种。

主要特征

• 不稳定的“自我”认识和强烈的空虚感：工作和生活缺乏长远目标感；不清楚自己的价值观和信念；不清楚自己的喜好；空虚感和迷失感

• 不稳定人际关系：别人对自己好就产生极端的感激，别人对自己一点不满或者消极评价就产生极端的厌恶和反感；缺乏情感安全感

• 情绪不稳定：对小事反应敏感；大喜大落

• 担心害怕被别人抛弃：感情生活缺乏安全感；分离焦虑；不安全型依赖（Insecure Attachment Style）

• 抑郁，不良饮食习惯: 高度的抑郁症和不良饮食症共病

• 酗酒，烟，毒

• 有自残倾向（甚至高达10%的患者）

流行病学研究（Epidimeology）

• 占人口总数约1.6%
  

• 女性是男性人数的三倍

• 老龄人居少

病理

• 没有很明确的答案（原因）。
  

• 基因，社会和家庭生活环境是很强的影响因子。

目前的主要治疗干预

• 认知行为疗法（CBT）：治疗干预
  

• 辩证行为疗法（DBP）：有效的降低率

代表人物（没有官方认证）

安朱丽娜 朱莉 (Angelina Jolie)

艾米 万豪斯（Amy Winehouse）

参考：

Borderline Personality Disorder, NIMH

3、一名边缘型人格障碍患者的生活是怎样的

您好谢邀！人格障碍是一种非常复杂的精神疾病，根据表现特点分为不同的类型，包括边缘型人格障碍，焦虑型、抑郁型人格障碍等。

边缘型人格障碍的概念以情绪特别不稳定为突出表现，自我形象和情感不稳定以及显著冲动的普遍行为模式。它的成因仍在调查研究中，病因与病理机制可能包括以下几个方面:1.BPD的生物学因素包括遗传特征，有研究表明，同双生子中同患BPD的概率是35%，异双生子中同患BPD的概率是7%，这表明了 BPD有很强的基因成分和遗传基础。

2.家庭因素。不利于适应的童年环境，比如，经常被父母批评、目击家庭暴力、情绪和身体需要受到忽视以及有关性的、情绪的、身体方面的，另外，由抚育者导致的其它创伤事件、亲子沟通不良、家庭功能不全、教养不当、与父母分离或父母缺失以及父母本身有人格问题等风险因素，这些已经被视为BPD的重要致病因素。边缘性特征或障碍的病因机制既有心理社会因素的影响，又有神经化学递质和神经系统结构及功能作用，但目前没有证据证明哪种因素占主导的影响因素，也无法确定明确的因果关系。

3.脑病理学。边缘型人格障碍患者神经影像学研究结果显示:脑结构功能不良，海马体和杏仁核容积减低，或者仅杏仁核容积减低。

治疗方法:边缘型人格障碍常与抑郁或双相障碍共病，如果符合诊断标准，两者都可以被诊断。首先用药为五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。这种药物对于降低患者愤怒、冲动、攻击（言语）行为，以及快速情绪转换或情感变化程度，特别具有效果。另外还需要进行心理治疗，这是对边缘型人格障碍的核心治疗。

由于边缘型人格障碍属于极难治疗的一类心理疾病，所以，患者要积极配合治疗，家属和社会也要重视和关爱患者。

谢谢！祝您健康快乐！

4、为什么说「边缘性人格障碍」是「咨询师」

【边缘型人格障碍是咨询师“”】

这是一个被经常问到的问题，是泛指边缘型人格障碍（BPD）的难以治疗。

边缘型人格障近些年来已经引起国内心理治疗领域的重视，原因是它们治疗起来非常困难，所以被称为“咨询师的”。

据世界卫生组织精神卫生和物质滥用合作中心《精神障碍的处理》第三版描述，边缘型人格障碍的特征包括：情感不稳定或反应性过高，并且情绪突然间摇摆不定，不顾后果地冲动行事的倾向，缺乏预见和解决问题的能力，缺乏对挫折的耐受力。某些患者的自我形象、目的性和个人偏好不清楚或紊乱，并且伴随有长期的空虚感。该著作认为，严重的边缘型人格（Borderline Personality）格障是非常难以治疗的。

之所以边缘型人格障碍成为“咨询师的”，从旁观者看，首先是这种疾病的治疗容易激发起咨询师或治疗师的自恋。作为咨询师，如果职业生涯中没有很好地治疗过边缘型人格障碍，就不能体现他的水平，所以是非常有挑战性的。因此，很多咨询师遇上这样的比例会尝试去挑战，但治愈率不高。其次是边缘型人格的稳定不变。人格是一种广泛的、相对稳定的心理特征模式，也就是我们常说的“性格”。俗话说“江山易改，本性难移”，既然是本性，那便是一种相对稳定不变的特征。但是，边缘型人格（Borderline Personality）也被称为“情绪不稳定人格”，特征就是人际关系、自我形象、和感情的不稳定。这种不稳定靠外力很难改变，这是精神障碍医生难当的根本原因。边缘型人格的显著的冲动性，起自早期成年时，前后过程多种多样。再次，这种疾患很难确诊。边缘型人格没有典型的主诉，患者更可能表现出的是一系列的心理卫生问题，如抑郁、焦虑和精神病。通常没有任何可以立即识别的特征提示这种人格类型。但是，一些特征可随着时间推移而明显起来，这些特征包括：(l)突出的愤怒情绪及以前有发怒的历史；(2)在感到关系紧张、被拒绝或被遗弃时过量服药；（3）对孤独感到恐慌；（4）依赖性严重，可以是带有敌意的也可以是绝望的；(5)明显的冲动行为，人际关系强烈地不稳定，或反复或自伤的姿态（这些特征可能通过首次面谈和收集既往史发现）。因此，评定这种疾病会时间较长，这期间，这种疾患的率非常突出。所以，一般咨询师很可能面临治疗失败和误诊。

世界卫生组织认为，边缘型人格的自尊水平和对自我的认知，完全取决于与他人的亲密关系。因此，边缘型人格障碍的复杂性导致该病不仅难治而且由于心理咨询师职业的特殊性，有更大的概率咨询师可能会面临被病人操纵治疗目标和进程。BPD 让很多咨询师感到棘手，很重要的原因就在于其本身的难治愈性。可以说，边缘型人格障碍“”的本性显露无疑。

不过，从专业性来说，除了 BPD 以外，任何一种人格障碍（Personality disorder）都非常难以治疗的。

《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-V）定义：人格障碍“是指患者的内心体验和行为显著偏离正常，形成了特有的持久的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生，给自己或社会造成恶果。”

从医学角度讲，精神学科是一个年轻的学科，从治疗手段和康复水平来看，还相当不成熟。

第一，人格障碍的患者通常有很多根深蒂固的行为，通过咨询改变最基本的人格本身就是一件极其困难的事情。边缘性人格障碍作为 B 群人格障碍当中的一种，也具有 B 群人格障碍的一些特性。正是这些特性加上人格障碍本身的复杂性，BPD的确让很多咨询师感到棘手。临床上有四大类核心症状对于咨询师来讲，都是不容易面对的问题。如情感扰乱、冲动行为、不稳定的人际关系和紊乱的认知系统。所以，当咨询师面对 BPD 患者时，其实冒着双重风险，一是患者带来的职业风险，二还是患者伤害自己的风险。

第二，从临床看，BPD 患者对于咨询师既极端依赖又极端对立，而这种依赖和对立常常迅速转换。其实这种特性不仅表现在和咨询师的关系中，这种特性往往还存在于亲密关系里。其实在普通交往中，BPD 患者也时常表现出这样的特性。BPD 既是天使又是魔鬼，“咨询师”的本色可见一斑。因此，即使是临床医师，如果没有相关的训练和案例经验，往往会谈之色变，临床挑战严峻。

第三，国内的不少临床精神科医生，包括那些社会工作者、心理学家、心理咨询师，对于BPD专业背景知识不足，临床训练缺失，有些人对于BPD偏见多，但与BPD病人不少失败或者惩罚性的经历加深了他们的忧虑。很多人会把治疗的低效率看作是疾患严重的结果。从而强化了“咨询师”的偏见。

其实，这些年随着临床的发展，世界卫生组织对这类疾病的经验也在不断推广。相信，随着医学的进步，边缘性人格障碍的治愈率会越来越高。