感谢邀请，题主的这个问题提的很好，确实现实中，很多时候，我们分不清到底是焦虑症还是心脏病，所以，常规的做法是：检查心电图、检查心脏彩超等，如果检查结果没有问题就考虑是焦虑症。其实，这样的办法准确吗？答案是，做确，但不一定准确。
此症由于患者情绪、心理、精神等受到刺激的情况下，自经的抑制以及兴奋功能出现阻碍，从而对植物神经的调节不合理，致使心血管系统出现紊乱、交感神经张力异常增大而出现的病症。
这里的焦虑分为急性发作和慢性发作。其中，急性发作时往往症状严重，导致很多患者奔向急诊室。急性发作时患者可出现突然地心跳加速、胸闷、胸痛、呼吸困难，感觉要窒息，有一种濒临死亡的感觉。
这种发作往往只需要一次，就足以令患者感到恐惧和不安，为此担心再次出现。导致的后果可能是患者对于常规事务的回避行为，如不敢单独出门，因为她害怕一旦再次发病，会因得不到家人的及时救助而死去。
相比于急性发作，慢性焦虑往往除了心情上的紧张不安、纠结意外，还可能出现躯体的慢性的、波动性的不适，这种不适可以是疼痛，也可以是其他症状，如喉咙的“异物感”，皮肤的烧灼感、或者酸、痒等难以描述的症状。
一，如上文所说，一些必要的检查项目不可以省略掉。
在精神科疾病的诊断领域里，所有的功能疾病都要给器质性疾病让路。也就是说，如果确定患者患有器质性疾病，而恰巧这种器质性疾病也能够导致类似的临床表现，那么优先诊断和治疗器质性疾病（也就是躯体疾病）。所以，患者出现了心前区不适，首先，至少心电图是一定要检查的项目；当然，这里面还有很多心脏病是心电图也不能检查出来的，比如，主动脉夹层需要做心脏彩超、早期的心梗需要抽血检查心肌酶等。那么，如果没有心脏病，那么就高度怀疑是焦虑了吗？
文章开始我曾说：这种做确，但不准确。因为有“共病”的可能。一个人，患心脏病，就不可能有焦虑症吗？显然不成立，所以，我对第一条做补充：如果按照心脏疾病治疗后，症状得到改善不理想，要考虑是否有合并焦虑的可能，尤其当这个患者心思比较细腻、最近生活压力大且睡眠不好的时候，同时抗焦虑治疗或许能够收到奇特的效果。
二、看发病诱因：心脏病，尤其心绞痛等，往往都是由于劳累所诱发，而焦虑通常没有明显的诱因，可能在紧张时出现，也可能在自然放松状态下出现。
三、看之前是否有冠心病基础：因为往往冠心病容易导致很多心脏的重症出现，如心绞痛、心梗等。
四、看疾病的症状特点：这里分别对比急性焦虑和慢性焦虑。
心脏病，发作可能略缓慢，之前也可能会有类似征兆，如心前区不适，呼吸困难或者恶心等。
而急性焦虑往往起病急骤，从发作到达症状顶峰只需要几秒钟，通常患者会伴有强烈的恐惧；对于1次以上发作者，患者在间歇期时还会出现“预期焦虑”，也就是说，患者总是担心、害怕这种不适会随时出现。
对于慢性焦虑，患者虽然也可能缓慢起病，但这种不适的部位往往是不固定的，可能今天是前胸，明显是后背；或者上午是头疼，下午便转换为胃疼。而且，慢性的焦虑往往不是发作性的，而是持续性的，临床中，大多数这类患者，24小时内，只要清醒状态，总是在“难受”中度过。
四，服用抗焦虑药物，看治疗效果。如果已经怀疑自己存在焦虑情绪导致心脏不适，那么可以短期服用抗焦虑药物治疗，一般情况下，抗焦虑药物服用1周内将会有不同程度的改善，相反，如果服药1周后丝毫不见好转，甚至病情反而加重，那么就是心脏问题了。
这种办法适用于心脏症状不是十分严重的个体，而且在试探性治疗之前一定先要有心脏方面的相关检查，否则，1周的试探性治疗将错过心脏疾病的最佳治疗期，导致严重后果。
植物神经病紊乱产生的症状，其中会有引发抑郁症的因子，不是所有都会；抑郁症患者，一定会引起植物神经紊乱。
长期的心情抑郁会不会导致心脏的生理性病变？我们都很清楚，心脏对于我们来说是极其重要，就算是小孩子也知道任何时候都要保护好自己的心脏。那么心脏的好坏是不是和我们的心情有关呢？
首先，长期抑郁我们首先想到的就是抑郁症，随着社会的发展，我们获取信息的途径也越来越多，从各种信息来源，我们知道了抑郁症是一种可怕的疾病，为什么说它可怕呢？
这是因为它会让身体健康人们的走向极端，甚至结束自己的生命，抑郁症会出现心慌，心跳加快等现象，是一种精神性的疾病，主要表现为情绪低落，对各种事物丧失兴趣，变得很悲观，同时也会多想，比如，担心自己是不是患上了其他的疾病，整天疑神疑鬼等等。
其次，心脏是我们人体的血泵，长期的抑郁会让我们的心脏运行出现问题，根据研究数据表明，长期抑郁的人患上心血管疾病的概率是普通人的2-3倍，心血管疾病造成人的死亡并不是新鲜事，但是其背后的原因值得我们深思。
在出现心血管疾病之前，大多数人会出现炎症，血小板聚集等现象，这其中抑郁症扮演了必不可少的角色，人体在正常情况下，机体激素会正常分泌，血管也会收缩良好，能够适应机体的血液需求，但是在抑郁的情况下，我们身体的各方面的能力会下降，对任何事物都会丧失兴趣，出现睡眠质量差，不愿意从事体育锻炼，生活作息不规律，开始喝酒抽烟来进行所谓的排解情绪，有的人有甚至会出现对医嘱产生抵抗心理，这些因素都会使患心血管疾病的风险增大。
最后，在我个人的观点来看，长期抑郁和心血管疾病是有一定的关系的，据美国《洛杉矶时报》报道，一项为期25年的研究显示，人的心情确实和心脏存在某种联系，长期的心情不好，容易导致心脏病。
虽然长期的心情抑郁不会对心脏造成明显的生理性变性，但是长期的抑郁会导致心脏病发生的概率，所以这就要求我们在平时的生活中，保持良好的心态，乐观开朗一点，身体健康才能更好的享受这个美好的社会。
