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疱疹引起的焦虑症(焦虑症,现在吃着舍曲林,最近又得了带状疱)

焦虑症,现在吃着舍曲林,最近又得了带状疱

你好,你说的情况是是口服药物的问题的,不需要担心的。,你说的几种药物是可以一起口服的,没有影响的,不需要担心的。

得了疱疹以后右臂疼是什么原因

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(VZV),经再激活引起的感染性皮肤病。

带状疱疹是皮肤科常见病,除皮肤损害外,常伴有神经病理性疼痛,常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中,严重影响患者生活质量。

发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显的敏感痛觉,也可无前驱症状即发疹。好发部位为肋间神经(占53%)、颈神经(20%)、 三叉神经(15%)及腰骶部神经(11%)。患处先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,成簇状分布而不融合,继而迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。

病程一般2~3周,老年人为3~4周。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。 神经痛为主要症状,可在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后出现。疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛,常伴有烧灼感,多为阵发性,也可为持续性。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。

因此,得了疱疹以后右臂疼,极有可能是疱疹后引起的神经痛!

带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛,缩短皮损持续时间,防止皮损扩散,预防或减轻疱疹后神经痛(PHN)等并发症。

1.抗病毒药物:

是带状疱疹临床治疗的常用药物,能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少新皮疹形成,减少病毒播散到内脏。应在发疹后24~72h 内开始使用,以迅速达到并维持有效浓度,获得最佳治疗效果。目前批准使用的系统抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠。

2.带状疱疹期的镇痛治疗:

对于轻中度疼痛,考虑处方对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或曲马多;中重度疼痛使用阿片类药物,如或羟考酮,或治疗神经病理性疼痛的药物,如钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林等。

带状疱疹期间重度急性疼痛是发生疱疹后神经痛的危险因素,联合钙离子通道调节剂不仅能有效缓解疼痛,而且能减少疱疹后神经痛的发生。研究显示,早期使用普瑞巴林可显著降低带状疱疹期疼痛评分,尤其在疱疹发生7d内使用能显著降低疱疹后神经痛发生率。

老年带状疱疹患者的疼痛更常见且为重度,严重影响生活各方面,如发生焦虑、睡眠障碍、 无常工作或生活。研究显示,普瑞巴林联合羟考酮不仅能进一步降低疱疹后神经痛发生率,还可改善患者日常活动与睡眠,提高生活质量。

3.局部治疗

物理治疗:物理治疗带状疱疹目前尚缺乏高质 量研究报告。局部热疗可能有促进皮损消退的作用。我国的一项回顾性对照研究证实,在带状疱疹出疹5日内采用低能量氦氖激光治疗能明显减少疱疹后神经痛发生率,但需要进一步随机对照试验验证。

外用治疗药物:以干燥、消炎为主。

疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏。

疱疹破溃后可酌情用3%硼酸溶液或1:5000 呋喃西林溶液湿敷,或外用0.5%新霉素软膏或2% 莫匹罗星软膏等。

眼部可外用3%阿昔洛韦眼膏、 碘苷(疱疹净)滴眼液,禁用糖皮质激素外用制剂。

健康教育对患者认识本病、依从治疗、减少并发症等有重要意义。患者皮损疱液或糜烂面含有病毒,应避免接触尚未患过水痘的儿童和其他易感者。

告知患者及早就医及治疗,坚持正确的药物剂量和疗程,保持皮损清洁,避免继发细菌感染,适当休息,保证足够营养。神经营养类药物对缓解神经炎症与神经痛也有一定帮助,常用药物有甲钴胺、维生素B1和维生素B12等,口服或肌内注射。

参考文献:2018年带状疱疹专家共识。

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