心理分析：你好，感谢你的咨询。根据你的病情描述不排除是精神症，主要症状：无故哭笑、幻听幻觉、自言自语、敏感多疑、妄想、悲伤、呆滞、抑郁、睡眠障碍等。
心理指导：建议到当地正规的医院精神科或心理机构采用抗精神病药物治疗的基础上配合心理治疗。建议在主治医师的嘱咐下坚持服药，不要认为病情轻了，就擅自减停服药。适当体育锻炼及文娱活动，尽可能多干些力所能及的劳动，杜绝饮酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激，保持心态平衡。
双相情感障碍一定就没有幻听和妄想吗？这个答案是否定的，双相情感障碍是可以出现幻听和妄想的，这之间有什么联系呢？
我们通常把幻听和妄想称之为精神病性症状，因为这样的症状是患者的主客观不统一的表现，比如一个人眼前什么都没有，但是听到耳边有人在骂他，他自己也跟着这个人对骂，旁观者看这个人就是“对空谩骂”，这就有可能是存在幻听。
大多数情况下双相情感障碍可能是不存在幻听和妄想的，但是不代表双相情感障碍也没有幻听和妄想，当双相情感障碍患者的病情比较严重或者病情比较复杂的时候，的确是可能出现的，这时候我们诊断就是伴有精神症状的双相情感障碍，比如诊断中经常会出现：双相情感障碍，目前为伴有精神病性症状的躁狂发作，就是指这个患者本身是一个双相情感障碍患者，但是目前最主要的症状就是躁狂发作，同时还伴随一些精神病性症状，这里的精神症状一般就是幻听、妄想这样的精神病性症状。
当然临床上出现这样的情况时诊断的确比较艰难，因为同时出现精神病性症状的时候，我们要考虑以下几种可能：第一，情感性障碍，意思就是既有症状，又有情感症状，症状大多数就是我们常见的幻觉、妄想等症状，而情感症状主要是抑郁、躁狂等症状；第二种，伴有精神病性症状的情感障碍，这其中就包括了伴有精神病性症状的双相情感障碍；第三种，精神症患者伴随出现的抑郁或躁狂，以抑郁多见。这些症状交叉出现的时候诊断比较困难，有时需要根据出现的先后症状或者主导症状来诊断。
所以双相情感障碍有可能会伴有妄想和幻听症状。
像抑郁症这样的情感障碍，一般主要表现它的核心症状，患者情绪低落，思维迟缓，兴趣丧失；有些病人会描述自己头脑反应不灵活，做事无法集中注意力，尤其是上班族，会有周身乏力感觉；抑郁症本身会导致病人对其他事物的兴趣减退，包括饮食，所以患者的食欲下降，进一步加重了这种周身乏力的症状；随着抑郁症状的加重，病人的自卑感增加，对自己缺乏自信，甚至充满埋怨；严重的抑郁症会有轻生行为，悲观厌世。
在精神科我们确实遇到过一些重度抑郁症患者，他们主诉能够无人时耳闻人语声，言语内容多以辱骂、责备、诋毁自己为主，患者被这样的患者症状骚扰，苦不堪言；对于这样的重性抑郁症患者，他们的幻觉症状与情感障碍有直接关系，而且幻觉的内容也和低落心境有关，甚至有些患者的或者自伤行为也是受幻觉症状支配而发生；重性抑郁障碍患者的精神病性症状会随着情感障碍的改善而减轻，患者的抑郁症状完全缓解后相应的幻觉症状也会随之消失，缓解期病人不会因为幻觉的症状而影响社会功能。
现有的医学手段对于抑郁症是能够给予充分治疗的，而且抑郁症患者只要积极对症治疗预后是较好的；重度抑郁症的患者可能会有轻生行为，这恰恰是MECT治疗的首选，通过MECT治疗能够迅速缓解病人的冲动行为和抑郁表现，再服用抗抑郁剂对症治疗，抑郁症状可在较短时间减轻，只要病人能够遵医嘱坚持服药足量足疗程，都能得到明显改善。
现在罹患抑郁症的人有逐年增加的趋势，原因复杂，除了遗传因素之外，社会环境的方方面面造成的压力也让很多人不知所措；其实通过这样的回答无非想让大家对抑郁症有个更加清晰的认识，面对这样的疾病不要惊慌失措，现有的医疗手段是可以帮助到患者的，希望大家都能了解精神科尤其是抑郁症的相关知识，这样不仅能够帮助自己，也可能在必要的时候帮助到身边的人。
