当前位置: > 婚恋心理 > 恋爱心理

躁狂症对记忆有影响吗(抑郁症的诊断)

抑郁症的诊断

三甲 解放军总医院 精神科

双相情感障碍,目前为不伴有精神病的症状躁狂发作是什么意思

谢邀,双相情感障碍属于精神科的疾病之一,主要以情感障碍的异常为主,但有时会根据患者病情的严重程度出现精神病性症状,这类症状包括幻觉或妄想表现,在临床上需要和其他精神障碍鉴别。

双相情感障碍的最典型表现就是躁狂发作和抑郁发作交替出现,病人在躁狂发作时言语增多,思维联想加快,意志活动明显增强;病人主管感受是整日兴高采烈,感觉头脑反应灵活,整日精力充沛;喜欢主动和人搭讪,攀谈,甚至爱管闲事;但同时患者情绪也有易激惹,因为其意志活动的增多,做事虎头蛇尾,常常被周围人反对,病人也为此容易和他人争吵,产生矛盾;病情严重的躁狂发作还会出现凭空闻人语声的表现,或者出现明显的夸大妄想;精神病性症状的出现和病人的情感症状有直接关系,很多情况下幻觉的内容也和其躁狂是的心境有关,比如听见有声音夸自己,和自己交流做生意等等,病人也会受到精神症状干扰影响其日常行为。

双相情感障碍的另一种情况就是抑郁发作,病人的主管感受是情绪低落,思维迟缓和兴趣缺乏;病人会感觉自己头脑不灵活,像生锈的机器一样,经常称自己记忆差,反应慢等;情绪波动较大,经常因为不起眼小事导致情绪失控,在家郁郁寡欢,脾气也不稳定,有时会出现易激惹的情况;除了情绪方面的问题,患者可能还会出现强烈的躯体不适感,乏力,疲倦,心烦,坐立不安,夜睡眠少,食欲下降等等都可能是情绪低落带来的表现;抑郁症最严重的形式就是轻生行为,会给病人及其家人带来巨大的损失;抑郁发作同样也会伴随精神病性症状,患者会出现和低落情绪相符合的幻觉表现,比如听见有诋毁,侮辱自己的声音内容,病人会出现自罪,自责的想法,甚至有关系妄想和被害妄想的表现。

双相情感障碍的精神症状由于继发于情感障碍,所以当我们的情感表现通过积极的治疗好转后,相应的精神症状也会减轻或者消失,而这也是区别于精神症的表现之一;针对躁狂发作,我们最常用的就是情绪稳定剂如丙戊酸盐或者锂盐,也可以单用或者合用新型抗精神病药物来作为治疗方案;对于病情较严重的患者,如果药物治疗不能马上发挥作用可以采取无抽搐电休克治疗患者病人的躁狂表现,待病情稳定后继续应用药物治疗,目前针对双相情感障碍的治疗有很多方法,都有一定的临床效果,能够给予患者最科学的帮助,感谢关注。

长期吃抗精神病药物会损伤智力吗

这个问题我们应该从不同角度来看待,是药三分毒,任何药物都可能存在对身体的伤害,不单单是抗精神病药物,只要仔细查看其他药品说明书,都会出现一大堆药物副作用;至于智力的损害,可能有些歪曲,精神科药物大多数经肝脏、肾脏代谢,能够达到损伤大脑的程度不太现实,我想大家认为的损伤智力可能和患者服药后出现的不同程度的药物副反应有关,是一种误解。

精神科因为疾病的特点导致很多患者需要长期服药,而因为大多数精神科药物是神经递质的阻滞剂或者激动剂,它们的作用机制就是调节神经递质的分泌,从而改善患者出现的精神症状,如幻觉、妄想、焦虑、抑郁等;当这些药物作用在神经受体上时,除了积极的正面作用,也会产生负面效应,比如我们在长期服药的患者身上会看到有口干、便秘、性低血压,肌张力增高,静止性震颤,流口水,甚至出现粒细胞减少这种严重的副作用;当然在这类副作用刚开始出现时医生便会即使调整药量,尽量降低药物给患者带来的风险,这也是病人需要住院治疗的原因之一。

精神疾病原因复杂,随着症状的加重会对患者的认知功能带来损害,但除了精神发育迟滞或者脑器质性疾病的患者存在不同程度的智力损害,大多数精神疾病患者不会有严重的智力问题,而我们遇到一些精神疾病患者在病情发作时言语走板、行为紊乱,这是因为病人受精神症状支配而出现,但这不是智力存在障碍。

拿精神症举例,患者是因为存在幻觉或者妄想等症状,导致病人认知功能受损,随着病情加重,患者会出现思维散漫、意志缺乏、社会适应能力下降等,很多病人因为认知、情感、意志行为的不协调而被外界认为是智能受损,其实症患者智力不会因为精神障碍的发生而受损,但是如果不坚持服用抗精神病药物,那么精神症状会持续加重,甚至扰乱病人的正常思维,形成恶性循环。

现在研发的新型抗精神病药物,已经在很大程度上减轻病人服药后的不适感,也在药物副作用的控制上有了提高,相较于精神疾病对患者带来的伤害,药物副作用这种影响还是可控的。作为医生,我们知道患者长期服药的痛苦,很多患者也是因为不能坚持服药导致病情反复波动,结果就是反复住院,严重影响自己的生活质量,也给家庭带来严重的负担。目前还有一种比较有效的方法能够增加长期服药患者的治疗依从性,那就是长效针剂,经常应用的长效针剂一般在一个月注射一次,这样能够控制患者的精神症状,也能减少患者每天吃药这种情况;可能因为长效针剂多为进口,价格较昂贵,很多地区即将纳入医保范围,这就给广大患者带来了福音。

精神疾病逐渐走进了公众的视野,也逐渐开始得到社会的关注,希望大家不要带着有色眼镜看待精神疾病或者精神病人,作为内科的分支,精神障碍病因虽复杂,但通过治疗还是能够得到控制,之所以有很多严重事件的发生,根本原因是没有做到系统治疗和监护,很多精神疾病患者在发病初期没有足够重视,等到医院就诊的时候都是严重到无法监护或者出现行为异常才住院,在这种“拖延症”确实耽误了很多疾病的治疗,加上社会上的一些不良诱导,偏见与歧视得以出现,所以正视任何一种疾病,善待他人也是善待自己。

躁郁症患者的智商如何

躁郁症的患者的智商有些是核正常人一样的。躁狂症指的是人的精力活动旺盛思维反应增快以及情感高涨整个人处于亢奋的状态。躁郁症会有抑郁的状态,抑郁症的患者发作时可能伴有思维迟缓感觉记忆力下降、思考问题吃力、情绪低落、对事物的兴趣缺乏等。

记忆力不好,脾气暴躁怎么办

您提出的这个问题包含很大的信息量,我们以记忆力减退为轴线分析一下记忆力不好和发脾气的问题。记忆力的减退主要有以下三个方面的原因:1、生理性的记忆力减退,2、病理性不可逆的记忆力减退,3、可逆的记忆力减退。关于脾气暴躁的问题,也就是常说的容易愤怒,愤怒在通常情况下是一种健康的情绪表达,但是发脾气、愤怒会使自己面临很多生活和社会困境,甚至会使矛盾复杂化。过于频繁的发脾气和愤怒还有可能是精神心理疾病、痴呆的一种症状表现。

怒火中烧并不是解决问题的办法

生理性的记忆力减退:

随着年龄的增长,会出现一些记忆上的问题,然而这种正常的与年龄有关的记忆力减退并不会影响到你正常的生活。比如说你可能偶尔忘记带钥匙,以前一个熟人想不起来他的名字,忘记某件事没有做,去超市买东西回家的时候才想到有的东西没有买诸如这些情况。这些记忆减退是可以通过类似于准备一个记事本,在出门前提前做一些准备工作等等来进行管理,通常这些记忆的问题不会破坏您独立生活、社会交往以及工作。

病理性不可逆的记忆力减退:

病理性不可逆的记忆力减退包含轻度认知障碍和痴呆,轻度认知障碍指的是至少一个认知领域的显着下降,例如记忆力下降,这种下降大于正常的衰老而小于痴呆,然而轻度认知障碍不会影响生活独立性和社交活动的问题。而痴呆除了认知领域的下降比如记忆力,推理能力,判断能力力,语言和其它思维能力的减退外,还影响到了患者的工作,生活、社交互动和人际关系。常见的痴呆种类有:阿尔茨海默病、脑血管病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森氏病性痴呆等等,其中阿尔茨海默病最多,大约占60%。

可逆的记忆力力减退

很多的医学问题可能导致记忆力的减退以及其它类似于痴呆的症状,这些医学上的问题多数是可以通过治疗获得很好的预后。随着这些医学问题的解决,记忆力的减退或者类似痴呆的症状可以得到逆转,因此称为"可逆的记忆力减退"或者“可逆痴呆”。临床上常见有以下情况:

  1. 药物:某些药物或几种药物共同作用可能会导致记忆力下降。
  2. 头部外伤:跌倒或事故造成的头部受伤可能导致记忆问题。
  3. 情绪障碍:压力,焦虑或抑郁会导致记忆力下降、注意力不集中和其他干扰日常活动的问题。
  4. 酗酒:慢性酒精中毒会严重损害智力。酒精还会通过与药物相互作用而导致记忆力减退。
  5. 维生素B-12和叶酸缺乏:维生素B-12和叶酸有助于维持神经细胞和红细胞的健康,维生素B-12缺乏症和叶酸缺乏(老年人常见)会引起记忆障碍。
  6. 甲状腺功能问题:甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进可导致记忆力减退和其他思维问题。
  7. 脑部疾病:大脑中的肿瘤、感染、正常压力脑积水等可导致记忆力问题或其它痴呆样症状。
  8. 睡眠不足:睡眠不足可能是导致健忘的最大原因。睡眠不足会导致情绪变化和焦虑,进而导致记忆障碍。

记忆和情绪是存在关联的

  • 文章的开头已经提到,好发脾气或愤怒是一种情绪问题,在分析了记忆力减退之后我们就会发现记忆力和情绪在很多方面会出现重叠的情况,以下列出一些常见的记忆力减退和好发脾气共同出现的常见原因:
    1. 睡眠不足:前面说了睡眠不足可能是记忆力减退最大的原因,睡眠不足会导致情绪的变化和焦虑,而好发脾气就是情绪不稳定的表现。
    2. 压力过大:家庭出院关系的紧张,经济问题,健康问题,工作问题等等到会造成一种压力。压力会使人愤怒、烦躁,压力不断的累积,愤怒也就爆发了,前面也提到压力也是记忆力减退的一个原因。
    3. 抑郁和焦虑情绪:前文讲的可逆性记忆减退中说到抑郁和焦虑情绪会导致记忆力减退。尤其是抑郁症,抑郁症伴随着明显的思维迟缓。抑郁和焦虑同时也伴随着情绪的暴躁。
    4. 双向情感障碍躁狂发作:双相情感障碍属于一种精神疾病,虽然躁狂发作的人存在思维联想速度加快,思维显得更加敏捷,然而躁狂发作的患者往往伴随着注意力不集中,这种记忆力不集中很容易出现健忘的情况。躁狂发作还有一个重要的症状是激惹性增高,所谓激惹性增高其典型的表现就是脾气“一点就着”。
    5. 痴呆:痴呆早期很多伴有情绪、性格上的改变,有一部分人就会表现出容易发脾气。
    6. 酗酒:前面讲到酗酒会引起记忆力减退,而酗酒的人人格改变、好发脾气很常见。
    7. 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进的人会有注意力不集中、健忘的问题,同时伴随着好发脾气、情绪不稳的表现。

    如何控制自己愤怒的情绪

  • 那么同时出现的记忆力减退和好发脾气我们该怎么办呢?
  • 进行明确的诊断是很有必要的,以明确是不是因为疾病导致上述情况。诊断除了一般身体的检查,影像学检查(头颅磁共振)、实验室检查(维生素B12、叶酸、甲状腺功能等)、记忆力等认知功能的检查、情感障碍类疾病(焦虑症、抑郁症、双相情感障碍)的检查。在明确是什么是疾病原因导致上述情况后做出针对性的治疗和干预方法。如果排除疾病原因,有下列情况方法可以帮助缓解愤怒情绪:
  • 如果您感到脾气上来了,深吸一口气,慢慢从1数到10。这种方法通常可以使人平静下来,并阻止您以非理性的做出反应,这样您可以解决问题而不是继续愤怒。
  • 不要一直带着愤怒:通常人们会因为一件事而感到沮丧,然而在这件事情过去之后,愤怒也就走了。如果你不喜欢你的工作,工作当中感到郁闷,请不要把工作上的情绪带回家去释放,您可以在下班回家之前去健身房或图书馆,花点时间让你的愤怒过去,这样您和您的家人就不会被您的愤怒笼罩。
  • 写日记:试着用两周的时间来记录你的情绪。写下是什么引发了你的愤怒,你如何处理你的愤怒,以及人们如何反应。
  • 运动、散步:运动本身就是一种很好的减压,因为你的身体会在你走路的时候释放内啡肽。会把您从使您当前的困境中解脱出来。也可以出去散散步,找机会理清思路,获得新的视角。当你感觉准备好处理这种情况时,带着清醒的头脑走回去。
  • 上一个兴趣班:试着参加一个课程,在那里你将有机会通过不同的方法发泄和表达你的愤怒。舞蹈、瑜伽课都是在轻松快乐的环境中释放紧张的好方法。
  • 微笑:当你的情绪爆发时,大多数人最不愿意做的事就是微笑。然而,微笑会降低你身体的压力反应,同时平息愤怒的情绪。
  • 参加社会活动:参加积极的社会活动,比如当一次志愿者,除了可以做些喜欢的事情外还可以帮助应对人际交往当中问题。
  • 不要怀恨在心、记仇:在愤怒和其它负面情绪中挤出积极情绪,学会原谅激怒您的人。如果您这样做了,您既可以从中学到很多东西东西,也可以增进彼此的关系。
  • 相关文章

    热门搜索: 瑜伽可促进心理健康助摆脱抑郁消除焦虑(瑜伽调理心情缓解抑郁篇) 心情抑郁,应该看精神科医生or心理咨询师?(心情抑郁,应该看精神科医生or心理咨询师吗) 心情抑郁,应该看精神科医生or心理咨询师?(心情抑郁,应该看精神科医生or心理咨询师嘛)