我本人就是一个患病已经有七、八年的焦虑症患者,目前还在服药期间。我结合我发病情况来回答这个问题。
首先,焦虑症发病是没有规律的,也不会在一天当中的某个时间段发病,发病前也没有任何诱发因素。
焦虑症患者发病症状表现也不尽相同。大多数患者确诊前治疗都走了很多弯路,都是头痛医头,脚痛医脚。也就是说患者都是根据自己发病时出现的症状而到医院相应的科室挂号就诊,而大夫也是依照患者症状对应给予用药和治疗。并且,焦虑症患者在确诊前都不愿意承认自己是焦虑症患者,只有经过了东奔西走、有病乱投医,发病症状得不到有效治疗和控制的情况下,到精神康复科专科医院专科医生确诊治疗后,发病症状得到控制,才不得不承认自己确实患了焦虑症,不得不按照焦虑症进行治疗。
我在精神专科医院住院治疗时,同病房的病友就是一个例子。焦虑症确诊前,他发病症状是自我感觉心脏不舒服,认为自己患了心脏病,伴随心绞痛、呼吸急促、大汗淋漓、濒临死亡的感觉,并且,症状感觉愈来愈加重,服用硝酸甘油或速效救心症状得不到缓解只好拨打120急救求救。每次发病都会被救护车送进医院的心内科住院治疗。可是,经过心内科医生各项检查,心脏指标均正常。这位病友发病前也是没有任何诱因和先兆,发病也没有时间段的规律。这种情况反复了多次,心内科的医生就建议这位病友到精神病医院找心内科医生检查。这位病友听取医生的建议,来到了精神康复科检查,被医生确诊为患了焦虑症。对应治疗后,发病症状得到控制。
我也是这种情况。不过,我发病症状是剧烈呕吐,同样是没有发病前有诱因和先兆。发病也没有时间段的规律。有的是在午饭后、有时在凌晨天亮前,有时是在早餐后,有时又在下午午饭前。
几年时间内反复发病,住遍了医院的消化科、神经内科、心内科、中医科、蒙医科等科室接受住院治疗。期间,也曾到北京宣武医院就诊,宣武医院医生给我做了各项检查后,均未发现有神经内科方面的疾病。医生结合我多年来的治疗经过,确诊我患了焦虑症,给我开具了治疗抑郁症的三种药物。我不愿意承认自己患了抑郁症,认为宣武医院医生一定是误诊了,就没有吃宣武医院医生开具的药物。
过了不长时间,发病症状再次出现,再次到医院神经内科挂号就诊。神经内科医生对我说:“你应该到精神病医院看专科医生,一般的大夫是不会告诉你的”。我和爱人出了医院的大门,直接打车去了有心理康复科的医院就诊,医生经过相应的检查后,确诊我患了焦虑症,建议住院接受治疗。
出院后,我对自己患了焦虑症还心存疑虑,半信半疑。于是,我再次到总医院、北京第六医院、解放军309医院等医院的心理康复科就诊,得到的答复均是我患有焦虑症。
经过这样的就诊和治疗,我发病症状得到有效控制,就不得不承认自己确实患了焦虑症。
焦虑症的躯体症状特别难受怎么办?虽然我没能亲身体会到难受的程度,但从我治疗的患者身上,我看到了他们的痛苦,有些人难受到流泪,其痛苦程度可想而知。
根据临床表现,焦虑可分为精神焦虑和躯体焦虑。
精神焦虑就是我们常说的情绪上的紧张、不安、焦躁。比如一位经常咳嗽导致痰中带血的患者,就会出现过分紧张,担心自己会不会得癌症,尽管医生已经多次解释,排除恶性疾病,但患者仍不放心,反复检查,甚至多家医院咨询,就诊。
躯体焦虑可能就是题主所说的身体不适,可能出现多种症状。比如异常的疼痛、酸,痒、辣,或者麻木等。比如,某男性身体异常的针刺感,部位不固定,每次几秒钟消失;或者某患者经常会出现急性的心慌、冒汗、胸闷,感觉想要死过去一样。
病理性焦虑往往具有三个特点:
一,反应过高:也就是感觉阈值下降,轻微刺激便能使机体产生强烈反应,我们称之为感觉过敏;按照病理基础解释:焦虑时,大脑杏仁核区域异常兴奋,导致相邻的听觉感受器、痛觉感受器同样受到兴奋的传导,出现相应反应;
二,远离现实:患者所焦虑的内容或对象往往离自己很远,比如,患者担心自己得罪了、或者吃不下饭就怀疑自己得了肝癌;
三,种类变动:往往焦虑的患者,担心、紧张的不是一件事,而是很多件事。比如今天担心自己外出会不会被车撞到,明天担心孩子会不会遭遇不幸,后天可能又担心会不会闹自然灾害......
一,心理和行为治疗:对于症状较轻者,最好通过改变自我的认知做起,要知道,焦虑对于每个人都是存在的,学会正确面对,转移注意力;同时建议保持热爱运动的习惯,因为运动本身就可以降低焦虑,起到治疗的作用;
二,药物治疗:症状严重者,甚至影响正常生活,需要服用药物治疗。临床上,使用最为广泛的便是苯二氮卓类药物,具有起效快的特点,通常1周左右起效,快速者24小时内起效,对焦虑具有良好的效果;
其他可选择的药物还有某些抗抑郁药、非苯二氮卓类(如丁螺环酮、坦度螺酮等);
三,当这些都无法缓解症状时,要及时选择住院就医治疗,临床对于焦虑症的治疗,疗效还是比较显著的。