在临床上最常见的诱发肩胛骨周围以及肩背部疼痛的原因是肩背部的筋膜炎症和肩背部肌肉的劳损,因为现在我们很多的工作越来越依赖于手机,越来越依赖于电脑,长时间的伏案工作或者是低头看手机,很容易导致整个颈肩背部的肌肉和筋膜处于一个过度牵拉的状态,而且现在很多学生课业比较重,课后的作业需要写到很久,长时间的写作业也会导致整个颈肩背部的肌肉受到过度的牵拉,所以现在在门诊因为背痛、肩胛骨周围疼痛来看病的患者多数都是中年人以及年轻人。
当我们长时间的弓背、低头的时候,颈肩背的肌肉,比如斜方肌和整个颈部后方的肌群和筋膜,都是受到一个过度牵拉的状态。大家可以想想,如果我们的大脑长时间的处于过度使用的状态,是否会感到疲劳?我们长时间的处于压力状态,是否有一种想要去释放的感觉,会有一些异常的冲动。我们的颈肩背部的肌肉和筋膜也会有这样的反应,长时间的处于一个高压的状态就容易导致肌肉和筋膜出现一些细小的撕裂,当这些撕裂比较小的时候,我们不会有太特殊的感觉,但这些撕裂会发生的越来越多,而且损伤也会越来越严重,这些部位就会慢慢的形成炎症反应,导致患者出现酸胀和疼痛的感觉,而随着病程的延长,这些撕裂的部位慢慢会形成瘢痕,这些瘢痕会越来越大,由于通常撕裂的部位是肌肉肌腱或筋膜与骨骼相连接的部位,相对损伤的部位比较固定,所以在这些比较容易损伤的部位,瘢痕会越聚越多,于是在这些部位慢慢的我们会触及到一些类似结节样的改变,有人称之为筋结。按压这个固定的点会导致其影响范围内的疼痛,有时按压肩胛骨周围的点会导致患者整个上肢的疼痛和麻木感,按压斜方肌部位的痛点有时会导致整个眼眶和同侧半个头部的痛感,所以这些筋结也被称之为激痛点,也就是继发疼痛的点,也被称之为扳机点,因为按压这些特殊的部位会导致患者出现其影响范围的疼痛。而且这些部位在夜间睡眠的时候,由于活动的比较少,所以局部会有一定的粘连和炎性反应导致患者晨起的时候有明显的僵硬和疼痛感,但随着活动的加强,局部血液循环的加速,症状慢慢就会减轻。但如果问题越来越严重,就有可能怎么活动都会疼痛。无论是称之为筋结,还是扳机点或者是激痛点,主要的原因还是来自于我们长时间的不正确使用或者是过度的劳累,出现这种情况应该怎么办呢?
肩背部肌膜炎和肌肉劳损的治疗难点在于疼痛往往不是特别的严重,很多患者早上起来有症状,但是活动一段时间之后症状又减轻了,于是就认为没有什么大问题,非常容易忽视控制这个问题的重要性,等到症状越来越重再治疗,很多患者的肩背部的筋结就会变得特别大,此时想要再经过治疗缓解症状,将筋结消除掉将会非常的困难。
●首先,如果出现了明显的肩背部疼痛,随着活动的时候肩背部有僵硬感,甚至按压某一个部位的时候,会感受到整个上肢都会有放射痛的时候,说明已经存在问题了,这时就应该必须从心态上重视这个问题。如果自己都不予重视,那么就谈不上什么治疗。
●之后一定要注意,在日常工作生活当中,自己的站姿坐姿一定要坐直,而且一定要站直,不要长时间的弓背,不要长时间的低头看手机,虽然这些知识可能我们平时觉得很舒服,但是日积月累下来,对于肩背部的肌肉筋膜的损害是比较大的。很多人可能觉得治疗才是重要的,其实认识到这个疾病的重要性并改变使用的状态才,坚持康复锻炼才是最重要的,很多的治疗手段往往都是暂时的,能暂时帮助患者缓解症状,减轻患者受到的困扰,那么常见的治疗手段有哪些呢?
●针灸治疗与手法治疗是缓解患者肩、背部筋膜炎和肌肉劳损非常有效的一种办法。最好是两种治疗结合起来,通过针灸和手法治疗,可以将紧张的筋膜松解开,而且通过专业的手法治疗,形成的筋结慢慢会变小、甚至消失。往往病情时间越短,治疗的也就越快,病程时间越长治疗的越困难。●外用肌内效贴技术。现在的人都比较注意养生,不太喜欢使用药物等措施帮助自己解决问题,这个想法是对的,现在也有一种技术对于缓解肌肉和筋膜的问题比较有效,那就是肌内效贴技术。
这个技术是一名手法治疗师发明的,他在工作当中发现手法治疗非常的有效,但是持续的时间并不是特别长,有的时候在上午治疗完,到了晚间患者的症状又会出现一定的反复,所以就想通过一个什么样的技术能让自己手法治疗的时间持续的更久一些,于是他发明了肌内效贴,这个小小的贴布并没有药物,主要是通过贴布的弹力回拉以及专业的手法来促进局部的血液循环,促进局部的淋巴循环,帮助患者控制炎症,减轻疼痛。这个技术以前开展的不是很好,但现在在各大医院的康复科、理疗科都可以找到,每2~3天使用一次,一般15天到一个月为疗程。●冲击波治疗。另外一种现在非常火热的不用药的治疗技术,那就是冲击波治疗。这个技术主要的原理是通过冲击波的能量,将有炎症以及有问题的组织在微观层面上击碎,通过我们自己身体的恢复能力重新形成没有炎症的组织,症状自然也就减轻了。这个技术在各大医院的运动医学科、康复科、疼痛科都可以找到,一般一周治疗一次,4~5次为一个疗程。●如果经过以上这些不需要药物、没有创伤的治疗仍然不能解决问题,那么说明症状持续的时间太久了,比较顽固,那么可以通过口服、外用非甾体抗炎药膏的办法帮助控制疼痛,如果口服和外用药物仍然不能减轻问题,那可能就需要进行局部的封闭治疗,来帮助患者解决问题了。
经常看谢医生科普文章的朋友应该知道,谢医生也曾经犯过严重的肩背部筋膜炎,到现在只要过度劳累还是会有轻度的症状,所以每天坚持进行康复锻炼,而且十分注意自己的站姿坐姿,尽量不长时间的弓背。坚持康复锻炼,主要的作用是可以放松我们肩背部紧张的肌肉筋膜,适当的拉伸还可以促进局部的血液循环,对于那些长期需要用颈肩背部的人群意义是非常重要的。我本人的康复锻炼顺序是这样的,大家可以借鉴一下。
●以下三个动作,每个动作20次,松解紧张的颈部以及肩背部的筋膜。●以下的动作每个动作坚持20~30秒,每天三次●使用网球滚动按摩肩胛以及肩背部自己触摸不到的位置,每次时间自己定。●以上这些锻炼动作花费的时间非常少,也不需要花费什么耗材,只是需要付出一定的时间,却很有效。那么如果你有时间,还有其他的一些适合肩胛背部疼痛的康复锻炼办法。
肯定应是一定有,因为不可能一个症状只有一种疾病会诱发,这也是为什么我们在临床上要有鉴别诊断的原因。比如颈椎病卡压倒神经也会导致患者出现顽固性的肩胛背部的疼痛,老年人的骨质疏松以及肩胛骨周边神经的卡压,也会出现这样的问题,还有比较危险的心绞痛或者是肺部的肿瘤。能够导致这个位置出现疼痛的原因太多了,这就需要有问题的患者尽量去医院寻求专业医生的帮助,但以上这些问题往往疼痛相对来讲比较持久,而且症状比较严重,往往不会活动一段时间就会缓解。
我们往往要给大家科普的是一些比较常见的能够诱发大家出现症状的原因,所以谢医生着重的讲解了关于肩背部的筋膜炎和肌肉劳损应该如何应对。
颈椎病,肩胛背部的疼痛以及痛风,现在好像越来越常见了,而且年龄也越来越趋于年轻化,是与我们的生活状态是有一定关系的。在日常生活当中长时间的使用手机,长时间的使用电脑以及不注意自己的站姿坐姿,很容易导致出现肩胛背部的疼痛,而这种疼痛往往在晨起的时候相对来讲比较严重,活动一段时间能够缓解。具体应该怎么办在文章中已经给大家简单的进行了一些介绍,建议大家一定要重视这个问题,坚持康复锻炼,坚持改变自己的颈肩背部的使用习惯之后可以尝试寻求医生的帮助,将症状控制住。
如果症状特别严重,活动一段时间也不能缓解,而且有愈来愈严重的趋势,那么一定要到医院寻求医生的帮助,千万不要在家坚持,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。
会的,不只是颈椎病、腰椎病、慢性病,长期久治不愈,身体一直感受痛苦,都有诱发焦虑症的可能性。
准确的讲,颈椎病本身是不会导致焦虑症的,但是遇到非常多的颈椎病患者,伴有焦虑症,这是为什么呢?
当一个人长期的处于身体的不适,尤其颈椎病的症状非常复杂,可以造成头晕、头痛、恶心、呕吐,颈肩背部疼痛,上肢痛麻,腰部发紧,走路踩棉花一样等,心情烦躁是必然的,这个时候再遇不到一个合适的医生,花钱也看不好病,有的还越看越重。
1.渴望被理解
家里人也不理解,看起来能吃能喝,总是天天喊不舒服及身体难受,都觉得是患者矫情。患者自身痛苦,也得不到理解,看不到康复的希望,经历病痛折磨同时,还遭受别人的不理解,这个时候心情就会逐渐的变化,诱发焦虑症。
2.积极的治疗
应该来讲,我遇到的焦虑症的颈椎病,要想恢复过来,一定要从诱因入手,先处理好颈椎病是前提,即便症状解除,也要很久的时间,心理的创伤才可以消失,如果家里有颈椎病的人,一定要多一些耐心和关爱对他们。
3.自我调节好
颈椎病的患者自己也要做好调节,颈椎病只要方法处理得当,不是不治之症,即便临时的久治不愈也可能是没遇到对的医生,自己苦恼、焦虑对病情不但没有帮助,反而会影响康复,一定不要钻牛角尖。
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筋膜可以说是无处不在,分为几层,分别叫浅筋膜、深筋膜和内脏筋膜,它们内含紧密规则排列的胶原纤维,这些胶原纤维形成的筋膜具有很强的抗拉性能。而关于身体各个部位筋膜的功能筋膜的功能,一是认为其被动传导张力,另外还有一个重要的功能就是肌筋膜还可以减少肌肉的摩擦,允许肌肉与肌肉之间相互滑行。
而当我们身体内的筋膜,尤其是在肌肉附近的筋膜,受到了过度的牵拉,产生了小的撕裂以后,慢慢的就会激发出无菌性的炎症。而多个撕裂的部位聚合在一起就会形成一些结节样的结构,有一些人称之为筋结,按压这些结节样的结构就会诱发其影响范围内多个部位的疼痛。这种情况在颈部肩部以及背部特别的常见,我们称这些结节样的结构为激痛点或者是扳机点,当然这也就是筋膜炎。如果大家不明白这个情况,看下图就会更好的理解这个问题,下图当中红叉的部位就是激痛点,如果按压这个点会导致患者出现颈部以及头部后方的疼痛,有的患者会出现上肢的疼痛,甚至有麻木的表现。
其实对于这种扳机点的研究已经很久了,很多专家总结了自己的经验,并总结了一些常见的容易出现扳机点的部位。
筋膜炎主要的症状就是疼痛,而且这种疼痛往往与活动相关,常见后发筋膜炎的部位是颈肩背部以及腰部。
另外筋膜炎症的问题,还有一个特点就是在晨起的时候往往比较明显,活动一段时间之后疼痛会有相应的减轻,之后再活动会出现加重。
既然通常情况下,肩膜炎是由于筋膜发生了细小的撕裂,并且形成了结节,同时伴有炎症导致患者出现的疼痛,那我们的治疗基础就是要尽量的将这些结节处理好,能否将结节散开,能否减轻筋膜承受的压力,能否缓解患者局部的炎症减的比较重要。
第一,对于筋膜炎治疗手法治疗往往是首选。因为手法治疗师可以明显通过自己的手感触摸到紧张部位的筋膜以及紧张的结节,可以通过自己的手法治疗,尽量的将这些结节松解开,同时可以给予松解紧张的筋膜,一般在治疗完的当时,患者就会有减轻。通常情况下,3~5天以后进行第2次的手法松解治疗,一般情况下三次左右症状就会有明显的减轻了。如果能手法治疗和针灸治疗相互结合起来效果会更好。
第二,冲击波治疗。最近这5~10年冲击波治疗可谓应用的越来越广泛,尤其是对于筋膜炎这一类慢性疼痛的问题,确实有比较好的治疗效果。冲击波治疗主要是利用冲击波移产生声波,利用声波促进治疗部位的损伤修复,减轻炎症,可以说是一种能量医学。一般一周做一次,一次治疗时间10~15分钟左右就可以了。
第三,药物治疗。对于比较浅表的扳机点,通常情况下外用非甾体抗炎药也能起到比较好的作用。但是一般不建议使用过长时间,而且有一些患者会对药物产生过敏。然而一些比较深部的痛点往往药物很难作用到这个部位,所以效果并不是特别好。
第四,封闭治疗。如果经过了一些保守治疗以及休息都不能帮助患者缓解疼痛,说明疼痛比较顽固,那么就建议进行封闭治疗。医生可以将少量的麻药以及激素注射在疼痛部位的周边,尽快帮患者消除炎症,这样疼痛就会有明显的减轻。但是这种治疗技术往往伴随着有感染的风险,所以建议一定要在保守治疗1~2个月以上没有缓解的时候再进行。
第五,对于筋膜炎的治疗,患者自身进行筋膜的拉伸也有非常好的作用。前面已经提到了出现筋膜炎的时候整个筋膜都是紧张的,所以坚持科学系统的牵拉,慢慢的将紧张的筋膜松解开,也是帮助自己解决问题非常重要的一种。建议有筋膜炎的患者,每天晨起的时候以及晚上睡眠的时候要做一次系统的拉伸,这样可以很好的帮助自己缓解症状。我们以颈、肩、背部的筋膜炎为例给大家演示一下如何进行自我拉伸。下面这些动作建议每个动作10~15次为一组,每天坚持做2~3次。
临床上现在出现颈部、肩部、背部以及腰部筋膜炎的患者越来越多了,这主要是由于长时间的低头以及站姿、坐姿不当所诱发的。建议有症状的朋友们要咨询医生的帮助,尝试进行外用药物、针灸、手法治疗或者是冲击波等治疗减轻疼痛,而且在治疗的同时一定要正确使用自己的颈肩背以及腰部,坚持进行系统科学的康复锻炼,这样才能更快更好的帮助自己解决问题,如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
这是抑郁症前兆表现。抑郁症的症状有,整日长吁短叹、想哭、食欲不振、睡眠质量差、脑子不清醒、颈肩僵硬酸痛,还会有毫无理由的心慌、胸闷,心情郁闷、生活中没动力,任何事都提不起兴趣;经常失眠等等。