您好,从您所说的资料来看,您有强迫症的倾向,这是一种心理疾病,心病得心医,最好的治疗是心理咨询与治疗,药物治标不治本,有副作用与依赖性,我们建议您进行系统的心理咨询与治疗,以免影响您的生活 强迫症的临床表现有哪些? 强迫症的临床表现有哪些? 强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。
首先这种情况考虑是由于强迫症引起的，典型表现和心理因素是有一定的关系，这种情况需要积极的到心理咨询科进行详细的心理疏导，才能够达到很好的治疗
我是闾婧，华大心理咨询师。想成为心理咨询师，可以关注及私信我们的头条号，华大心理陪你助人自助！
来信提问：
医生您好，我有睡眠强迫症。
我睡觉的时候，如果室友没有睡，我就睡不着。因为我觉得他们会弄出响动吵到我。如果周围人都睡了，但我知道还有人要来我周围，但不确定时间，我也睡不着，必须要熬到最后一个人都睡了。
我觉得是自己对睡眠赋予的压力太大：首先，睡得好第二天效率才高；第二我很惜命，我觉得睡得好才能活得长。越看重睡眠，反而越睡不好，而且现在又添了睡不好会头痛。
其实我不怕噪音，不太怕光线强，不怕寝具不舒服不整洁，不怕有规律的噪音，我就是怕突然的响动。
我安慰了自己睡不着也没关系，安慰了自己忽然响一下惊醒了再睡，安慰了自己睡不好头痛也不严重，可是都不行。
这种现象持续1年多了，想改变，求医生回复。谢谢
心理咨询师闾婧回答：
你好，听你描述你的“睡眠强迫症”，主要是担心睡着后会有响动，所以要等最后一个入睡的室友睡着你才能安心入睡，这使得你的睡眠要依赖外界的条件，很难有稳定性，并且你也尝试做了一些努力，希望通过安慰自己来处理，但没有用，这样的情况持续了一年多。看来的确是很困扰你的一件事。
你的困扰让我想到发生在德国“铁血首相”俾斯麦身上的一个小故事，俾斯麦虽然是叱咤风云的人物，但有他深受失眠的困扰，严重时几乎整晚不能入睡，他寻求了很多解决办法都以失败告终，最后终于找到了一位心理医生治好了他。
那位医生的做法其实也很简单，在他入睡前，握着他的手，坐在他的床边，对他说：“你放心的睡吧，我会一直在这里。”当他早上快醒来时，以同样的姿势握着他的手等待他醒来，如此这样坚持三天，他的失眠竟然被治好了。
这其中的治疗原理与心理学中的安全感息息相关，人的睡眠状态可以说一个最为放松的状态，也是最容易受到攻击，受到伤害的状态，如果这个人内在很多对于外界敌意的想象，觉得自己处在一个不安全的，没有保护的环境里，内在的焦虑感会促使他保持警觉，以便随时控制局面。
你每天要等到最后入睡的室友睡着才行，这也是一种控制，为了确保这个环境达到了安全级别，没有响动会威胁到你，这时你才能在随即而来的睡眠中放松下来，因为睡眠阶段也意味着这一段是失控的阶段。
那么可以断定，每夜伴随着你是一份焦虑不安的情绪。而这种情绪来源于，对环境中敌意的感知。
这份敌意可能是你说的响动，这个响动，并且是未知何时会发生的响动，它是很折磨人。这种被某个突然的响动惊扰会让你联想到什么呢？这种被惊扰后的情绪你熟悉吗？它让你想到什么场景。
我的一位来访者，曾经对楼道里装修的声音讨厌到抓狂的程度，深究下去，我们发现，这跟童年时他的父亲经常突然对他发怒有关，这种毫无防备下受到攻击的情况多了，孩子出于自我保护，为了抵御虑之苦，便会趋向于对周遭的一切加以控制，而一旦局面失控，人便会陷入很深的恐慌中。
所以，也许你的焦虑和控制很久之前就以存在，而住在寝室的这个环境更为凸显了它。同时这样的环境也如同一面镜子一般反应了你的真实内在，它是一种警示，提醒你要正视自己的这份焦虑感了。所以，你可以从探索这个突然的响动跟你的关系所在入手，了解自己焦虑背后的想要控制的是什么？失控后最担心的又是什么？
当你了解根源，也许就更愿意去直面这份情绪，接纳它的存在，让这股能量自然地流动，这能帮助你放松下来，进入平和之境。当然这个过程并不容易，我们习惯去推开自己不舒服的感受，而越推开我们离出口便越远。在这方面，你可以寻求专业心理咨询师的帮助，最后，愿你轻松入眠！
个人简介：
闾婧，国家二级心理咨询师，华大应用心理研究院一星咨询师。
咨询收费标准为每小时400元。精神分析动力学取向，专注于儿童教育与亲子关系研究，期待在生命深处与你相遇。
不管你有任何心理或情感困惑，可以关注及私信我们的头条号，向作者提问咨询！
"强迫症的患者必须努力地处置强迫症状.你必须努力的维持旁观者的角色如此可以让你有能力去抵抗病态的冲动直到消失为止.你必须了解强迫症状是无意义的是来自脑部错误的讯息所以你必须转移注意力换档.你必须集中所有的心力永远记得「这不是我这是我的强迫症在搞鬼!」虽然一时无法改变感觉但是却可以改变行为.靠着改变行为你会发现感觉也会随之改变.再评价的终极目标是贬抑强迫症状的价值不随着它起舞强迫症四步骤自我疗法假如您有强迫症您现在就可以学习到最先进的治疗模式.过去二十年当中行为治疗对于强迫症有极大的功效.在这手册当中教导您成为自己的行为治疗师.学习某些基本的强迫症知识了解强迫症是源自于身体因素并且是可以治疗的.您可以克制强迫动作的冲动与控制恼人的强迫思考.研究显示「暴露与不反应」是治疗强迫症的有效方法.除此之外强迫症病人在专业的指导之下学到如何在强迫想法的刺激之下暴露自己.且学习如何对抗强迫想法冲动.例如：指导一位过份怕脏的病人去摸脏东西而禁止洗手这个技巧就叫做「暴露不反应法.您将学到避免习惯性的强迫行为而以新的降的行为取代.本手册基本上是让您了解强迫性想法与行为是如何来的您可以学习如何处置强迫症所导致的焦虑与害怕.适当处理您的害怕可以让行为治疗更有效.这里要强调的四个步骤如下：步骤一再确认第一步最重要的就是学习「认清」强迫症的想法与行动.可能您一点都不想去做这个步骤但是您必须努力的全心的觉察以便了解此刻的困扰是来自强迫性想法或行为.每天的觉察几乎是自动化的肤浅的「全心的觉察」是更深刻的更仔细的且要经由专注努力才能达成.记住想改变脑部的生化变化来减少强迫性冲动可能要花上几周或几个月.若想在几分钟或几秒钟内赶走这些强迫症状是会让您失望的!事实上反而会让强迫症状更严重!在行为治疗当中要学习控制自己不对强迫性想法作反应不管他们有多干扰.目标是控制你对强迫症状的反应而不是去控制强迫思考或冲动.下两个步骤是帮助你学习新的来控制你对强迫症状的行为反应.步骤二再归因自己对自己说「这不是我这是强迫症在作祟!」强迫性想法是无意义的那是脑部错误的讯息.你要深切的去了解为何急着检查或「为何我的手会脏」这么有力量以致让人无法承受.假如你知道这些想法是没有道理的那么为何你对它要反应呢了解为何强迫思考是如此的强烈与为何无法摆脱它是增强你的意志力和强化你去抵抗强迫行为的重要关键.这个阶段的目标是学习「再归因：强迫想法的源头是来自脑部生化的不平衡.在脑部有个地方叫做「头状核」就是这个地方生病了所以得强迫症.头状核是个过滤讯息的场所就像汽车的变速器般它接收前脑的讯息而前脑是计划思考与了解的地方.头状核有障碍则会有强迫症状出现所以思考动作都会不顺.前脑变得太活跃用太多能量就像车子陷入泥淖中不断地转动轮胎但是却越陷越深.前脑的部分称之眼额叶皮质因为的侦测回流以致陷入泥淖中.这可能是强迫症使得人们有「事情有些怪怪的感觉挥之不去」的原因你必须做到让这辆车离开泥淖.用手排档代替自排档来修理这个故障的变速器.我们现在知道可以改变脑部的生化平衡这需要花数周数个月的时间.此时了解脑部扮演导致强迫症的角色有助于免除最令人挫折的「想要完全除掉强迫症状」的不正确想法.虽然无法马上有大的改变但是记缀「你可以不必马上对强迫症状做反应!」最有效的就是学习将强迫想法感觉摆一边然后做其它的事如此可以帮助自己改变脑部的生化反应.这就是我们所谓的「换档：做其它的行为!若尝试赶走强迫思考只是徒增压力烦恼罢了而压力会让强迫症更严重.用「再归因」可以帮助您避免用仪式行为来让自己好过一些例如整个完成的感觉.若知道这些强迫思考是来自脑部生化的不平衡你就可以学着忽略这些冲动继续做该做的事情.记缀「那不是我那是强迫症在作怪!」若抗拒听从冲动或抗拒反应你将改变脑部且让强迫症的感觉减少.若你对冲动反应你可能暂时舒缓一些但是不久之后冲动势必更加严重.这或许是强迫症病人最需要学习的一课!那将帮助你避免成为或上了强迫症的当「再确认」与「再归因」常常一块儿做的因此会让病人对强迫症的成因有更深刻的了解.先全心的察觉强迫症在逼迫我然后了解它是来自脑部的病态所致.步骤三转移注意力进入此步骤是真正要干活了!开始的心理建设是：没有痛苦就没有收获!在此步骤你要做的是：必须自己换档!你用努力与专注的心思来做脑部很自然轻松的工作.例如：一位外科医师手术前的刷手从开始到结束是很自然的动作他很自然地觉得已经刷够了.但是强迫症患者却一次一次的刷没完没了!他脑部自动的机制已经遭到破坏幸运地是做这四个步骤能够修补它.转移注意力是要将注意力转移开强迫症状即使是几分钟也行.首先选择某些特定的行为来取代强迫性洗手或检查.任何有趣的建设性的行动都可以.最好是从事自己的嗜好活动例如：散步运动听音乐读书玩计算机玩篮球等.当有强迫性思考时你先「再确认」那是强迫性思考或冲动且「再归因」那是源自你的疾病-强迫症然后「转移注意力」去做其它的事.记住不要陷入习惯性的思考必须告诉自己「我的强迫症又犯了我必须做其它的行为」你可以决定""不要""对强迫思考做反应你要作自己的主人不要做强迫症的奴隶!（一）十五分钟法则：转移注意力不是件轻松的事.要将强迫思考瓦解然后做该做的事要花极大的力气与承受莫大的痛苦.我们运用十五分钟法则就是延缓反应的时间至少15分钟以上.刚开始时可以从延缓5分钟做起.原则是一致的也就是：千万不要没有延迟就立即反应.注意这不是被动的等待15分钟而是在这段时间内我们做「再确认「再归因」与「转移注意力.然后你要做其它有兴趣有建设性的活动.在一段时间之后再评估强迫症的冲动看看强度是否下降并且记录下来.即使一点小小的下降也要鼓励奖赏自己.强迫症患者常常会有求完美100分的心态所以也常不满足一点点的成就总是认为自己做得不够好以致行为治疗无法成功.目标是延迟15分钟以上只要不断地练习将会大大地减低强迫症的强度.一般而言越多的练习就会越顺手.不久之后就可以延迟20分钟或30分钟以上了.（二）只要做就有收获转移注意力来做其它的事是很重要的.不要期待这些想法或感觉可以马上走开.不要做强迫症要你做的事你要坚持做自己选择的活动如此强迫性冲动会因为你的延迟而减弱甚至消失.即使冲动很难改变你还是会发现可以稍微控制你反应的动作.运用「全心的察觉」与当个「旁观者」将会让你更有力量.此步骤的长期目标就是不要对强迫症反应.立即的目标就是反应前要稍微延迟.你学习不要让强迫思考来决定你该如何做.有时强迫性冲动太强烈了以致你无法不做强迫性行为.不过假如你不断地演练这四个步骤将可以预期改变脑部的生化.时常提醒自己「不是我觉得手脏要洗手而是强迫症在影响我.这次强迫症赢了下次我会撑得更久再反应!」如此演练即使最后做了强迫行为也包含了行为治疗的元素.很重要的是：再确认强迫行为是一种强迫症这是一种行为治疗总比光做强迫行为而不想得好.给对抗强迫性检查的朋友一个秘诀：假如你的困难是检查门锁请试着专心全心全意锁门.察觉内心兴起的锁门的冲动然后仔细缓慢的锁门让这个动作深深的记在心中例如「这个门现在已经锁上了我看见门已经锁上了!」你得到一个深刻的印象就是门已经锁上了所以当强迫性冲动要你去检查门锁时你可以马上「再确认」也就是：那是强迫性想法那是强迫症!你可以「再归因」也就是：那不是我那只是我的脑部在作怪!你可以转移注意力做其它的事情并且心中确认自己已经小心地锁上门了.（三）纪录行为治疗将成功的转移注意力的行为记录下来也是很重要的因为你可以回溯去看何种行为对于你转移注意力最有帮助.当列出来的项目达到预期的效果时可以帮助你建立信心.记录可以帮助你在强迫症状严重时""换档""并且训练自己记得过去曾做些什么.当成功的经验越多时自己就越受到鼓励.只记录成功的经验而不纪录失败的经验.你必须学习自己支持自己给自己一些鼓励这对自信心的增强有很大的帮助.步骤四：再评价前三个步骤是利用既有强迫症的知识来帮助自己厘清强迫症是一个身体的疾病也就是脑部生化的不平衡而不去接受强迫思考的驱迫同时转移注意力在有建设性的行为上「再确认」与「再归因」是连在一块儿的接着而来的就是「转移注意力」的步骤.这三个步骤的总体力量大过个别步骤力量的总和「再确认」与「再归因」的过程可强化「转移注意力.在行为治疗之前你开始「再评价」那些强迫性想法与冲动.等到前三个步骤经过适当的训练之后就可以及时地将强迫性想法与冲动的价值降低.我们利用十八世纪的哲学家亚当史密斯发展出来的观念：部分的观察者来帮助你更清楚的了解四个步骤的执行.史密斯描述：部分观察者是我们内在的一部分正如心中的另一位观察者这个人了解我们的感觉状态.当我们想要努力地强化这个部分观察者时我们可以随时叫他出来观察自己的行为.换言之我们可以用旁观者的角色来见证我们的行为与感受.正如史密斯描述的「我们是自己行为的观察者」"
